CICS - Centro de Investigação em Ciências da Saúde
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The Health Sciences Research Centre (“Centro de Investigação em Ciências da Saúde”; CICS-UBI) is a Research Unit financed by the Foundation for Science and Technology (FCT). The mission of CICS-UBI is to promote the production of scientific knowledge and background in Health Sciences. The Unit has two research groups of “Hormones and inflammation in health and disease” (HIHD group) and “Biotechnology and Biomolecular Sciences” (BBS group).
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Browsing CICS - Centro de Investigação em Ciências da Saúde by Author "Afonso, Rosa Marina"
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- Adaptation and validation of the Person‐centered Care Assessment Tool (P‐CAT) to the Portuguese populationPublication . Barbosa, Maria Miguel; Teixeira, L.; Edvardsson, David; Paúl, Constança; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaBackground: The relevance of person-centred care as an optimising approach to the quality of care provided to older adults has sparked the development of important instruments that measure this approach at residential care facilities and requires vali-dation for the Portuguese population.Objectives: This study aims to adapt and validate the Person-centered Care Assessment Tool (P-CAT) to the Portuguese population.Methods: The P- CAT assesses the level of person-centred care provided by resi -dential care facilities, according to staff. The process of adapting the P- CAT to the Portuguese population includes its translation, backtranslation and a pilot study. To recruit participants for the validation study, we contacted the Portuguese residential care facilities with emails provided in the official registries, and the study was also divulged on social media.Results: The study had the participation of 573 staff members. The mean score of P- CAT was 50.76 (SD = 7.65). The exploratory factor analysis showed three dimen -sions: the extent of care personalisation, the amount of organisational support and the degree of environmental accessibility. The results show good internal consistency for the total scale (α= 0.809) and good temporal stability in the test– retest assessed by intraclass correlation coefficient (0.893).Conclusions: This version of the P-CAT for the Portuguese population has shown ad-equate psychometric properties and contributes to the study of care provided at resi-dential care facilities in Portugal through self- reporting from staff.Implications for practice: The availability of this instrument is useful for professional practice and research purposes and supports technical and scientific advancements that are necessary for the evolution of care frameworks.
- Association between handgrip strength, walking, agerelated illnesses and cognitive status in a sample of Portuguese centenariansPublication . Patto, Maria Da Assunção Vaz ; Bueno, Belén; Ribeiro, Óscar; Teixeira, Laetitia; Afonso, Rosa MarinaAbstract Background: Centenarians are a growing population in Europe and present significant variability in motor and cognitive functions. The aim of our study was to characterize health status, as well as cognitive and motor functions in a group of Portuguese centenarians. In addition, our study also aimed at analyzing the relationship between cognitive functions and the burden of diseases affecting the elderly. Methods: Fifty-two centenarians were evaluated using the Mini-Mental State Examination, short version. Walking- related parameters (velocity and time spent in the 3 m walk test), grip strength and number of age-related illnesses were also measured. The relationship between cognitive scores and time spent in the three metre walk test, velocity, grip strength and number of diseases was analysed. Results: Cognitive scores showed a positive correlation with both handgrip strength and time spent in the three metre walk. In contrast, no association was found between cognitive scores and the presence/absence of disease, walking velocity or number of diseases present. Conclusions: These results suggest that in centenarians, cognitive functions may be related with motor functions.
- Caring and Working during the COVID-19 Pandemic: Perspective of Portuguese Residential Care Facility WorkersPublication . Barbosa, Maria Miguel; Teixeira, Laetitia; Paúl, Constança; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaResidential care facilities (RCF) for older people are facing high demands due to the COVID-19 pandemic. The aim of this study was to explore the workers’ perspectives on the changes in work and care dynamics amidst the first wave of the pandemic at Portuguese RCF. This is a descriptive, quantitative, and cross-sectional study. An online questionnaire about pandemic-induced changes in work and care dynamics was sent to 2325 RCF. These entities were then asked to share it with their workers. The participants (n = 784) were mostly women (92.7%) and mostly composed of technical directors (41.6%) and direct-care workers (17.1%). The respondents reported that during the first wave of the pandemic, when compared to the pre-pandemic period, there were greater difficulties in providing care related to the basic necessities of older people (52.7%); direct-care workers were required to work more consecutive hours in each shift (69.95%); direct-care workers had to live at RCF (14.8%), and there were changes concerning the possibility of promoting person-centered care (PCC) practices. It also revealed that focusing on disease prevention and sanitary measures alone facilitates practices that reinforce the traditional model of procedure-centered care and have negative consequences on the rights and well-being of those living and working at RCF, exposing and accentuating preexisting vulnerabilities. This study considers the pandemic’s serious implications and alarming questions about basic care, dignity, living, and working conditions at Portuguese RCF. These notions reinforce the need for change through redefining care policies and practices in Portuguese RCF beyond the pandemic. The current situation provides an opportunity to adopt a formal PCC model.
