uBibliorum
Repositório Digital da Universidade da Beira Interior
Entradas recentes
Large-Scale Integration of Variable Renewable Energies in Electric Power Markets — Optimization Models, Options and Challenges
Publication . Bento, Pedro Miguel Rocha ; Mariano, Sílvio José Pinto Simões
Electrical Power Systems recognized as vast and complex entities, are the true ”engine” of contemporary societies. Currently, social and environmental concerns dominate the political agenda, notably highlighted by the Paris Agreement (2015), the EU’s Energy Roadmap 2050, and the UN’s 2030 Agenda for Sustainable Development. These initiatives stem from the detrimental impacts of persistent greenhouse gas emissions, requiring a significant contribution from these entities. This scenario foreshadows a substantial increase in renewable energy penetration, leading to increasingly decentralized and variable generation. Consequently, the Iberian Power Systems, as a leading adopter, faces additional and considerable transformations, requiring a reevaluation of otherwise outdated predicates and in more micro level, decisionmaking processes. Key areas demanding special attention include the future energy policy, which can only be effectively shaped after reviewing the evolution of the power generation structure within a market-integrated context, as well as the multitude of related options for providing system flexibility—a key enabler of this profound change. Moreover, a prevailing trend across nearly every field is the increasing reliance on data proliferation, machine learning models, and advanced optimization tools to address challenges that were once considered highly complex and less accessible. This is particularly evident in the context of electrical power systems design and operation, where such tools are now being applied to solve micro-level tasks with significant accuracy. As a result, to effectively integrate these tools, it is essential to first delve into the theoretical bedrock and practical intricacies — including the selection and tuning of hyperparameters, model architectures, and optimization strategies. This knowledge has become indispensable for modern power systems engineers, enabling them to better understand and tackle the micro-level challenges that often stem from broader energy policy decisions. In this context, the optimal power flow and short-term price forecasting problems — both of vital importance to electricity market participants — will serve as experimental test beds to rigorously evaluate and demonstrate the application of these data-driven methodologies.
Students’ Attitudes and Motivational Climate in Physical Education: Implications for Engagement in Community Youth Sport
Publication . Pereira, Paulo Alberto da Silva; Marinho, Daniel Almeida
The physical activity carried out by students in Physical Education classes is insufficient to meet the recommendations recommended by the World Health Organization. Therefore, it is essential that young people practice extracurricular physical activities in their free time and persist in this practice after compulsory schooling, (i.e., when they no longer have the Physical Education subject). Hence, one of the objectives of this discipline must be to promote the acquisition of active lifestyles. Students' attitudes towards Physical Education and the motivational climate in Physical Education classes seem to be key variables in the reasons for practicing sports. However, there are few studies that have analyzed the relationship between these variables. In this sense, the purpose of this thesis is to analyze the relationships between students' attitudes towards Physical Education, their perception of the motivational climate in the subject's classes and their reasons for practicing sporting activities in extracurricular contexts. Findings showcase the following: (i) for the most part, students have a moderately positive attitude towards Physical Education; (ii) students’ positive attitudes towards Physical Education differ depending on their school year and gender; (iii) a more positive attitude towards Physical Education facilitates a better grade in this discipline; (iv) students perceive Physical Education classes more as mastery-oriented than performance-oriented; (v) school year and socioeconomic status seem to influence perceptions towards the motivational climate in Physical Education; (vi) perceiving the climate in Physical Education as masteryoriented and a positive attitude towards Physical Education are positive predictors of engaging in community youth sport programming; (vii) a mastery-oriented climate in Physical Education influences grades in Physical Education; (viii) the Portuguese versions of the SAtPE, EPCM and SMS II have appropriate psychometric properties in terms of reliability and validity and can enable scholars to assess the variables at stake in secondary schools within the Portuguese context. Taken together, these findings can pave the way for quality Physical Education programming and for conducting additional research within this line of inquiry.
Contributo para a melhoria do rastreio do cancro do colo do útero em Portugal
Publication . Caeiro, Vitor Manuel Branco e Silva; Moutinho, José Alberto Fonseca; Granadeiro, Luiza Augusta Tereza Gil Breitenfeld
O cancro constitui, neste século, um dos principais problemas de saúde pública, com implicações sociais e económicas significativas. Globalmente, é responsável por aproximadamente 16,8% de todas as mortes e por 22,8% das mortes atribuídas a doenças não transmissíveis. O cancro do colo do útero (CCU) é um dos problemas de saúde pública mais significativos para a população feminina em todo o mundo, sendo o quarto cancro mais comum em termos de incidência e mortalidade nas mulheres, com uma estimativa de 662.301 novos casos e 342.000 mortes em todo o mundo em 2022, segundo a World Health Organization (WHO) 2023. Caracterizado pela sua elevada incidência e mortalidade, particularmente em países de Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) baixo ou médio, este tipo de cancro está maioritariamente associado à infeção persistente pelo vírus do papiloma humano (HPV), e estima-se que mais de 90% dos casos de CCU sejam atribuídos aos genótipos de alto risco deste agente viral (HPV-hr).
