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Estudo da relação entre gravidade da asma e a função cognitiva em doentes idosos
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Patto, Maria da Assunção Morais e Cunha Vaz | |
| dc.contributor.advisor | Barata, Luís Manuel Taborda | |
| dc.contributor.advisor | Gama, Jorge Manuel dos Reis | |
| dc.contributor.author | Teixeira, Carina Monteiro | |
| dc.date.accessioned | 2020-01-16T16:40:04Z | |
| dc.date.available | 2020-01-16T16:40:04Z | |
| dc.date.issued | 2018-05-22 | |
| dc.date.submitted | 2018-04-10 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A asma é uma patologia crónica inflamatória que afeta as vias respiratórias. Apesar de ser associada a idades mais jovens a asma abrange igualmente idades mais avançadas nas quais assume maiores repercussões. A duração da doença, as alterações pulmonares subjacentes ao normal envelhecimento, a baixa perceção dos sintomas que dificulta o diagnóstico e as múltiplas comorbilidades existentes nesta faixa etária explicam esta realidade. Dentro das limitações provocadas por esta condição clínica salienta-se um aumento do declínio cognitivo em doentes idosos. De facto, diferentes estudos apontam para uma possível associação entre asma e um maior ou mais acelerado declínio cognitivo. Com o presente estudo pretendeu-se averiguar a possível influência da asma, sua gravidade e controlo no desempenho cognitivo, mensurado pelo mini-exame do estado mental (MMSE), em doentes idosos. Método: Este é um estudo transversal que decorreu entre Março de 2015 e Março de 2016 no Centro Hospitalar Cova da Beira. Foram incluídos 92 participantes asmáticos e 100 não asmáticos, todos eles com idade igual ou superior a 65 anos. Foi aplicado o teste de rastreio MMSE para averiguar o desempenho cognitivo dos voluntários. Simultaneamente, questionários para avaliar o controlo sintomático da patologia asmática, nomeadamente o da Global Initiative for Asthma (GINA) e Asthma Control Test (ACT), foram usados nos voluntários asmáticos. Resultados: A média do score do MMSE não foi significativamente diferente (p=0,227; teste t de Student) entre doentes idosos asmáticos (27,58 ± 2,735) e idosos não asmáticos (28,02 ± 2,340). No que respeita à gravidade da asma, a análise inter-grupos mostrou que voluntários com asma ligeira intermitente ou asma persistente ligeira (28,38 ± 2,654) apresentavam um score no MMSE significativamente superior quando comparados com os voluntários com asma persistente moderada ou severa (27,26 ± 2,719) (p=0,030; teste de Kruskall-Wallis com correção de Dunn-Boferrroni). Idosos asmáticos com asma controlada ou não, avaliados pelo ACT não mostraram possuir scores significativamente diferentes (p=0,072; teste de Mann-Whitney U). Porém, através do questionário GINA observou-se que doentes asmáticos não controlados possuíam scores no MMSE significativamente diferentes quer quando comparados com não asmáticos (p=0,024; teste de Kruskall-Wallis com correção de Dunn-Boferrroni) quer quando comparados com asmáticos controlados ou parcialmente controlados (p=0,028; teste de Kruskall-Wallis com correção de Dunn-Boferrroni). No modelo de regressão linear dentro dos fatores associados à asma, apenas o controlo sintomático, mensurado pelo GINA, se correlacionou com os scores no MMSE (ß: -1,918; IC 95% (-3,082; -0,754); p=0,002). Conclusão: Não foram encontradas diferenças significativas no score do MMSE, entre doentes idosos asmáticos e não asmáticos. Contudo a asma de maior gravidade mostrou uma associação significativa com maior deterioração cognitiva expressa por scores inferiores no MMSE. Do mesmo modo, a falta de controlo sintomático da asma também se associou a um menor desempenho cognitivo. Quando controlada a influência de outros parâmetros, o deficiente controlo sintomático mostrou-se preditivo de menor score no MMSE. Por outro lado a gravidade da asma não se relacionou com a variação do score. | por |
| dc.description.abstract | rior VI Abstract Introduction: Asthma is a chronic inflammatory disease that affects the airways. Although it is associated with younger ages, asthma also affects elderly people in whom it assumes greater repercussions. The duration of the disease, the pulmonary changes due to normal aging, the low perception of the symptoms which makes diagnosis difficult and the multiple comorbidities common in this age group explain this reality. Among the limitations caused by this clinical condition an acceleration of the cognitive decline in elderly patients is emphasized. In fact, currently several studies point towards a possible association between asthma and a greater or more accelerated cognitive decline. The aim of this study was to investigate the possible influence of asthma, its severity and control on cognitive performance measured by MMSE in elderly patients. Method: This is a cross-sectional study took place between March 2015 and March 2016 at Cova da Beira Hospital Center. A total of 92 asthmatic and 100 non-asthmatic participants were included, all aged 65 years of age and over. The mini-mental state examination (MMSE) was applied to investigate the cognitive performance of the volunteers. At the same time, questionnaires to evaluate asthma symptom control, namely those of the Global Initiative for Asthma (GINA) and Asthma Control Test (ACT), were applied in asthmatic volunteers. Results: The mean of MMSE score was not significantly different (p=0,227; Student's t test) among elderly asthmatic patients (27,58 ± 2,735) and non-asthmatic elderly (28,02 ± 2,340). Regarding the seriousness of asthma, the intergroup analysis showed that volunteers with mild intermittent asthma or mild persistent asthma (28,38 ± 2,654) presented a significantly higher MMSE score when compared to volunteers with moderate or severe persistent asthma (27 , 26 ± 2,719) (p=0,030; Kruskall-Wallis test with Dunn-Boferrroni correction). Asthmatic adults with asthma controlled or not through ACT did not show significantly different scores (p=0,072; Mann-Whitney U test). However, through the GINA questionnaire, it was observed that uncontrolled asthmatic patients had scores significantly different in MMSE compared to non-asthmatic patients (p=0,024; Kruskall-Wallis test with Dunn-Boferrroni correction) or compared with controlled or partially controlled asthmatics (p=0,028; Kruskall-Wallis test with Dunn-Boferrroni correction). In the linear regression model within the factors associated with asthma, only the symptomatic control, measured by the GINA, was correlated with the scores in the MMSE (ß: -1,918; IC 95% (-3,082; -0,754); p=0,002) Conclusion: No significant differences were found in the MMSE score between elderly asthmatic and non-asthmatic patients. However, the most severe asthma showed a significant association with greater cognitive deterioration expressed by lower MMSE scores. In a similar way, the lack of symptomatic control of asthma was also associated with lower cognitive performance. When controlling the influence of other parameters, poor symptomatic control was predictive of a lower MMSE score. On the other hand, the severity of asthma wasn’t related to the variation of the score. | eng |
| dc.identifier.tid | 202362086 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/8389 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Asma | por |
| dc.subject | Declínio Cognitivo | por |
| dc.subject | Idosos | por |
| dc.subject | Mini-Exame do Estado Mental (Mmse). | por |
| dc.title | Estudo da relação entre gravidade da asma e a função cognitiva em doentes idosos | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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