- Conceptualização dos cuidados centrados na pessoa idosa: origens e rumosPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierObjetivos: Em relação aos cuidados centrados na pessoa idosa pretende-se: explorar as origens, influências e evolução conceptual; descrever o percurso de desenvolvimento e tendências atuais bem como refletir sobre potencialidades futuras. Metodologia: Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO-PSY/ASC, PubMed, SciELO e B-on, incluíram-se 39 documentos. Resultados: A perspetiva da atenção centrada na pessoa teve a sua génese na psicologia humanista que inspirou a aplicação da abordagem em diversas áreas. Kitwood desenvol- veu os cuidados centrados na pessoa com demência em resposta aos modelos tradicionais com foco biomédico. Estes trabalhos foram revolucionários e motivaram progressos que são apresentados ao longo do artigo. A evolução dos cuidados centrados na pessoa idosa tem sido variada e constante. Ainda que não exista uma definição universal, salienta-se a relevância dedicada ao estudo dos valores, elementos e domínios orientadores da filosofia. Atualmente, este paradigma configura o mais alto padrão de qualidade ao nível dos cuidados a pessoas mais velhas, independentemente dos seus diagnósticos. Conclusão: Os avanços neste campo demonstram investimento na atenção ética, no respeito pelo bem-estar e direitos das pessoas. Esta abordagem possui inúmeras potencialidades de operacionalização com consequências ao nível do estudo científico, do desenvolvimento conceptual, da definição de políticas e da planificação, execução e avaliação de práticas nos serviços gerontológicos.
- Cuidados centrados na pessoa idosa: aceções e aplicações práticas em estruturas residenciaisPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaO envelhecimento populacional gerou uma crescente necessidade de serviços formais para pessoas idosas em situação de dependência. Esta revisão pretende explorar a evolução/tendências dos cuidados gerontológicos em instituições residenciais e descrever diferentes aceções e aplicações da Atenção Centrada na Pessoa neste contexto. Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO– PSY/ASC, Pubmed, Scielo, B-on e CINAHL incluíram-se 39 referências que foram organizadas tematicamente. A evolução de instituições residenciais para pessoas idosas originou uma diversidade de estruturas promotoras de cuidados tendencialmente assistencialistas, padronizados e orientados para a eficiência. Estes cuidados uniformizados apresentam, cada vez mais, sinais de esgotamento, impactos negativos na saúde física e mental das pessoas residentes bem como a violação dos seus direitos e autodeterminação. Neste seguimento, surgiram movimentos de melhoria da qualidade dos cuidados tornando-os cada vez mais centrados na pessoa. A Atenção Centrada na Pessoa possui múltiplas aceções: 1. filosofia de cuidados (abrange princípios e valores orientadores de boas práticas); 2. modelos (integra concetualizações, componentes e modos de avaliação) e 3. intervenções práticas (considera processos de mudança de cultura organizacional, criação de alternativas de alojamento e estratégias que podem ser incluídas nas dinâmicas das organizações). A Atenção Centrada na Pessoa é uma tendência atual, configura uma abordagem multidimensional adaptável e promove a qualidade dos cuidados gerontológicos.
- Cuidados centrados na pessoa idosa: Uma abordagem de promoção de direitosPublication . Barbosa, Maria Miguel; Guimarães, Paula; Afonso, Rosa Marina; Yanguas, Javier; Paúl, ConstançaA necessidade massificada de cuidados gerontológicos, impelida pelo envelhecimento populacional, fomentou a proliferação de instituições residenciais com serviços assistencialistas focados na eficiência procedimental. Estes cuidados uniformizados apresentam sinais de esgotamento e impactos negativos nas pessoas idosas, nomeadamente na violação dos seus direitos e desvalorização da sua autodeterminação. O cumprimento da(s) lei(s), nomeadamente o respeito pelos direitos, é uma condição necessária para a promoção de cuidados gerontológicos de qualidade. No entanto, nem sempre se verifica, e atribuir aos direitos a sua evidente importância, proceder ao seu reconhecimento expresso e promover a literacia jurídica dos profissionais, clientes e rede de apoio é essencial na promoção de boas práticas. Salientamos, neste capítulo, legislação internacional como: a Convenção dos Direitos do Homem e da Biomedicina, a convenção dos Direitos das Pessoas com deficiência e a Carta dos Direitos Fundamentais da União Europeia. Ao nível da legislação nacional, exploramos tópicos da Constituição da República Portuguesa, a Lei dos Direitos da Pessoa em contexto de doença avançada e em fim de vida e o Estatuto do Maior Acompanhado. Surge, neste contexto, o modelo de Atenção Centrada na Pessoa Idosa como um paradigma alternativo de cuidados que garante os direitos das pessoas independentemente da sua idade e funcionalidade. Este modelo considera a Pessoa como centro do processo de cuidados e demonstra impactos positivos tanto nos utentes como nos profissionais. Democratizar o acesso à informação sobre o enquadramento jurídico vigente, permite aos cuidadores, beneficiários e sociedade respeitar direitos e defender uma atuação centrada na pessoa.
- Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas em Portugal e o Impacto da pandemia COVID 19: Perspetiva da Atenção Centrada na PessoaPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Teixeira, L.; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaIntrodução: Durante a pandemia COVID-19 as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPIs) enfrentam exigências passíveis de comprometer a qualidade dos cuidados. [...]
- Estudo da atenção centrada na pessoa na prestação de cuidados na velhice em Portugal: abordagens e instrumentos de avaliaçãoPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierOs paradigmas que têm dominado a prestação de cuidados a idosos derivam, tendencialmente, de uma perspectiva biomédica. Este modelo tem demonstrado sinais de pouca sustentabilidade pois tende a centrar o foco na doença e défices e apresenta uma organização rígida e procedimentos padronizados. Têm sido várias as preocupações de entidades internacionais, como é o caso da Organização Mundial de Saúde, que alertam para a necessidade de uma mudança de paradigma e para a importância do investimento em cuidados de Atenção Centrada na Pessoa (ACP). Este tipo de cuidados congregam, para além dos aspetos biológicos, aspetos psicossociais promovendo uma visão holística e integradora. Quando aplicados na assistência a pessoas idosas, este paradigma coloca a “pessoa” no centro da organização dos cuidados, atribui-lhe um papel ativo enquanto decisor/agente causal e personaliza os cuidados. Promover cuidados de ACP é um meio de zelar pelos direitos da pessoa idosa nomeadamente os que constam na Declaração Universal dos Direitos Humanos, na Convenção Europeia dos Direitos do Homem e na Constituição da República Portuguesa. Assim, a ACP tem potencial para incrementar a qualidade e fomentar boas práticas nos serviços gerontológicos. Não existe, contudo, um modelo consensual de implementação da ACP nos cuidados a idosos nem instrumentos que avaliem a sua prática em Portugal. Este projeto de investigação pretende: a) ampliar o conhecimento sobre ACP nos cuidados a idosos, b)validar para a população Portuguesa dois instrumentos de avaliação da ACP frequentemente encontrados em investigações internacionais (The Person-Centered Care Assessment Tool e The Staff Assessment Person Directed Care) e c) avaliar o grau de implementação da ACP nas ERPI’S. A amostra em estudo será composta por cuidadores formais, trabalhadores em ERPI’S há mais de 6 meses. Objetiva-se contribuir para que as respostas gerontológicas em Portugal possuam mais recursos para a potenciação de boas práticas e qualidade nos cuidados.
- Facilitadores e barreiras à implementação de Cuidados Centrados na Pessoa Idosa em contextos organizacionais: revisão narrativa da literaturaPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Yanguas, Javier; Paúl, ConstançaEste artigo tem como objetivo explorar facilitadores e barreiras à implementação de Cuidados Centrados na Pessoa Idosa. Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO-PSY/ASC, PUBMED, SciELO e B-on, incluíram-se 27 artigos para a revisão narrativa da literatura. As informações foram organizadas em seis domínios e permitiram compreender os aspetos que influenciam o desenvolvimento e manutenção de práticas centradas na pessoa idosa em instituições de cuidados de longo prazo.
- From the drama of unoccupied time and isolation due to Covid-19’s pandemic to the need for person-centered care at residential care facilities in PortugalPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Teixeira, L.; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaDuring the pandemic, restrictive measures were implemented at Portuguese residential care facilities (PRCF), such as isolating residents and ceasing collective activities. It is important to understand how PRCF are implementing activities that allow residents to occupy their time and fight isolation. As such, we aim to analyze whether: 1. new activities were implemented for residents (identifying which were carried out); 2. occupation activities were provided to isolated residents in their rooms (identifying which were carried out); 3. the implementation of activities is associated with variables like the amount of staff. This is an exploratory, quantitative, and cross-sectional study. An online questionnaire was sent by email to 2325 PRCF and entities were asked to share it with their workers. The study was also divulged on social networks. Data collection occurred between July 8th and October 18th, 2020. The study had 784 staff members participating and 90.8% reported that new activities were implemented at their facilities, predominantly videocalls. Concerning isolated residents most respondents (64.4%) stated that providing activities was impossible. Results showed that those PRCF that expanded teams had a higher percentage of new activities and activities with residents isolated in bedrooms. These results are alarming because while residents should have had more resources to cope with the pandemic, higher risks of unoccupied time and isolation existed, a dramatic situation for its potentially harmful consequences. Focusing on sanitary issues (and less on older adults) may reinforce traditional care models that had shown negative impacts before the pandemic. This highlights the need to evolve the care paradigm during and beyond the pandemic at PRCF: with Person-Centered Care as an option.