O CCU é um problema de saúde significativo também em Portugal, onde em 2020, foi determinada uma incidência e mortalidade padronizada por idades de 10,7 e 3,2/100 000 mulheres-ano, respetivamente. De acordo com os dados do The Global Cancer Observatory (IARC/WHO) 2024, a Incidência e Mortalidade em Portugal por CCU em 2022, foram de 897 e 459, respetivamente, tendo sido nesse ano, o 8.º cancro mais frequente entre as mulheres e o 3.º cancro mais frequente entre as mulheres entre os 15 e os 44 anos. A taxa de mortalidade por CCU em Portugal, situa-se nos níveis muitos altos de IDH.
A WHO recomenda a implementação de programas de rastreio organizados, baseados na população, como a estratégia mais eficaz para a prevenção do CCU. No entanto, o rastreio oportunístico continua a desempenhar um papel importante na prevenção secundária do CCU em muitos países, incluindo Portugal, complementando os esforços do programa de rastreio, colmatando as dificuldades de acesso ao rastreio organizado, assim como possibilitando a liberdade de decisão e a oportunidade da escolha das mulheres na sua vigilância e cuidados de saúde.
A WHO reconhece atualmente três métodos principais para o rastreio do CCU: a citologia convencional (teste de Papanicolaou), a inspeção visual com ácido acético (VIA) e o teste de deteção do DNA do HPV. Cada um destes métodos tem as suas especificidades, vantagens e limitações. O contexto epidemiológico e os recursos de cada país determinam a escolha e a implementação de uma estratégia de rastreio adequada.
A WHO estabeleceu metas globais para a eliminação do CCU como problema de saúde pública, incluindo:
90% das meninas vacinadas contra o HPV até os 15 anos
70% das mulheres rastreadas com um teste de alta precisão aos 35 e aos 45 anos
90% das mulheres identificadas com doença cervical recebendo tratamento
Portugal implementou em 2017 um programa nacional de rastreio baseado na pesquisa de HPV, como teste de rastreio primário, para mulheres com idades dos 25 aos 60 anos.
No entanto, este programa não está totalmente implementado em todas as regiões, o que contribui para as dificuldades que o programa atravessa, com apenas 64 % das mulheres elegíveis a participarem no Rastreio em 2022, pelo que é lícito afirmar que o rastreio oportunístico (ou de conveniência) tem um papel importante na prevenção do CCU.
Os trabalhos efetuados, de que resultaram os artigos científicos publicados, expressão dos estudos levados a cabo com a experiência do programa de rastreio da ULSCB (das mulheres que foram incluídas no programa de rastreio oportunístico na Consulta de Ginecologia do Hospital da Covilhã), são a base do contributo que se pretende deixar para a melhoria da eficácia da prevenção secundária do CCU em Portugal.
Pretenderam esses estudos, apesar das suas limitações, nomeadamente a dimensão da amostra: i) avaliar o risco de HSIL em mulheres com teste de HPV-hr (não 16 e/ou 18) positivos repetidos e com citologia NILM; ii) verificar se é válido dispensar a realização da citologia nos casos de teste de HPV positivo para HPV 16 e HPV 18; iii) e desenvolver uma técnica laboratorial, que permita uma deteção adequada e pouco dispendiosa, para a determinação do genótipo do HPV em material parafinado.
Em conclusão, Portugal tem um programa de rastreio organizado baseado no teste de HPV, mas o rastreio oportunístico continua a ser uma ferramenta importante na prevenção secundária do CCU, especialmente para alcançar populações não cobertas pelo programa organizado. A integração eficaz de ambas abordagens, juntamente com a vacinação contra o HPV, afigura-se crucial para atingir as metas da OMS e reduzir significativamente a incidência e mortalidade por CCU no país.
