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Previsão do risco de complicações na admissão numa unidade de cuidados de nível intermédio utilizando pontuação de escala de alerta precoce
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Branco, Vítor Alexandre Pereira Gonçalves | |
| dc.contributor.author | Andrade, Yara Samira Silva | |
| dc.date.accessioned | 2018-07-24T15:33:36Z | |
| dc.date.available | 2018-07-24T15:33:36Z | |
| dc.date.issued | 2016-6-21 | |
| dc.date.submitted | 2016-5-19 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A deterioração de doentes hospitalizados é muitas vezes precedida, em horas, por alterações de parâmetros fisiológicos. As Escalas de Alerta Precoce são instrumentos que permitem reconhecer, precocemente, quais os doentes em risco de deterioração. Estudos realizados demonstram que uma maior pontuação está relacionada com uma maior probabilidade de desfechos desfavoráveis. Porém, a maioria destas análises centra-se em pontuações seriadas, interessando investigar se uma única pontuação inicial correlaciona-se com a ocorrência de eventos adversos. Objetivos: Correlacionar a pontuação obtida na escala National Early Warning Score no momento de admissão na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados do Centro Hospitalar Cova da Beira com a ocorrência de eventos adversos, nomeadamente, maior tempo de internamento, internamento na Unidade de Cuidados Intensivos, paragem cardiorrespiratória e morte. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal no qual participaram 265 dos 844 doentes que estiveram internados, no período compreendido entre o dia 01 de setembro de 2013 e o dia 30 de setembro de 2014, na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados do Centro Hospitalar Cova da Beira. Para fazer o levantamento dos dados necessários para a realização do estudo, analisou-se o episódio de internamento na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados, recorrendo ao programa SClínico. A escala de alerta precoce utilizada foi a National Early Warning Score. Para responder ao objetivo do estudo utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Verificaram-se correlações estatisticamente significativas entre uma maior pontuação obtida na escala e os seguintes eventos adversos: ocorrência de morte na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados (escala completa: Rho=0,328; escala incompleta: Rho=0,170), necessidade de maior tempo de internamento (escala completa: Rho=0,219; escala incompleta: Rho=0,215), ocorrência de morte 48h após alta da Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados (escala completa: Rho=0,291; escala incompleta: Rho=0,238) e ocorrência de morte na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados ou 48h após alta da mesma (escala completa: Rho=0,451; escala incompleta: Rho=0,278). O nível de confiança foi de 95% para os dois primeiros eventos adversos e de 99% para os dois últimos. Não se verificaram relações significativamente estatísticas entre uma maior pontuação obtida na escala e a necessidade de transferência para a Unidade de Cuidados Intensivos ou ocorrência de paragem cardiorrespiratória. Conclusão: Uma maior pontuação obtida na escala National Early Warning Score relacionou-se com um maior tempo de internamento e com a ocorrência de morte na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados e nas 48h após alta da referida unidade. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: The deterioration of hospitalized patients is often preceded by changes in physiological parameters. The Early Warning Scores are instruments that allow to recognize early such signs of deterioration. Studies show that a higher score is associated with a greater likelihood of unfavourable outcomes. However, most of these analyses focuses on serial scores, interesting to investigate whether a single initial score correlates with the occurrence of adverse events. Objectives: Correlate the score obtained on the National Early Warning Score on admission at the Acute Differentiated Care Unity with the occurrence of adverse events, in particular, increased hospitalization time, hospitalization in the intensive care unit, cardiac arrest and death. Material and methods: This is a cross-sectional observational study which involved 265 of the 844 patients who were hospitalized in the period between September 01, 2013 and September 30, 2014, at the Differentiated Acute Care Unit of Hospital Center of Cova da Beira. To make the collection of data needed for the study, we analysed the inpatient episode, using the SClínico programme. The early warning score used was the National Early Warning Score. To meet the objective of the study was used the Spearman correlation coefficient. Results: There were statistically significant correlations between a higher score on the scale and the following adverse events: occurrence of death at the Differentiated Acute Care Unit (complete scale: Rho = 0.328; incomplete scale: Rho = 0.170), increased hospital stay (complete scale: Rho = 0.219; incomplete scale: Rho = 0.215), occurrence of death 48 hours after discharge from the Differentiated Acute Care Unit (complete scale: Rho = 0.291; incomplete scale: Rho = 0.238) and occurrence of death Differentiated Acute Care Unit or 48 hours after discharge (complete scale: Rho = 0.451; incomplete scale: Rho = 0.278). The confidence level was 95% for the first two adverse events and 99% for the last two. There were no significant statistical relationships between a higher score on the scale and the need to transfer to the Intensive Care Unit or the occurrence of cardiac arrest. Conclusion: A higher score on the National Early Warning Score was related to an increased length of stay at the Acute Differentiated Care Unity and to occurrence of death at that unity and 48 hours after discharge. | eng |
| dc.identifier.tid | 201774569 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/5417 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Escala de Alerta Precoce | por |
| dc.subject | Eventos Adversos | por |
| dc.subject | National Early Warning Score | por |
| dc.subject | Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados | por |
| dc.subject | Unidade de Cuidados Intermédios | por |
| dc.title | Previsão do risco de complicações na admissão numa unidade de cuidados de nível intermédio utilizando pontuação de escala de alerta precoce | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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