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- Análise dos ganhos em saúde no tratamento da depressão majorPublication . Santos, Francisco Marinho Araújo dos; Almeida, Anabela Antunes de; Nunes, Juliana da SilvaIntrodução: De acordo com a Organização Mundial de Saúde, as doenças mentais, nomeadamente a perturbação depressiva, são responsáveis por enormes perdas em saúde. De forma a dar resposta a este problema, é necessário alocar recursos para a área da saúde mental. Contudo, de acordo com a “Joint Action on Mental Health and Well-being”, apenas 5,2% da despesa total em saúde é aplicada à saúde mental, pelo que se torna essencial maximizar os recursos disponíveis. Objetivo: Avaliar e comparar os diferentes resultados das intervenções farmacológicas e não farmacológicas no tratamento da depressão major. Métodos: Nesta revisão sistemática foram incluídos randomized controlled trials, estudos experimentais sem randomização, estudos de coorte e casos-controlo, estudos observacionais sem grupos de controlo, como os transversais e séries de casos, e estudos de modelização que fizessem uma avaliação económica comparativa dos custos e outcomes das intervenções farmacológicas e não farmacológicas, focadas em adultos diagnosticados com perturbação depressiva major. A pesquisa foi realizada através da PubMed, Psychology and Behavioral Sciences Collection, MEDLINE e Cochrane, restrita a artigos escritos em inglês, espanhol ou português, publicados entre 1995 e 2021. A data da última busca foi 4 de fevereiro de 2021. O risco de viés foi avaliado através da “Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale” e da “Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2)”. Resultados: Foram obtidos, inicialmente, 183 resultados, sendo que, após uma breve análise do título e resumo, foram excluídos 117 estudos, que não respeitavam os critérios de inclusão. Após uma leitura integral de cada estudo, foram excluídos 42 artigos. De seguida, foi realizada uma avaliação da qualidade e do risco de viés dos estudos previamente selecionados, sendo incluídos neste trabalho 24 estudos. Quanto às intervenções farmacológicas, o Escitalopram revelou-se mais custo-efetivo comparado à Venlafaxina e ao Citalopram; a Fluoxetina foi considerada mais custo efetiva em relação à Trazodona, aos Antidepressivos Tricíclicos e à Paroxetina; os antidepressivos tricíclicos demonstraram ser uma opção pouco custo-efetiva; e o Aripiprazol é a opção mais custo-efetiva, face à Olanzapina e à Quetiapina, como terapêutica adjuvante. Quanto às psicoterapias, demonstraram ser, tendencialmente, opções custo-efetivas, mesmo que alguns dos estudos não apresentassem resultados estatisticamente significativos. Discussão/Conclusão: Existe alguma escassez de análises económicas no tratamento da depressão major, contudo, o Escitalopram e o Aripiprazole, como terapêutica adjuvante, parecem ser as opções mais custo-efetivas. Recomenda-se a realização de mais estudos, de forma a poder melhorar a investigação e subsequentemente as intervenções no tratamento da depressão.
- Entrepreneurial Intention before and during COVID-19 - A Case Study on Portuguese University StudentsPublication . Lopes, João; Gomes, Sofia; Santos, Tânia; Oliveira, Márcio; Oliveira, José CastroThe present research aims to compare the entrepreneurial intention of university students before and during the Covid-19 pandemic. For this purpose, some dimensions were analyzed, such as the availability of this target audience to undertake an activity at their own risk, the preference for a future while employed by others, their perception of the values that society places on entrepreneurship, and the entrepreneurial abilities/skillsets. A comparative study of a quantitative nature was used, associating two samples composed of students of higher education in Portugal, the data were obtained before and during the COVID-19 pandemic. The analysis of the results permits us to conclude: (1) in the circumstances of macroeconomic changes resulting from the COVID-19 pandemic, entrepreneurial activity does not decrease; (2) respondents are less interested in being employed by others and more attracted to being entrepreneurs; (3) there is a growing concordance with the values that society places on entrepreneurship; and (4) there is now a greater aptitude for entrepreneurial activity. The present research is original, as it compares data obtained in different contexts of economic and social stability. It contributes to theory and practice, in the sense that it points to conclusions in the opposite direction of other studies carried out in situations of disasters of another nature, and can serve as a reference for the development of strategies to promote entrepreneurship, within higher education institutions and official entities to publicize and promote new public policies.
