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- A utilização de aulas disponibilizadas online na aprendizagem da Nutrição e Atividade FísicaPublication . Felgueiras, Armando Manuel Mesquita; Neto, Isabel Maria Fernandes; Barata, José Luís Ribeiro ThemudoIntrodução: O e-learning é uma abordagem ao ensino e à aprendizagem, representando todo ou parte do modelo educacional utilizado, baseado no uso de dispositivos eletrónicos como ferramentas para melhorar o acesso ao treino, comunicação e interação. As principais vantagens são a flexibilidade e facilidade de acesso ao material de estudo, economizar tempo, aprimorar as capacidades dos alunos antes de enfrentarem um paciente real, garantia de uma aprendizagem profunda e motivadora, e uniformidade. Material e Métodos: Este é um estudo retrospetivo e descritivo que utilizou dados obtidos no âmbito do bloco de Nutrição e Atividade Física. A população-alvo consistiu nos estudantes de 4º ano do Mestrado Integrado em Medicina da Universidade da Beira Interior, do ano letivo 2016/17; era composta por 152 elementos, correspondendo a todos os estudantes inscritos na Unidade Curricular de Cuidados de Saúde Primários II. Os dados foram obtidos através de três fontes: questionários de satisfação relativamente ao processo pedagógico, dados de utilização das aulas disponibilizadas online e resultados da avaliação de conhecimentos. Após a recolha dos mesmos, procedeu-se à respetiva análise estatística, através do programa Statistical Package for Social Sciences® versão 25, utilizando-se os seguintes testes: análise de frequências e teste de T de Student. Resultados e Discussão: Os resultados dos questionários de satisfação indicaram que todas as variáveis receberam uma avaliação positiva, com os estudantes a confirmarem que os componentes que integraram a abordagem adotada eram adequados à aquisição dos conhecimentos. Quanto à utilização dos vídeos, esta foi superior no primeiro trimestre, com maior tempo de visualização e número de visualizações. A carga horária associada à utilização dos materiais de aprendizagem no segundo trimestre foi superior: igual número de vídeos, com maior duração total dos mesmos. Foi possível analisar a evolução temporal da utilização dos materiais disponíveis online, observando-se que esta foi mais acentuada nos dias que antecederam os momentos de avaliação. Conclusão: Considerando todas as variáveis estudadas, concluímos que os estudantes têm um parecer positivo em relação à abordagem utilizada no bloco de Nutrição e Atividade Física, comprovado pela utilização dos materiais de aprendizagem.
- Biomarcadores de Hipertrofia Ventricular Esquerda em doentes com Hipertensão ArterialPublication . Pereira, Cláudia Cristina Santos Fontes; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A Hipertensão Arterial constitui um problema grave de Saúde Pública por ter elevada prevalência no Mundo e ser um dos principais fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCVs). A exposição crónica ao aumento da pressão arterial leva a um conjunto de alterações estruturais e funcionais em vários tecidos, nomeadamente no coração, resultando em Doença Cardíaca Hipertensiva. Esta entidade tem como principal característica, a Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE) que se define por um aumento da massa do ventrículo esquerdo. Numa primeira fase, esta surge como mecanismo compensatório de forma a manter o débito cardíaco, apesar do aumento da pós-carga imposta pela Hipertensão Arterial. No entanto, numa fase mais avançada, poderá evoluir para disfunção ventricular esquerda e consequente Insuficiência Cardíaca, entre outras complicações. Deste modo, A Hipertrofia Ventricular Esquerda constitui, por si só, um fator de risco cardiovascular independente. É, tradicionalmente, avaliada por eletrocardiograma, ecocardiograma ou ressonância magnética cardíaca, embora estes tenham algumas limitações como a eficácia dependente da experiência de quem executa, custos elevados, entre outras. Objetivos: Nesta revisão bibliográfica pretende-se: 1. Estudar possíveis biomarcadores capazes de identificar, precocemente, a Hipertrofia Ventricular Esquerda em doentes com Hipertensão Arterial; 2. Avaliar a capacidade desses biomarcadores poderem monitorizar a regressão de HVE. Métodos: Na elaboração desta revisão, efetuou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed e Google Scholar, com enfoque para artigos científicos publicados a partir de 2012. Resultados: Os biomarcadores selecionados foram Cardiotrofina-1 (CT-1), NT-proBNP, ST-2, FDG-15, Galectina-3, Troponina de alta sensibilidade e Micro-RNAs. Conclusão: Estes biomarcadores selecionados, embora ainda estejam em estudo, poderão ser promissores na identificação precoce da HVE associada a hipertensão arterial, podendo ser alternativas ou complementares aos métodos convencionais de diagnóstico e/ou para estratificação do risco. Poderão, ainda, vir a ser úteis em monitorizar o efeito do tratamento anti-hipertensor na reversão da HVE e/ou funcionar como novos alvos-terapêuticos. Deste modo, os biomarcadores ajudariam a identificar a hipertrofia ventricular esquerda de forma precoce, acompanhar a sua evolução e prevenir futuras complicações da mesma.