A Ansiedade na Era Digital: A Transformação da Angústia à Luz de Jean-Paul Sartre
Publication . Oliveira, Thaís de Sá; Nascimento, André Barata; Castro, Fernando José Gastal de
A era digital instaurou um novo regime de presença e ação, no qual a liberdade humana se exerce sob mediações técnicas e algorítmicas que antecipam, modulam e quantificam cada ato. Nesse contexto, o problema filosófico que orienta esta investigação consiste em compreender como a experiência originária da angústia – pela qual o ser humano se descobre condenado à liberdade – foi historicamente transfigurada em ansiedade digital, uma forma difusa de alienação e sofrimento que caracteriza a subjetividade contemporânea. Trata-se de interrogar o modo de ser do para-si em um mundo em que as mediações técnicas precedem e orientam a transcendência, convertendo a liberdade em cálculo e a escolha em probabilidade. O objeto da tese é examinar a relação entre liberdade, angústia e ansiedade no pensamento de Jean-Paul Sartre, em diálogo com o contexto técnico e cultural da era digital. A análise concentra-se nas obras de Sartre produzidas entre 1936 e 1960 – da psicologia fenomenológica à Crítica da Razão Dialética – período em que se estruturam as categorias centrais de sua fenomenologia existencial: intencionalidade, emoção, imaginação, liberdade, má-fé, temporalidade e o prático-inerte. Essas categorias são reinterpretadas à luz das mediações digitais contemporâneas, trazendo a filosofia de Sartre ao diálogo com teóricos da cibercultura e da sociologia do tempo, como Pierre Lévy, Manuel Castells, Jean Baudrillard, Sherry Turkle, Marc Augé, Hartmut Rosa, Byung-Chul Han, e André Barata. A hipótese central sustenta que a ansiedade digital constitui um desdobramento histórico e ontológico da má-fé – entendida como a tentativa da consciência de escapar à angústia inerente à liberdade. Argumenta-se que a ansiedade emerge como conduta psicofísica pela qual o ser humano busca atenuar o confronto com o nada que o fundamenta, ao mesmo tempo em que interioriza as coerções de um mundo tecnicamente mediado. Assim, a liberdade acaba por se traduzir em heteronomia técnica, reproduzida pelas estruturas do prático-inerte algorítmico. A pesquisa adota uma abordagem tripla: fenomenológica, para descrever a ansiedade digital como experiência intencional da consciência, evitando reduzi-la à patologia; hermenêutica, para reinterpretar as categorias centrais de Sartre no contexto contemporâneo da tecnologia e das redes digitais; e crítico-interdisciplinar, para dialogar com as teorias da aceleração, da atomização e da precariedade temporal, integrando-as à ontologia fenomenológica da liberdade. A trajetória argumentativa se desenvolve ao longo de seis capítulos interligados. O primeiro reconstrói a psicologia fenomenológica do jovem Sartre, examinando a intencionalidade, a emoção, a imaginação e a categoria do mágico como fundamentos ontológicos da liberdade. O segundo analisa a ontologia fenomenológica de O Ser e o Nada: Ensaio de Ontologia Fenomenológica, abordando liberdade, angústia, má-fé e intersubjetividade. O terceiro desenvolve a dialética entre liberdade e alienação por meio do método progressivo-regressivo e das mediações do prático-inerte. O quarto transpõe essa dialética para o contexto digital, interpretando o ciberespaço como manifestação contemporânea do prático-inerte e analisando seu papel na estruturação da experiência. O quinto investiga a crise da temporalidade na modernidade tardia, articulando a noção sartriana de ek-stasis com as teorias da aceleração, da atomização e da precariedade. Por fim, o sexto propõe uma interpretação fenomenológica da ansiedade digital como experiência psicofísica diante da angústia existencial, examinando manifestações paradigmáticas – como avatares, ghosting, doomscrolling e FOMO – e suas implicações ético-políticas. A tese demonstra que a ansiedade digital não é um sintoma clínico, mas um desdobramento histórico da má-fé, na qual a liberdade se oculta sob as mediações técnicas do algoritmo. Ao integrar a ontologia fenomenológica de Sartre às estruturas da cibercultura, o trabalho oferece uma interpretação original da subjetividade contemporânea como experiência de liberdade alienada – em que o sujeito busca escapar da indeterminação refugiando-se nas garantias do código. Sua principal contribuição consiste em oferecer a primeira sistematização filosófica da ansiedade digital como atualização histórica da fuga da angústia existencial pela má-fé, reposicionando a ontologia sartriana no centro dos debates contemporâneos sobre tecnologia, temporalidade e sofrimento na era digital.
