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Síndrome Cardiorrenal tipo I: O impacto da doença cardíaca aguda na incidência da lesão renal aguda na Unidade de Cuidados Intensivos
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Santos, Catarina Cecília Pinheiro Reis dos | |
| dc.contributor.advisor | Tjeng, Ricardo | |
| dc.contributor.author | Teixeira, Maria João Resende | |
| dc.date.accessioned | 2019-12-20T17:29:07Z | |
| dc.date.available | 2019-12-20T17:29:07Z | |
| dc.date.issued | 2017-7-11 | |
| dc.date.submitted | 2017-4-27 | |
| dc.description.abstract | O objetivo deste trabalho foi avaliar a incidência de Síndrome Cardiorrenal tipo 1 nos pacientes que deram entrada com Insuficiência Cardíaca Aguda na Unidade de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar Cova da Beira e, ainda, determinar o impacto de fatores demográficos, clínicos e analíticos no prognóstico vital e renal destes doentes. Métodos: Estudo observacional e analítico de cohorts retrospectivas. Analisaram-se os processos clínicos dos doentes admitidos por Insuficiência Cardíaca Aguda na Unidade de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar Cova da Beira entre Dezembro de 2013 e Maio de 2016 de acordo com os registos disponíveis no SClinic e Clinisoft. Considerou-se que um paciente tinha Síndrome Cardiorrenal tipo 1 quando apresentava Insuficiência Cardíaca Aguda e creatinina superior à creatinina basal em pelo menos 0,3mg/dl e/ou uma elevação de pelo menos 50% no valor da creatinina relativamente à admissão, num período de 48h. Os dados foram analisados estatisticamente com os programas SPSS, xlstat e Spotfire. Resultados: Foram analisados os processos clínicos de 63 doentes. A incidência de Síndrome Cardiorrenal tipo 1 foi 46,0% (29/63), sendo que 58,6% (17/29) dos doentes com Síndrome Cardiorrenal tipo 1 são do sexo masculino e 34,5% (10/29) recuperaram a função renal ainda durante o internamento. Verificou-se que 55,6% dos doentes (35/63) tinham diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca Congestiva Crónica e 61,9% (39/63) Hipertensão Arterial. 42,9% (27/63) foram admitidos por Síndrome Coronário Agudo. O tempo médio de internamento para os doentes sem Síndrome Cardiorrenal tipo 1 foi de 2,9 ± 2,3 dias e para os doentes com Síndrome Cardiorrenal tipo 1 foi de 3,3 ± 3,5 dias (p-value=0,986). A taxa de mortalidade durante a permanência na Unidade de Cuidados Intensivos para os doentes com Síndrome Cardiorrenal tipo 1 foi 41,4% (12/29). Comparativamente, o valor médio de SAPS II em doentes com e sem Síndrome Cardiorrenal tipo 1 foi de 53,0 (risco de mortalidade 53,0%) e 40,8 (risco de mortalidade 26,5%), respetivamente, (p-value=0,005). Conclusões: A Incidência de Síndrome Cardiorrenal tipo 1 encontrada neste estudo é comparável à descrita na literatura e está associada a maior morbi-mortalidade nos doentes internados em Unidade de Cuidados Intensivos. A maioria dos doentes desenvolveu Síndrome Cardiorrenal tipo 1 previamente à admissão na Unidade de Cuidados Intensivos e 34,5% destes recuperaram a função renal ainda durante o internamento em Unidade de Cuidados Intensivos. A principal causa de Insuficiência Cardíaca Aguda nesta amostra foi o Síndrome Coronário Agudo. Por outro lado, variáveis tais como a idade, género ou antecedentes patológicos não revelaram ter um impacto significativo na incidência de Síndrome Cardiorrenal tipo 1, apesar da maioria dos doentes admitidos por Insuficiência Cardíaca Aguda apresentar antecedentes de Insuficiência Cardíaca Crónica e Hipertensão Arterial. | por |
| dc.description.abstract | The aim of this study was to evaluate the incidence of Cardiorrenal Syndrome type 1 amongst patients admitted with Acute Cardiac Dysfunction in the Intensive Care Unit of Centro Hospitalar Cova da Beira. Furthermore, we wanted to assess the impact of demographic, clinical and analytical factors on the vital and renal prognostic of these patients. Methods: Observational and analytics study of retrospective cohorts. The medical records of all patients admitted with Acute Cardiac Dysfunction in Intensive Care Unit of Centro Hospitalar Cova da Beira between December 2013 and May 2016, were analyzed according to the records available on SClinic e Clinisoft. In this study, Cardiorrenal Syndrome type 1 was considered when patients showed Acute Cardiac Dysfunction and, simultaneously, an increase of serum creatinine equal to or above 0,3mg/dl and/or an increase in serum creatinine of more than or equal to 50% within 48h after admission. The dataset was statistically analyzed using SPSS, xlstat and Spotfire tools. Results: The clinical processes of 63 patients were analyzed. The incidence of Cardiorrenal Syndrome type 1 was 46,0% (29/63), 58,6% (17/29) of the patients with Cardiorrenal Syndrome type 1 were males and 34,5% (10/29) recovered renal function during the stay in Intensive Care Unit. It was observed that 55,6% (35/63) had previous diagnostic of chronic cardiac dysfunction and 61,9% (39/63) Arterial Hypertension. 42,9 % (27/63) were admitted with acute coronary syndrome. The average internment time for patients without Cardiorrenal Syndrome type 1 was 2,9 ± 2,3 days while for patients with Cardiorrenal Syndrome type 1 it was 3,3 ± 3,5 days. The mortality rate during the stay in Intensive Care Unit for patients with Cardiorrenal Syndrome type 1 was 41,4%. Analogously, the average value of SAPS II for patients with or without Cardiorrenal Syndrome type 1 was significantly different: 53,0 (mortality risk of 53,0%) and 40,8 (mortality risk of 26,5%), respectively. Conclusions: The incidence of type 1 found in our study is similar to those found on the literature and it is associated with higher morbi-mortality in patients with type 1. The majority of the patients with Cardiorrenal Syndrome developed the syndrome before yhe admission in Intensive Care Unit and 34,5% recovered the renal function during the stay. The principal etiology of Acute Cardiac Dysfunction was Acute Coronary Syndrome. On the other hand, we observed that variables like age, gender or pathological antecedents doesn’t seems to have impact on the incidence of Cardiorrenal Syndrome, although the majority of the patients had previously Chronic Cardiac Dysfunction and Arterial Hypertension. | eng |
| dc.identifier.tid | 202347419 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/8070 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Creatinina | por |
| dc.subject | Insuficiência Cardíaca Aguda | por |
| dc.subject | Lesão Renal Aguda | por |
| dc.subject | Mortalidade | por |
| dc.subject | Síndrome Cardiorrenal | por |
| dc.title | Síndrome Cardiorrenal tipo I: O impacto da doença cardíaca aguda na incidência da lesão renal aguda na Unidade de Cuidados Intensivos | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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