- Caracterização epidemiológica do Carcinoma Colorretal na população da Cova da BeiraPublication . Viana, Susana Rita de Vasconcelos e; Gonçalves, Bruno Figueiredo; Ramos, Rui Miguel MonteiroIntrodução O cancro colorretal representa um dos maiores desafios de saúde pública no mundo e é o cancro mais diagnosticado em Portugal, apresentando uma tendência crescente de incidência. É, desta forma, uma prioridade de intervenção na saúde oncológica, tanto a nível nacional como internacional. Existem diferenças no padrão epidemiológico do cancro colorretal ao longo do país, sendo o interior uma região suscetível a um maior impacto da doença. Esta é uma doença heterogénea, sendo que a escolha da abordagem terapêutica a adotar é cada vez mais adaptada às características dos pacientes e do tumor. Desta forma, é imprescindível que cada instituição conheça a realidade regional da doença, no sentido de se adaptar às suas necessidades e prestar os cuidados de maior qualidade possível aos seus doentes. Objetivos Este estudo pretende caracterizar o carcinoma colorretal na Cova da Beira ao nível da distribuição por género e idade, estadiamento no momento do diagnóstico, localização do tumor, grau de diferenciação, infiltração linfática, vascular e perineural, local de metastização e presença de mutação RAS. Desta forma, o estudo poderá permitir ao Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira um maior conhecimento da realidade dos seus utentes e da população local com esta patologia, podendo adequar a sua atuação de acordo com as suas características. Métodos Estudo epidemiológico observacional retrospetivo dos doentes com carcinoma colorretal da região da Cova da Beira. Os dados foram recolhidos a partir dos registos clínicos dos doentes diagnosticados com cancro colorretal do Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira entre 2017 e 2018. Foram recolhidos os dados referentes à idade, género, estadio ao diagnóstico, grau de diferenciação, localização do tumor, infiltrações linfática, vascular e perineural, local de metastização e status para a mutação do gene RAS. A análise estatística dos dados foi realizada com recurso ao software IBM SPSS 25.0®. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos para p<0,05. Resultados Na Cova da Beira, a maioria dos casos de carcinoma colorretal foram diagnosticados em pacientes do género masculino e com idades entre os 75 e 85 anos. Os tumores apresentaram-se mais no cólon esquerdo, no estadio III da classificação TNM e com grau de diferenciação G2. A maioria dos casos não apresentou nenhum tipo de infiltração tumoral. Grande parte dos casos em estadio IV apresentou metastização para mais do que um órgão, sendo o fígado o órgão mais frequentemente afetado. Metade dos casos avaliados para a mutação RAS apresentaram esta mutação, não sendo consequentemente suscetíveis às terapêuticas anti-EGFR. Apenas as relações entre o género e a idade ao diagnóstico, entre a localização do tumor e o seu grau de diferenciação e entre o estadio e as infiltrações linfática, vascular e perineural se mostraram estatisticamente significativas neste estudo. Os doentes do género feminino tiveram um diagnóstico em idade mais avançada comparativamente ao género masculino. O cólon direito foi a localização anatómica mais afetada pelos tumores com grau de diferenciação G3. Foi verificado também um aumento da presença de infiltração linfovascular e perineural para estadios cada vez mais avançados.
