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- Avaliação farmacoterapêutica de doentes idosos institucionalizados diagnosticados com DPOCPublication . Oliveira, Isabel Cristina Alves; Lourenço, Olga Maria MarquesO presente relatório destina-se à obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas e encontra-se dividido em duas partes. A primeira parte corresponde à componente de Investigação que consiste na avaliação farmacoterapêutica dos idosos institucionalizados, pertencentes à Elderly of Beira Interior cohort (EBIcohort), diagnosticados com a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Essa avaliação foi realizada utilizando os critérios Beers (2019), STOPP/START versão 2 e EU(7)-PIM List. Desta análise foram obtidos um total de 90 Medicamentos Potencialmente Inapropriados (PIM) pelos critérios Beers (2019), 50 PIM pelos critérios EU(7)-PIM List e 96 PIM pelos critérios STOPP. Também foi verificada a existência de interações farmacológicas entre os fármacos utilizados para o tratamento da DPOC e os fármacos utilizados para o tratamento de outras comorbilidades. Destaca-se a interação entre os broncodilatadores beta2 adrenérgicos de longa duração e os diuréticos, havendo um maior risco de hipocalemia. O desenvolvimento deste estudo proporcionou uma excelente oportunidade de um entendimento mais aprofundado da importância da farmacovigilância e como tal, do papel do farmacêutico na avaliação da farmacoterapia nestas instituições. A segunda parte corresponde ao relatório de estágio curricular em farmácia comunitária, realizado na Farmácia Portuguesa, no Funchal, que decorreu entre 12 de setembro de 2022 e 27 de janeiro de 2023. Aqui relato o funcionamento da farmácia, assim como quais as funções realizadas pelo farmacêutico, desde o aprovisionamento, devoluções, cedência de medicamentos e outros produtos de saúde, gestão de stock, observação da realização de manipulados, serviços farmacêuticos, entre outros. É a finalização do Mestrado Integrado na qual contei com o apoio de uma equipa muito prestável e dinâmica.
- ACOS: Síndrome de Sobreposição de Asma e DPOC – Revisão NarrativaPublication . Rodrigues, Ana Beatriz Fonseca; Lourenço, Olga Maria MarquesO Relatório que se segue encontra-se dividido em três capítulos. O primeiro diz respeito ao projeto de investigação. Trata-se de uma revisão narrativa, onde serão abordados os vários aspetos da ACOS, nomeadamente fisiopatologia, normas de diagnóstico, tratamento, qualidade de vida dos doentes e as diferenças entre a síndrome e as patologias isoladas. A asma e a DPOC são duas patologias do foro respiratório muito prevalentes em Portugal. Ambas se caracterizam por diversos sinais e sintomas de cariz respiratório, alguns sobreponíveis, outros distintos. Após análise de alguns doentes, verificou-se a possibilidade de manifestarem uma panóplia de sintomas da asma, mas também da DPOC. Deste modo, surge a necessidade de implementar uma condição que englobasse as duas patologias, tendo surgido a Síndrome de Sobreposição de Asma e DPOC (ACOS), conhecida por apresentar características de ambas. A ACOS é uma síndrome relativamente recente e foram várias as tentativas por parte de organismos internacionais para a definir e caracterizar. Inicialmente, em 2012, surgiu uma proposta de definição com base em critérios major e minor, concebida pela Sociedad Española de Neumología y Cirurgía Torácica. Contudo, com o avanço das investigações e estudos científicos, concluiu-se que estes critérios eram pouco específicos e sensíveis, sentindo-se necessidade de proceder a algumas alterações. Os critérios de exclusão dos estudos de Asma e DPOC, constituíam também uma barreira à evolução e ao conhecimento da síndrome uma vez que definiam a eliminação de participantes que manifestassem sintomas de ambas as patologias simultaneamente. Posteriormente, em 2014, após vários momentos de pesquisa, a GINA e a GOLD, iniciativas internacionais paras a Asma e para a DPOC respetivamente, trabalharam em conjunto para propor determinados critérios de diagnóstico, com o intuito de auxiliar os clínicos e, de certo modo, uniformizar o processo. Apesar de tudo, ainda não foi possível chegar a um consenso amplo e a um conjunto de critérios que possa ter aplicação fácil na clínica e na investigação epidemiológica. O segundo capítulo compila toda a minha experiência em Farmácia Comunitária, descrevendo tudo o que fiz ao longo de 12 semanas. O estágio decorreu na Farmácia Misericórdia, em Nelas, de 12 de setembro a 2 de dezembro de 2022 e foi aqui que tive o meu primeiro contacto com o que é a profissão farmacêutica e com o utente. Foram vários os momentos de aprendizagem e formação. Pude aprofundar várias áreas desde a cosmética aos medicamentos não sujeitos a receita médica, mas aquilo que constituiu o maior desafio foi sem dúvida o aconselhamento farmacêutico e a interação com o utente. Para além de tudo isto, consegui pôr em prática tudo aquilo que me foi transmitido ao longo de 5 anos e cimentar os conhecimentos. Por último, o terceiro capítulo relata o meu processo de aprendizagem no Hospital Amato Lusitano, em Castelo Branco. O estágio em Farmácia Hospitalar teve a duração de 8 semanas, tendo decorrido no período de 5 de dezembro de 2022 a 30 de janeiro de 2023. Um dos conceitos mais prevalentes durante este estágio foi a Farmácia Clínica e a intervenção farmacêutica. Pude acompanhar o trabalho diário das Farmacêuticas e auxiliar em certas questões que lhes eram colocadas por parte dos serviços clínicos, o que me permitiu aprofundar algumas noções e contactar com situações novas.
- Aplicação de Ferramentas Lean e de Tecnologias da Indústria 4.0 em PME - Estudo de Caso: Setor da RestauraçãoPublication . Viegas, Sara Raquel Amaral; Lima, Tânia Daniela Felgueiras de Miranda; Garcez, Ana Paula BragaAs PME do setor da restauração enfrentam desafios diários e ao contrário de outros setores não possuem tanto conhecimento sobre as tecnologias da Indústria 4.0, que aliadas às ferramentas Lean as podem auxiliar na deteção de anomalias, das suas causas e na resolução das mesmas. Utilizar ferramentas que nasceram no seio industrial neste setor pode ajudar as PME a detetar problemas de forma económica e que contribuam para a melhoria do desempenho das mesmas. O objetivo principal do trabalho consiste na proposta de medidas de melhoria para PME, do setor da restauração, utilizando tecnologias da Indústria 4.0 para detetar problemas, de forma a chegar, através da utilização de ferramentas Lean, às causas e respetivas soluções para esses problemas. As metodologias utilizadas são a explicativa e o estudo de caso, uma vez que as tecnologias da Indústria 4.0 e as ferramentas Lean foram aplicadas num restaurante com objetivo de dar a entender que a utilização destas tecnologias e ferramentas também podem trazer benefícios quando usadas no setor da restauração, e não somente no industrial. O sensor aplicado no frigorífico do restaurante permitiu detetar que as temperaturas não cumprem o estabelecido no HACCP, sendo um problema originado por inúmeras causas que foram detetadas através da utilização do diagrama de espinha de peixe. Posteriormente, a ferramenta 5W2H permitiu resolver algumas das causas desse problema, no entanto, deixava uma causa específica por resolver. A capacidade do frigorífico é ultrapassada e tal só foi possível resolver através da junção da estandardização e de uma ferramenta de gestão de stocks. As tecnologias da Indústria 4.0 juntamente com as ferramentas Lean, devem ser utilizadas nas PME do setor da Restauração para resolver problemas existentes nas mesmas de forma económica e simples.