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Abstract(s)
Background: Thermal waters, also known as natural mineral waters, due to their chemical and biological properties, have been widely used as complementary treatments for chronic upper and lower respiratory diseases (1). The use of natural mineral waters for prevention and treatment of diseases is called crenotherapy (2,3).
It is fundamental to assess aspects regarding knowledge and beliefs that the general population has concerning this type of treatments.
The objective of this study was to develop and validate a questionnaire to assess knowledge and beliefs of the general population about crenotherapy for respiratory diseases, and to analyse whether aspects such as age, schooling, presence of respiratory disease, as well as previous treatments in thermal spas may influence such knowledge and beliefs.
No previous study with a similar objective was found in terms of beliefs and perceptions of the general population regarding respiratory crenotherapy.
Methods: Analytic and cross-sectional study in which the target population was composed of individuals with respiratory diseases who had already undergone respiratory crenotherapy, individuals with respiratory diseases who had never undergone respiratory crenotherapy, and individuals without respiratory illnesses who had never undergone respiratory crenotherapy.
All volunteers answered a questionnaire that included: a demographic and clinical questionnaire, the Mini Mental State Examination (in individuals > 65 years old) (26,27), the Geriatric Depression Scale (28,29), the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (30,31), the European Health Literacy Survey (32,33), the BSI-Brief Symptom Inventory (34,35) and a questionnaire on knowledge and beliefs about respiratory crenotherapy.
The questionnaire on knowledge and beliefs on respiratory crenotherapy was developed and analysed in terms of theoretical construct (face validity; content validity, by analysis of Item Content Validity Index /I-CVI calculated from feedback by twelve Medical Hydrology specialists), sensitivity analysis, reliability analysis (internal consistency and test-retest analysis) as well as confirmatory factorial analysis.
The questionnaire was applied face-to-face to 8 patients with respiratory diseases who had already undergone respiratory crenotherapy, 29 patients with respiratory diseases who had never undergone respiratory crenotherapy, and 42 individuals without respiratory illnesses who had never undergone respiratory crenotherapy at the following healthcare units: Cova da Beira University Hospital Centre, Covilhã Healthcare Centre, and Guarda Local Health Unit.
Results were analysed using the Software Package for Social Sciences, version 25. Results: Of the initial 25 questions of the questionnaire, 2 were eliminated due to having an I-CVI score lower than 0.78. Analysis of sensitivity (Kurtosis and Skewness) showed there was no need to exclude any further questionnaire items. On the other hand, analysis of consistency showed a Cronbach’s alfa value of 0.889, demonstrating good consistency. Reliability analysis by test-retest showed that most questions had “moderate” strength of correlation for Spearman’s rho. Six questions had “very strong” strength of correlation, one question had “very strong” strength of correlation and only three questions had “weak” strength of correlation.
All three groups had a predominance of women. The majority of the individuals with rhinitis/ rhinosinusitis who had never undergone respiratory crenotherapy were medicated and had persistent symptoms, whereas individuals with rhinitis/ rhinosinusitis who had already undergone respiratory crenotherapy were not medicated and had intermittent symptoms. Having respiratory diseases or having undergone previous respiratory crenotherapy were associated with a higher degree of knowledge and beliefs that had higher agreement with existing scientific evidence about respiratory crenotherapy. Non-elderly volunteers, compared with elderly volunteers, agreed more significantly with the possibility of finding therapeutic solutions with thermal treatments which are not found only with medication. More frequent fear and insecurities regarding crenotherapy treatments were observed in women compared with men, and individuals who had never attended school were more skeptical regarding this type of treatments. Living in an urban area was associated with a higher level of knowledge about respiratory crenotherapy. Levels of general health literacy did not affect beliefs about respiratory crenotherapy.
Conclusion: The questionnaire was able to detect significant differences in answers to some of its items for assessment of knowledge and beliefs between the study groups. Factors such as age, gender, schooling, residence, and depression in non-elderly volunteers, health literacy and emotional disturbances significantly influenced the answers to several items of the questionnaire. The questionnaire showed good consistency, sensitivity and reliability by test-retest, which makes it a very useful tool for assessing knowledge and beliefs about respiratory crenotherapy.