- Depressão e DiabetesPublication . Freitas, Andreia Dalila Caldeira de; Mendes, João Paulo de Sousa CamposMúltiplos estudos têm reportado uma relação bidirecional entre Diabetes Mellitus e Perturbação Depressiva Major. Nas últimas décadas, tem havido um aumento da prevalência destas comorbilidades, que causam efeitos severos na saúde dos doentes. Um dos aspetos mais afetados é a qualidade de vida, que é significativamente inferior em doentes com Diabetes Mellitus e Perturbação Depressiva Major, em comparação com aqueles com Diabetes Mellitus, sem Perturbação Depressiva Major. A Diabetes Mellitus engloba uma série de condições, caracterizadas pela diminuição ou falta de secreção ou ação de insulina, que leva a alterações no metabolismo de hidratos de carbono, lípidos e proteínas, resultando numa hiperglicemia crónica e nas consequências que daí advêm. Estima-se que, a nível mundial, 463 milhões de adultos, entre os 20-79 anos, vivam com o diagnóstico de diabetes e prevê-se que esse número atinja os 578 milhões em 2030. A grande maioria dos casos de diabetes (cerca de 90%) corresponde ao tipo 2. Esta patologia pode ser gerida através da adoção de estilos de vida saudáveis, em conjunto com tratamento medicamentoso. A diabetes tipo 1, apesar de poder ocorrer em qualquer idade, é a mais prevalente na infância e, no presente, não existem medidas preventivas ao seu aparecimento. Por sua vez, a Perturbação Depressiva Major é uma condição psiquiátrica, que se caracteriza pelo humor deprimido, anedonia, adinamia e alterações psicomotoras, cognitivas, ponderais, na qualidade do sono e, eventualmente, ideação suicida. Estimase que, a nível mundial, mais de 300 milhões de pessoas sofram de depressão. Estima-se que a taxa de prevalência de depressão seja três vezes superior, à da população geral, em doentes com diabetes tipo 1, e duas vezes superior nos doentes com diabetes tipo 2. A complexa relação entre diabetes e depressão evidencia uma provável partilha de mecanismos biológicos, cuja compreensão é fundamental para um tratamento eficaz e para a melhoria do prognóstico de ambas as patologias. Deste modo, o tratamento de ambas as patologias deverá ser abordado em simultâneo, o que se revela, por vezes, um grande desafio clínico, tendo em conta que o tratamento de cada uma das condições, pode ter implicações no tratamento da outra. Uma abordagem multidisciplinar, centrada no doente, que combine o rastreio e tratamento para depressão e diabetes, é fundamental na gestão e melhoria clínica destes doentes.
- Effects of bout duration on players internal and external loads during small-sided games in soccerPublication . Branquinho, Luís Filipe Cardoso; Marques, Mário António Cardoso; Ferraz, Ricardo Manuel PiresThe evolution observed in soccer over the last years has led to an increase in the physical and metabolic demands required during a game. To prepare players for these demands, coaches must prescribe high-intensity training stimuli, which follow the modern competition's requirements. Thus, selecting the appropriate form, duration, and recovery time of exercises, with the objective of controlling training load, is regarded as a task of vital importance for the enhancement and development of capacities during the training process. Therefore, the general objective of this thesis was to identify which form, duration, and recovery time of a specific training exercise allowed male soccer players to reach and maintain higher training loads. To achieve the proposed objectives, the following sequence of work was conducted: (i) review of the literature on the proposed theme, (ii) comparison between the use of the continuous method or the fractionated method in the training load during the performance of small-sided games, and (iii) assessment of the impact of different recovery times on training load during small-sided games. The main evidence suggests that (i) exercises performed by the fractionated training method induce greater responses at the level of external load when compared to exercises performed by the continuous method; (ii) during the performance of small-sided games, the increase in the number of repetitions of the exercise (fractionated method) induces increases in the external load variables compared to the use of the continuous method; (iii) different recovery times for the same total exercise duration, induced differences in internal and external loads; iv) short recovery periods (i.e. 30 s) were sufficient to maintain high training loads compared to longer recovery periods (i.e. 1-2 min) during the performance of 5-a-side small-sided games v) the fractionated method should be used if the trainer aims to induce high training loads during 5-a-side small-sided games, since the continuous method seems to have caused a decrease in the players physical and physiological responses. This thesis also allows the development of guidelines for the prescription and monitoring of training load in soccer, using small-side games.