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Emulsão lipídica Intravenosa no tratamento de intoxicações

datacite.subject.fosCiências Médicas::Ciências da Saúde::Medicinapor
dc.contributor.advisorBranco, Vítor Alexandre Pereira Gonçalves
dc.contributor.authorMiranda, Diana Sofia Oliveira
dc.date.accessioned2018-07-23T15:21:08Z
dc.date.available2018-07-23T15:21:08Z
dc.date.issued2016-6-21
dc.date.submitted2016-5-16
dc.description.abstractA emulsão lipídica intravenosa é um tratamento eficaz e clinicamente estabelecido para reversão do colapso cardiovascular induzido por anestésicos locais. A teoria mais documentada do seu mecanismo da ação afirma que criando uma fase de lipídica intravascular prolongada, o equilíbrio estabelece-se, provocando uma movimentação do fármaco dos tecidos alvo para uma "bolsa lipídica" recentemente formada. Os benefícios do mecanismo de ação da emulsão lipídica intravenosa incluem a retenção intravascular do agente tóxico e sua redistribuição para tecidos biologicamente inertes, o aumento da utilização de ácidos gordos na síntese de ATP, num contexto de intoxicação metabólica, o efeito cardiotónico direto e os efeitos nos canais iónicos. Com base nesta hipótese, a emulsão lipídica tem sido considerada na reversão da toxicidade causada por overdose decorrente da infusão de drogas lipofílicas. As evidências do uso de emulsão lipídica intravenosa no tratamento de intoxicações agudas por fármacos e drogas tem sofrido uma grande evolução nos últimos anos. Casos recentes documentados de ressuscitação bem-sucedida reiteram a eficácia da infusão de emulsão de lipídica para tratar sobredosagens de anestésicos locais, que incluem uma larga variedade de drogas: ß-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, pesticidas, herbicidas e uma gama ampla de agentes psicotrópicos. Assim, a terapia de emulsão de lipídica tem vindo a ganhar uma grande aceitação em salas de emergência e em outros locais de tratamento intensivo, como uma proposta de tratamento aceitável na toxicidade induzida por drogas lipofílicas. As evidências atuais apoiam apenas o uso da emulsão lipídica intravenosa no tratamento da toxicidade sistêmica anestésica local, quando há perigo de vida imediato. No entanto, os protocolos hospitalares apoiam apenas a administração de emulsão lipídica nos casos de toxicidade anestésica local, nenhum outro protocolo foi estabelecido para o tratamento de intoxicações agudas por outros fármacos.por
dc.description.abstractIntravenous lipid emulsion is an effective and clinically established treatment to reverse the cardiovascular collapse induced by local anesthetics. The most documented theory of its mechanism of action states that by creating an extended intravascular lipid phase, the balance is achieved, causing the movement of the drug from the target tissue to a newly formed "lipid bag”. The benefits of intravenous lipid emulsion include the intravascular retention of the toxic agent and its redistribution to biologically inert tissue, the increase in use of fatty acids in ATP synthesis, in a context of metabolic poisoning, the direct cardio tonic effect and the effects in ion channels. Based on this hypothesis, lipid emulsion has been used to reverse the toxicity caused by overdose due to the infusion of lipophilic drugs. The use of intravenous lipid emulsion in the treatment of acute poisoning by drugs has undergone great development in recent years. Recent documented cases of successful resuscitation confirm the efficacy of the lipid emulsion infusion to treat overdose from local anesthetics, which include a wide variety of drugs: b-blockers, calcium blockers, pesticides, herbicides and a wide range of psychotropic agents. Thus, lipid emulsion therapy has gained wide acceptance in emergency rooms and other places of intensive treatment, as an acceptable proposal in the treatment of toxicity induced by lipophilic drugs. Current evidence supports only the use of intravenous lipid emulsion in the treatment of systemic local anesthetic toxicity when there is immediate life-danger. However, hospital protocols support only lipid emulsion administration in cases of local anesthetic toxicity, no other protocol has been established for the treatment of acute poisoning other drugs.eng
dc.identifier.tid201774437
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.6/5376
dc.language.isoporpor
dc.subjectAnestésicos Locaispor
dc.subjectEmulsão Lipídicapor
dc.subjectInseticidaspor
dc.subjectIntoxicaçõespor
dc.subjectLipídospor
dc.subjectNão Anestésicos Locaispor
dc.titleEmulsão lipídica Intravenosa no tratamento de intoxicaçõespor
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typemasterThesispor
thesis.degree.nameMestrado Integrado em Medicinapor

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