Introdução: As águas termais, também denominadas minerais naturais, devido às suas propriedades químicas e biológicas têm vindo a ser largamente utilizadas no tratamento complementar de doenças crônicas das vias aéreas superiores e inferiores (1). A utilização das águas termais como prevenção e tratamento de algumas patologias denomina-se crenoterapia (2,3). É fundamental avaliar os conhecimentos e crenças que a população em geral possui em relação a este tipo de tratamentos. O objetivo deste estudo foi desenvolver e validar um questionário para avaliar os conhecimentos e crenças da população em geral sobre a crenoterapia para doenças respiratórias e analisar se aspetos como idade, escolaridade, presença de patologia respiratória e frequência prévia de tratamentos em unidades termais influenciam este conhecimento e crenças. Embora já tenham sido elaborados estudos com metodologias semelhantes em muitos contextos diferentes, não foi encontrado nenhum estudo que procurasse avaliar crenças e perceções de conhecimentos acerca de crenoterapia em doenças respiratórias na população em geral. Métodos: Estudo analítico e transversal cuja população alvo era constituída por indivíduos com doenças respiratórias que já tinham efetuado tratamentos termais, indivíduos com doenças respiratórias que nunca efetuaram tratamentos termais e indivíduos sem doenças respiratórias que nunca efetuaram tratamentos termais. Todos os voluntários responderam a um questionário que incluía um questionário demográfico e clínico, o Mini Mental State Examination (em indivíduos com idade = 65 anos) (26,27), a Escala de Depressão Geriátrica (28,29), a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (30,31), o Inquérito Europeu à Literacia em Saúde (32,33), o Inventário de Sintomas Psicopatológicos (34,35) e um questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória. O questionário sobre conhecimentos e crenças foi desenvolvido e analisado em termos de construto teórico (validade facial e de conteúdo, por análise do Item Content Validity Index /I-CVI obtido por feedback obtido de doze especialistas em Hidrologia Médica), análise de sensibilidade, análise de confiança (consistência interna e teste-reteste) e análise factorial confirmatória. O questionário aplicado em entrevista presencial a 8 indivíduos com doenças respiratórias que já tinham efetuado tratamentos termais, em 29 indivíduos com doenças respiratórias que nunca efetuaram tratamentos termais e em 42 indivíduos sem doenças respiratórias, que nunca efetuaram tratamentos termais, nas seguintes unidades de saúde: Centro Hospitalar e Universitário Cova da Beira, Centro de Saúde da Covilhã e Unidade Local de Saúde da Guarda. Os resultados foram analisados estatisticamente através do Pacote de Software para Ciências Sociais, versão 25. Resultados: Das 25 questões iniciais do questionário, 2 foram eliminadas por ter um score I-CVI inferior a 0.78. A análise de sensibilidade (Kurtosis e Skewness) não mostrou a necessidade de se eliminar mais nenhum item adicional do questionário. Por outro lado, a análise de consistência mostrou um valor de Alpha de Cronbach de 0.889, demonstrando bom grau de consistência. A análise de confiança por teste-reteste mostrou que a maioria das questões apresentou uma força de correlação “moderada” pelo Rho de Spearman, seis questões apresentaram uma força de correlação “forte”, uma questão apresentou uma força de correlação “muito forte” e apenas três questões apresentaram uma força de correlação “fraca”. Nos três grupos de voluntários nos quais foi aplicado o questionário houve uma clara predominância do sexo feminino. A maioria dos indivíduos com rinite ou rinossinusite que nunca tinha efetuado crenoterapia estavam medicados e tinham sintomas persistentes, enquanto que os indivíduos com estas patologias respiratórias que já tinham efetuado crenoterapia respiratória encontravam-se não medicados e com sintomas intermitentes. Ter doenças respiratórias ou ter previamente efectuado crenoterapia respiratória estavam associados a um grau mais elevado de conhecimentos e crenças com maior alinhamento com a evidência cientítica existente acerca de crenoterapia respiratória. Voluntários não idosos, quando comparados com voluntários idosos, concordaram de forma mais significativa com a possibilidade de encontrarem soluções terapêuticas com os tratamentos termais que não encontram apenas com medicação. Medo e inseguranças mais frequentes acerca dos tratamentos de crenoterapia foram observados em mulheres quando comparadas com homens. Indivíduos sem escolaridade eram mais cépticos acerca deste tipo de tratamentos. Habitar em zona urbana associou-se a um nível mais elevado de conhecimento acerca de crenoterapia respiratória. Os níveis de literacia geral em saúde não afectaram as crenças acerca de crenoterapia respiratória. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas respostas aos itens do questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória entre os três grupos de estudo. Fatores como a idade, género, escolaridade, residência, presença de depressão em voluntários não idosos, literacia em saúde e presença de distúrbios emocionais influenciaram também significativamente vários itens do questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória. Conclusões: O questionário demonstrou conseguir detectar diferenças significativas em respostas a alguns dos itens acerca de conhecimentos e crenças entre os diversos grupos em estudo. Fatores como a idade, género, escolaridade, residência, presença de depressão em voluntários não idosos, literacia em saúde e presença de distúrbios emocionais influenciaram também significativamente vários itens do questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória. O questionário mostrou boa consistência, sensibilidade e confiança por teste-reteste, o que lhe permite ser uma ferramenta muito útil para avaliar conhecimentos e crenças acerca da crenoterapia respiratória.