Potentially Inappropriate Prescribing in Elderly: Application of STOPP/START Criteria in Portuguese Patients
Publication . Candeias, Catarina Diogo; Alves, Gilberto Lourenço; Ferreira, Amílcar Celta Falcão Ramos; Rodrigues, Márcio José de Abreu Marques
The ageing of the population is a multifactorial phenomenon, primarily resulting from low birth rates and an increase in average life expectancy. While the increase in life expectancy reflects the success of public health measures, population ageing leads to greater morbidity and an increased incidence of chronic diseases. This raises concerns about the sustainability of patient management and health systems. Chronic diseases are more prevalent in older people (those aged 65 or over) and result in multimorbidity, which leads to the simultaneous use of several drugs. Polypharmacy — defined as the use of five or more drugs — is associated with an increased risk of adverse drug reactions, drug-related problems, and potentially inappropriate prescribing. Adverse drug reactions are responsible for hospital admissions, health costs, morbidity and mortality, even though more than half of them are preventable. The management of these patients with an increasingly complex pharmacotherapeutic profile requires a careful approach, particularly when transitioning care, requires the definition and monitoring of an individual intervention plan for each patient. In Portugal, where the average life expectancy is slightly higher than the European average, the National Network for Integrated Continuing Care (RNCCI) was created in 2006 by the Ministries of Labour and Social Solidarity, and Health. The RNCCI comprises a group of public and private institutions that provide long-term healthcare and social support to the patients leaving hospital or joining from the community who are dependent and require assistance with mental, social and/or physical limitations. Although this support is independent of age, a significant proportion of patients are elderly. The RNCCI has more than 10,000 inpatient beds, which are distributed across several Units for Integrated Continuous Care (UCCI) nationwide. However, research into the medication of these patients is still lacking, particularly on polypharmacy and potentially inappropriate prescribing. This is also associated with the occurrence of adverse drug reactions, the risk of hospitalisation and readmission, high costs, a lower quality of life and even higher mortality. Potentially inappropriate prescribing is a growing concern in terms of potentially inappropriate medication (PIM), overprescribing (prescribing medication without a clear clinical indication) and incorrect prescribing (prescribing an indicated medication when the risk outweighs the benefit, or when a safer or more effective alternative is available); it also refers to potential prescribing omissions (PPO), or underprescribing (failing to prescribe a beneficial medication for which there is a clear clinical indication). Various tools have been developed in the context of clinical practice to identify potentially inappropriate prescriptions. One of the first to be developed was the Beers list, which has been widely used. However, as many of the medicines included in this list are not marketed in most European countries, its applicability is limited. The STOPP/START criteria (Screening Tool of Older People’s Prescriptions/Screening Tool to Alert to Right Treatment) can identify PIM and PPO, both of which can have harmful consequences for patients. The updates of the criteria have been shown to cover PIM with greater clinical significance. Despite the relevance of these criteria, they are rarely applied in Portugal and are practically non-existent in specific contexts, such as UCCI. Therefore, this study aimed to address several gaps in Portuguese research, particularly regarding UCCI patients, by analysing the prescriptions of 180 patients from eight different UCCI. Firstly, the relationship between demographic and clinical characteristics and medication use patterns, including polypharmacy was analysed. On average, eight drugs were prescribed per patient, and around 90% of patients were polymedicated. Multivariate logistic regression revealed that polypharmacy was significantly associated with UCCI when two institutions were compared, as well as with the Charlson Comorbidity Index (CCI). The CCI is an index resulting from the sum of age weighting (one point for each decade over the age of 50, up to a maximum of four points) and a weighting assigned to various diseases (from one to six). It predicts the 10-year survival rate of patients with multiple comorbidities: higher scores indicate more serious health conditions and, consequently, a worse prognosis. Then, the prevalence of PIM and PPO in elderly patients was determined by applying the STOPP/START criteria, after which potential predictors were investigated. PIM was found to have a prevalence of 85.1%, mainly involving drugs that act on the central nervous system and psychotropic drugs. PPO had a prevalence of 81.4%, mainly involving drugs that act on the musculoskeletal and cardiovascular systems. Logistic regression analysis showed that the predictors of PIM were female gender, hospital admission and the number of medications taken. In turn, PPO was significantly associated with CCI and a recent history of fractures. Finally, we explored differences in the prevalence and associated factors of PIM and PPO between the patients aged 75–84 years and the oldest-old patients (i.e., aged 85 or over). The oldest-old patients were more dependent on activities of daily living and had a higher CCI. However, patients aged 75–84 patients took more daily drugs and had higher oral doses; additionally, patients in this age group were more likely to have been hospitalized and to be obese. Although PIM was lower in older patients (≥85 years), the prevalence of PIM and PPO did not differ significantly between the two age groups. The most prevalent cases of PIM and PPO were the same, but older patients with a history of falls were more likely to have a PPO associated with an omitted vitamin D prescription. Logistic regression analysis showed that the number of medications was a common predictor of PIM. For PPO, male gender and risk of falls were predictors in the 75–84 age group, while number of comorbidities was a predictor in the group aged 85 or over. This study aims to improve the quality of healthcare provided to the elderly by highlighting the need to optimise drug therapy with a holistic but individualised approach. The dynamic interaction between ageing, multimorbidity, polypharmacy and inappropriate prescribing can result in significant harm, both economically and, more importantly, in terms of patients' lives. Adopting good prescribing practices alongside the early identification of PIM and PPO could reduce risks and improve patients' health outcomes. Furthermore, identifying predictors of inappropriate prescribing could provide valuable information for the development of future health policies and clinical practices tailored to Portugal's growing elderly population.