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Qualidade de Vida e Performance Status após Ressuscitação Cardiorrespiratória
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Coxo, Cristina Maria Veiga do | |
| dc.contributor.author | Pratas, Cláudia Raquel Rodrigues | |
| dc.date.accessioned | 2021-11-23T16:06:17Z | |
| dc.date.available | 2021-11-23T16:06:17Z | |
| dc.date.issued | 2021-07-13 | |
| dc.date.submitted | 2021-04-29 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A paragem cardiorrespiratória (PCR) associa-se a morbilidade e mortalidade elevadas, tendo um vasto espectro de sequelas. Diversos estudos têm foco na sobrevivência, no entanto, para uma ressuscitação bem sucedida é necessário ainda que haja uma qualidade de vida aceitável. Objetivo: Estudar a qualidade de vida e performance status dos doentes que sobrevivem a paragem cardiorrespiratória, tal como o tempo de sobrevida e perda de autonomia. Métodos: É um estudo retrospetivo que incluiu os adultos tratados na UCI do CHUCB após PCR entre 2015 e 2019. Procedeu-se à análise de dados do processo clínico de todos os doentes e à aplicação de um questionário aos que estavam vivos, o qual incluiu o questionário EQ-5D-3L da EuroQoL e o score de performance status da ECOG. Resultados: Obteve-se um total de 97 doentes, com idade média de 75,74 anos. A taxa de sobrevivência à alta hospitalar foi de 32,0% e a sobrevivência global a um ano foi de 20,6%. O tempo de sobrevida médio nos doentes com alta foi de 31,26 meses, sendo que 64,3% estavam vivos um ano após PCR. Depressão prévia(p=0,041), tempo de internamento (p=0,030), dependência para atividades da vida diária após PCR (p=0,014) e institucionalização após PCR (p=0,001) associaram-se a uma menor sobrevivência a um ano. Verificou-se uma mudança significativa no nível de autonomia (p=0,000) e institucionalização (p=0,004), havendo perda de autonomia em 50% dos previamente autónomos. Na perda de autonomia, destaca-se o papel da diabetes mellitus (OR 33,519; p=0,012) e tempo de internamento (OR 1,077; p=0,073). Já na institucionalização, destacase o sexo feminino (OR 19,016; p=0,048) e tempo de internamento (OR 1,052; p=0,052). Dos doentes com sobrevida superior a um ano, 65% eram autónomos e 88% estavam no domicílio. À data do estudo, 12 doentes estavam vivos e 9 participaram no questionário de qualidade de vida. Apesar da maioria reconhecer uma diminuição da qualidade de vida, o índice EQ-5D era comparável ao da população portuguesa com mais de 30 anos (p=0,762). Os domínios mais afetados foram “Dor/mal-estar” e “Ansiedade/Depressão”. A maioria destes doentes(78%) tinha uma boa performance status. Conclusões: Apesar da baixa taxa de sobrevivência após ressuscitação, os doentes sobreviventes apresentaram uma qualidade de vida semelhante à da restante população e uma boa performance status. Além disso, uma grande porção dos doentes que sobrevivem a longo prazo têm autonomia para as atividades da vida diária. | por |
| dc.description.abstract | Background: Cardiac arrest is associated with high morbidity and mortality, as well as a wide range of sequelae. Many studies focus on survival, but a successful resuscitation may also imply an acceptable quality of life. Aim: To evaluate cardiac arrest survivors’ outcomes such as quality of life, performance status, survival curve, and loss of independence. Methods: This study is a retrospective study that includes adults treated in the ICU of CHUCB who survived cardiac arrest from 2015 to 2019. The study has two components: analysis of patient registries and questionnaire application. The last included EuroQoL’s EQ-5D-3L questionnaire and ECOG performance status score. Results: We included 97 patients in this study, with a mean age of 75,74 years. Survival to hospital discharge was 32% and overall one-year survival of 20,6%. Those who survived hospital discharge had a mean survival time of 31,26 months and one-year survival of 64,3%. Previous diagnosis of depression(p=0,041), length of hospital stay(p=0,030), no independence (p=0,014) and living in a long-term care facility(p=0,001) after cardiac arrest were associated with lower one-year survival. We found a significant loss of independence for daily living activities and admission to long-term care facilities after arrest. For instance, 50% of previously independent patients became dependent. Diabetes mellitus(OR 33,519; p=0,012) and length of hospital stay(OR 1,077;p=0,073) were the most relevant factors in the loss of independence. On the other hand, female gender(OR 19,016;p=0,048) and length of hospital stay (OR 1,052; p=0,052) were the ones with the most impact on the admission to long-term care facilities. Considering those who survived over a year, 65% were independent and 88% lived at home. At the time of this research, 12 patients were alive, and nine participated in our questionnaire. Although most participants reported a reduction in their quality of life, the EQ-5D index did not differ significantly from that of the Portuguese population over 30 years old(p=0,762). "Pain/discomfort" and "Anxiety/depression" were the most affected domains. Finally, most patients had a good performance status(78%). Conclusions: Despite the low survival rate after cardiac arrest and resuscitation, the survivors end up having a quality of life similar to the rest of the population and good performance status. Furthermore, the majority of long-term survivors have independence for daily living activities. | eng |
| dc.identifier.tid | 202789012 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/11354 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Paragem Cardiorrespiratória | por |
| dc.subject | Perda de Autonomia | por |
| dc.subject | Performance Status | por |
| dc.subject | Qualidade de Vida | por |
| dc.subject | Ressuscitação Cardiorrespiratória | por |
| dc.title | Qualidade de Vida e Performance Status após Ressuscitação Cardiorrespiratória | por |
| dc.title.alternative | Casuística da UCI do CHUCB | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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