Introdução: As águas termais, também denominadas minerais naturais, devido às suas propriedades químicas e biológicas têm vindo a ser largamente utilizadas no tratamento complementar de doenças crônicas das vias aéreas superiores e inferiores (1). A utilização das águas termais como prevenção e tratamento de algumas patologias denomina-se crenoterapia (2,3). É fundamental avaliar os conhecimentos e crenças que a população em geral possui em relação a este tipo de tratamentos. O objetivo deste estudo foi desenvolver e validar um questionário para avaliar os conhecimentos e crenças da população em geral sobre a crenoterapia para doenças respiratórias e analisar se aspetos como idade, escolaridade, presença de patologia respiratória e frequência prévia de tratamentos em unidades termais influenciam este conhecimento e crenças. Embora já tenham sido elaborados estudos com metodologias semelhantes em muitos contextos diferentes, não foi encontrado nenhum estudo que procurasse avaliar crenças e perceções de conhecimentos acerca de crenoterapia em doenças respiratórias na população em geral. Métodos: Estudo analítico e transversal cuja população alvo era constituída por indivíduos com doenças respiratórias que já tinham efetuado tratamentos termais, indivíduos com doenças respiratórias que nunca efetuaram tratamentos termais e indivíduos sem doenças respiratórias que nunca efetuaram tratamentos termais. Todos os voluntários responderam a um questionário que incluía um questionário demográfico e clínico, o Mini Mental State Examination (em indivíduos com idade = 65 anos) (26,27), a Escala de Depressão Geriátrica (28,29), a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (30,31), o Inquérito Europeu à Literacia em Saúde (32,33), o Inventário de Sintomas Psicopatológicos (34,35) e um questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória. O questionário sobre conhecimentos e crenças foi desenvolvido e analisado em termos de construto teórico (validade facial e de conteúdo, por análise do Item Content Validity Index /I-CVI obtido por feedback obtido de doze especialistas em Hidrologia Médica), análise de sensibilidade, análise de confiança (consistência interna e teste-reteste) e análise factorial confirmatória. O questionário aplicado em entrevista presencial a 8 indivíduos com doenças respiratórias que já tinham efetuado tratamentos termais, em 29 indivíduos com doenças respiratórias que nunca efetuaram tratamentos termais e em 42 indivíduos sem doenças respiratórias, que nunca efetuaram tratamentos termais, nas seguintes unidades de saúde: Centro Hospitalar e Universitário Cova da Beira, Centro de Saúde da Covilhã e Unidade Local de Saúde da Guarda. Os resultados foram analisados estatisticamente através do Pacote de Software para Ciências Sociais, versão 25. Resultados: Das 25 questões iniciais do questionário, 2 foram eliminadas por ter um score I-CVI inferior a 0.78. A análise de sensibilidade (Kurtosis e Skewness) não mostrou a necessidade de se eliminar mais nenhum item adicional do questionário. Por outro lado, a análise de consistência mostrou um valor de Alpha de Cronbach de 0.889, demonstrando bom grau de consistência. A análise de confiança por teste-reteste mostrou que a maioria das questões apresentou uma força de correlação “moderada” pelo Rho de Spearman, seis questões apresentaram uma força de correlação “forte”, uma questão apresentou uma força de correlação “muito forte” e apenas três questões apresentaram uma força de correlação “fraca”. Nos três grupos de voluntários nos quais foi aplicado o questionário houve uma clara predominância do sexo feminino. A maioria dos indivíduos com rinite ou rinossinusite que nunca tinha efetuado crenoterapia estavam medicados e tinham sintomas persistentes, enquanto que os indivíduos com estas patologias respiratórias que já tinham efetuado crenoterapia respiratória encontravam-se não medicados e com sintomas intermitentes. Ter doenças respiratórias ou ter previamente efectuado crenoterapia respiratória estavam associados a um grau mais elevado de conhecimentos e crenças com maior alinhamento com a evidência cientítica existente acerca de crenoterapia respiratória. Voluntários não idosos, quando comparados com voluntários idosos, concordaram de forma mais significativa com a possibilidade de encontrarem soluções terapêuticas com os tratamentos termais que não encontram apenas com medicação. Medo e inseguranças mais frequentes acerca dos tratamentos de crenoterapia foram observados em mulheres quando comparadas com homens. Indivíduos sem escolaridade eram mais cépticos acerca deste tipo de tratamentos. Habitar em zona urbana associou-se a um nível mais elevado de conhecimento acerca de crenoterapia respiratória. Os níveis de literacia geral em saúde não afectaram as crenças acerca de crenoterapia respiratória. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas respostas aos itens do questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória entre os três grupos de estudo. Fatores como a idade, género, escolaridade, residência, presença de depressão em voluntários não idosos, literacia em saúde e presença de distúrbios emocionais influenciaram também significativamente vários itens do questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória. Conclusões: O questionário demonstrou conseguir detectar diferenças significativas em respostas a alguns dos itens acerca de conhecimentos e crenças entre os diversos grupos em estudo. Fatores como a idade, género, escolaridade, residência, presença de depressão em voluntários não idosos, literacia em saúde e presença de distúrbios emocionais influenciaram também significativamente vários itens do questionário de conhecimentos e crenças sobre a crenoterapia respiratória. O questionário mostrou boa consistência, sensibilidade e confiança por teste-reteste, o que lhe permite ser uma ferramenta muito útil para avaliar conhecimentos e crenças acerca da crenoterapia respiratória.
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