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Papel dos Medicamentos Biológicos na Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais – Revisão Sistemática com Meta-Análise
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Teles, Rafaela da Cruz Vieira Veloso | |
| dc.contributor.author | Fernandes, João Pedro Vila Real | |
| dc.date.accessioned | 2023-02-10T16:36:52Z | |
| dc.date.available | 2023-02-10T16:36:52Z | |
| dc.date.issued | 2022-06-29 | |
| dc.date.submitted | 2022-05-09 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A rinossinusite crónica com pólipos nasais é uma doença inflamatória associada a elevada morbilidade e diminuição da qualidade de vida. Esta doença apresenta uma prevalência considerável em Portugal e está associada a uma taxa de recidiva relevante apesar do tratamento médico convencional e cirúrgico. O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia das novas terapias monoclonais no controlo da rinossinusite crónica com pólipos nasais refratária às terapêuticas disponíveis e discutir os múltiplos fatores que devem ser tidos em conta no uso destes tipos de fármacos. Métodos: Revisão sistemática com meta análise sobre a eficácia das terapias biológicas na rinossinusite crónica com pólipos nasais. Na pesquisa bibliográfica foram utilizados a base de dados PubMed e o registo de ensaios clínicos (www.clinicaltrials.gov), tendo sido contabilizados os artigos publicados entre 2011 e 2021 e apenas incluídos os ensaios clínicos randomizados. A data da última pesquisa foi dia 02 de fevereiro de 2022. Resultados: No total, a meta-análise incluiu 11 ensaios clínicos randomizados, que avaliaram 4 anticorpos monoclonais no que concerne ao impacto na qualidade de vida do doente e na redução da extensão da doença. Todos os anticorpos demonstraram melhorias na qualidade de vida e diminuição da extensão da doença. O dupilumab foi o anticorpo monoclonal com melhores resultados no controlo da doença. Quanto aos efeitos adversos, todos os biológicos foram considerados seguros e bem tolerados no geral. Conclusão: Nesta revisão sistemática verificou-se que o dupilumab foi o anticorpo monoclonal com mais impacto, tanto na qualidade de vida do doente como na extensão da doença. No entanto, são necessários estudos mais prolongados que avaliem como ocorre a modulação do padrão inflamatório a longo prazo, assim como para verificar a existência de um eventual pico terapêutico. Além disso, dado o impacto económico que implica a sua aplicação, é imperioso que se avalie de forma eficiente quais os doentes que mais beneficiam com esta terapêutica. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is an inflammatory disease associated with high morbidity and quality of life impairment. This disease has a considerable prevalence in Portugal and is associated with a relevant recurrence rate, despite conventional and surgical medical treatment. The aim of this article is to evaluate the efficacy of new monoclonal therapies in the control of chronic rhinosinusitis with nasal polyps refractory to the available therapies and to discuss the multiple factors that should be taken into consideration in the use of these types of drugs. Methods: Systematic review with meta-analysis on the efficacy of biological therapies in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. In the bibliographical research, the PubMed database and the registration of clinical trials were used (www.clinicaltrials.gov), articles published between 2011 and 2021 were considered and only randomized clinical trials were included. The date of the last survey was February 2, 2022. Results: In total, the meta-analysis included 11 randomized clinical trials that evaluated 4 monoclonal antibodies, which were compared based on the quality of life of the patient and the reduction of the extension of disease. All antibodies showed improvements in life's quality and a positive impact on the extent of the disease. Dupilumab was the monoclonal antibody with the best results in controlling the disease. As for adverse effects, all biological effects were considered safe and well tolerated in general. Conclusion: In this systematic review, dupilumab was the monoclonal antibody with the highest impact, both on the patient's quality of life and on the extent of the disease. However, longer studies are needed to assess how long-term inflammatory pattern modulation occurs and to verify the existence of a possible therapeutic peak. Furthermore, given the economic impact of its application, it is imperative to efficiently assess which patients benefit most from this therapy. | eng |
| dc.identifier.tid | 203182928 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/12847 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
| dc.subject | Anticorpos Monoclonais | por |
| dc.subject | Biológicos | por |
| dc.subject | Pólipos Nasais | por |
| dc.subject | Rinossinusite Crónica | por |
| dc.title | Papel dos Medicamentos Biológicos na Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais – Revisão Sistemática com Meta-Análise | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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