- Somos o que comemosPublication . Vasconcelos, Bárbara Sofia Gouveia; Patto, Maria da Assunção Morais e Cunha Vaz; Afonso, Rosa Marina Lopes Brás Martins; Gama, Jorge Manuel dos Reisesperança média de vida tem vindo a aumentar ao longo dos anos, sendo a mesma, atualmente, de 83 anos nas mulheres e 78 anos nos homens em Portugal. O número de centenários tem aumentado, sendo crucial o estudo desta classe etária de forma a percebermos os mecanismos por detrás da sua extrema longevidade. Este estudo pretende descrever a alimentação de pessoas centenárias da Beira Interior e analisar a sua relação com a força muscular, com a cognição, com a velocidade de marcha e com o número de doenças. Participaram no estudo 101 centenários (14 homens e 87 mulheres) residentes na Beira Interior. Os participantes responderam ao protocolo de investigação contruído no âmbito do PT100 tendo, no âmbito deste estudo, sido analisados os dados relativos ao estilo de vida, incluindo questões sobre a alimentação, número de doenças, força muscular e cognição. Os dados foram recolhidos e tratados com o software estatístico SPSS 25, no qual foi considerado um limite de significância de 5%. Os resultados indicaram que a maioria dos centenários da Beira Interior realiza 3 refeições diárias incluindo os quatro grupos alimentares em estudo leite, leguminosas, fruta e carne/peixe. Constatou-se igualmente que a alimentação deste grupo de centenários não apresenta qualquer influência na força da mão dominante e não dominante, no número de doenças nem na velocidade da marcha. Por outro lado, a associação encontrada nesta população entre a deficiência auditiva e o défice cognitivo é significativa (p=0,016). Além disso, existe uma relação significativa (p=0,008) entre a realização de prova de marcha e o défice cognitivo o que sugere que a marcha pode contribuir para a manutenção da cognição. O tabaco, apesar de se demonstrar significativamente relacionado com o défice de cognição (p=0,003), contrariamente ao que seria esperado, neste estudo não atua como fator negativo. Por último, podemos inferir que com o aumento do nº de doenças ocorrerá um maior défice cognitivo pois este apresenta um valor de p quase significativo (p=0,052). Este trabalho é um contributo para se aprofundar o conhecimento sobre os centenários residentes na região da Beira Interior, verificando como a sua qualidade de vida é afetada pelo seu estilo de vida, o que fornece informações relevantes quer para novos estudos a nível nacional quer para a aplicação de medidas para a melhoria da qualidade de vida desta população.
- Perfil de segurança dos Inibidores da Bomba de Protões: reações adversas notificadas de 2007 a 2017Publication . Ramos, Ana Raquel Costa; Duarte, Ana Paula Coelho; Monteiro, CristinaO presente trabalho encontra-se dividido em três partes, as duas primeiras referem-se aos relatórios dos estágios em farmácia hospitalar e comunitária e a última consiste num trabalho de análise das notificações de reações adversas recebidas pelo Sistema Nacional de Farmacovigilância entre 2007 e 2017, relativamente aos Inibidores da Bomba de Protões. O capítulo 1 refere-se ao relatório de estágio em farmácia hospitalar nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, tendo tido início a 21 de janeiro e terminando a 8 de março. Este relatório relata o trabalho desenvolvido durante este período nos vários setores que compõem este serviço e inclui algumas considerações legais pertinentes. Este estágio permitiu seguir o circuito do medicamento, observando as tarefas a ele inerentes. Proporcionou ainda a oportunidade de acompanhar os profissionais nas suas distintas funções, entre elas a validação de prescrições, a dispensa de medicação em ambulatório e a preparação de citotóxicos. No Capítulo 2 encontra-se o relatório de estágio em Farmácia Comunitária que decorreu na Farmácia Castanheira em Fornos de Algodres, de 11 de março a 31 de maio. Também neste capítulo se referem os aspetos legais intrínsecos ao funcionamento de uma farmácia, bem como a experiência profissional aqui obtida. Este estágio permitiu realizar as várias tarefas da farmácia comunitária, possibilitando o contacto com este setor da profissão, proporcionando a perceção da sua importância junto da população, em termos de cuidados de saúde. No que concerne ao Capítulo 3, intitulado “Perfil de segurança dos Inibidores da Bomba de Protões: reações adversas notificadas de 2007 a 2017”, apresenta a análise dos dados das respetivas notificações, salientando a distribuição por ano civil, tipo de notificador, caraterização demográfica e caraterização do tipo de reações adversas a medicamentos (RAMs). Quanto à caraterização do tipo de RAMs destaca-se a incidência de notificações por cada Inibidor da Bomba de Protões (IBP), a caraterização por órgãos e sistemas afetados, se as RAMs estão descritas na literatura ou não, a distribuição por gravidade e critério de gravidade, a caraterização mais pormenorizada das RAMs onde o critério de gravidade foi morte e hospitalização e a caraterização quanto à evolução do estado clínico do utente. Após toda esta análise, pode constatar-se que a avaliação da real necessidade destes medicamentos antes da sua prescrição deve ser tida em conta, sem esquecer a importância das medidas não farmacológicas. Os IBPs devem ser utilizados na dose mínima efetiva, durante o menor tempo possível e reavaliando periodicamente a necessidade de tratamento.
- Perfil dos Doentes com Hipertensão Arterial no Serviço de UrgênciaPublication . Korobka, Olga; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A hipertensão arterial não controlada é um dos principais fatores de risco, para o acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e renal - responsáveis por um terço de todas as mortes e elevado número de incapacidades. Apesar de uma evolução substancial no conhecimento sobre a hipertensão arterial, a recorrência ao serviço de urgência devido a esta é relativamente frequente. Objetivos: Este estudo pretende caraterizar os utentes com a pressão arterial elevada no Serviço de Urgência, analisar a atuação médica (medicação prescrita e encaminhamento) e comparar com as Guidelines definidas. Mostrar o papel dos cuidados de saúde primários – quanto à prevenção das doenças com fatores de risco modificáveis. Demonstrar a importância da educação dos doentes sobre as suas patologias – para reconhecimento de sintomas de forma mais rápida, prevenção das mesmas e a relevância do controlo da adesão terapêutica dos doentes hipertensos. Materiais e Métodos: Consiste num estudo retrospetivo com análise estatística anónima da base de dados dos utentes que recorreram ao Serviço de Urgência, no Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira, durante o ano de 2017, e apresentavam valores da pressão arterial superiores a 140/90 mmHg, medida no Serviço de Urgência. Foram analisadas as variáveis demográficas (sexo e idade), a classificação do Sistema de Triagem de Manchester (fluxograma e discriminador), o destino de alta, o antecedente pessoal de hipertensão arterial e a medicação anti-hipertensora feita no Serviço de Urgência e em ambulatório. Os dados recolhidos foram analisados com ajuda do software SPSS. Resultados: Foi obtida uma amostra de 3885 utentes - 7,8% dos utentes atendidos no Serviço de Urgência em 2017 no CHUCB. Destes, a maioria tinha mais de 60 anos e 55,8% eram do sexo feminino. Segundo o sistema de triagem, 74,1% foram classificados com a cor “Amarelo” e a “Dor” foi o motivo principal dos episódios de urgência, correspondendo a aproximadamente 33%. Averiguou-se que apenas a pressão arterial diastólica é influenciada pela dor, não tendo esta nenhum efeito na pressão arterial sistólica. Quanto ao destino pós-alta, 39,6% foram para o exterior não referenciado, 38,3% foram encaminhados para um acompanhamento por um especialista hospitalar ou de Cuidados de Saúde Primários. A pressão arterial sistólica média da população em estudo era de 160 mmHg, e o valor máximo registado foi de 284 mmHg. Quanto à pressão arterial diastólica, a média era de 88 mmHg, com um valor máximo de 155 mmHg. Verificou-se que a maioria da amostra 54,2% tinha hipertensão sistólica isolada. Apenas 29% de utentes receberam pelo menos um fármaco anti-hipertensor. Sendo que, aos 3,6% de utentes com pressão arterial sistólica =180 mmHg e aos 1,8% com pressão arterial diastólica =110 mmHg, não foi dada qualquer medicação anti-hipertensora. Houve 8,1% de utentes que recorreram ao Serviço de Urgência Geral devido à pressão arterial elevada no domicílio. Destes, 6,2% tinham antecedente pessoal de hipertensão arterial e 5% tomavam pelo menos um fármaco anti-hipertensor. Analisando cada grupo farmacológico tomado em ambulatório, conclui-se que 30,6% tomam diuréticos, e 29% tomam antagonistas do recetor de angiotensina II. Verificou-se que a pressão arterial sistólica aumenta com a idade, e os indivíduos do grupo etário dos 20 aos 29 anos, apresentam a média de pressão arterial sistólica mais baixa. Utentes com idade compreendida entre os 40 e 49 anos, têm a média de pressão arterial diastólica mais alta. Averiguou-se uma diferença significativa nos valores médios de pressão arterial sistólica e de diastólica segundo o sexo, porém não têm uma correlação. Conclusão: Este trabalho realça a importância da população procurar tratamento para a hipertensão arterial e também os próprios médicos, especialmente os de Medicina Geral e Familiar, incentivarem os utentes a ter maior controlo da pressão arterial, ter um seguimento regular (semestral), melhorar a adesão à terapêutica informando o doente dos riscos da hipertensão arterial e dos benefícios de um tratamento eficaz. No futuro, é importante realizar estudos semelhantes noutros hospitais, para ter uma visão mais abrangente e completa do problema. A execução de um estudo longitudinal, envolvendo os utentes deste estudo, com análise do percurso clínico após os episódios de urgência, seria interessante para acentuar a importância do controlo dos fatores de risco modificáveis.
- VI Workshop on Computational Data Analysis and Numerical Methods: Book of AbstractsPublication . Simões, A. M.; Nunes, Célia; Inácio, Ilda; Grilo, Luis; Carapau, FernandoThis Workshop takes place at the University of Beira Interior, located in the beautiful city of Covilhã, Portugal. The host institution, as well as the Polytechnic Institute of Tomar and the University of Évora have committed themselves tothis challenge, hoping that the final result may exceed the expectations of the participants ,sponsors and organizers. [...]