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- Narcolepsia à luz dos conhecimentos atuais e perspetivas futuras na gestão desta patologiaPublication . Calvo, Ana Patricia Pereira; Pérez, Francisco José AlvarezA narcolepsia é um distúrbio neurológico, que se caracteriza por uma hipersonolência diurna, associada a um conjunto de outros sintomas. Esta patologia pode cursar com episódios de perda de força muscular súbita sem perda de consciência (cataplexia), alucinações hipnagógicas e/ou hipnopômpicas, e paralisia do sono. Esta doença, apesar de relativamente rara, traz um impacto significativo na qualidade de vida, seja a nível individual, como social e profissional. Esta dissertação tem como intuito a disseminação de conhecimentos, assim como a consciencialização dos profissionais de saúde, para a existência desta patologia, de forma a promover um diagnóstico mais precoce e um tratamento mais atempado. A metodologia baseou-se na pesquisa e análise de artigos científicos utilizando para tal, bases de dados informáticas, como a Pubmed, a ScienceDirect, a SciELO - Scientific Electronic Library Online e o GoogleScholar, assim como o recurso a livros e guidelines. Este trabalho apresenta de uma forma sintetizada os mais recentes avanços científicos na gestão desta patologia assim como as possíveis abordagens futuras. Atualmente a terapêutica gira em torno da utilização de fármacos que diminuem a intensidade da sintomatologia. O oxibato de sódio, o modafinil, o pitolisant, o solriamfetol, a venlafaxina, a clomipramina, o metilfenidato e os derivados das anfetaminas são opções terapêuticas válidas e que devem ser consideradas tendo em conta o individuo e os seus sintomas predominantes. Neste momento, estão em estudo novas substâncias que podem vir a impactar significativamente o panorama terapêutico. As perspetivas futuras apontam para a possibilidade do aparecimento de novas classes farmacológicas capazes de atuar na base fisiopatológica da doença, alterando a sua progressão natural.
- Caracterização do perfil de suspeitas de reações adversas dos fármacos inibidores da poli ADP-ribose polimerase utilizados no tratamento do cancro da mama: análise da base de dados EudraVigilancePublication . Romoaldo, Bruna Alexandra Teixeira; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente Passos; Oliveira, Nádia Alexandra Gomes de; Roque, Maria de Fátima dos Santos MarquesO presente trabalho foi realizado no âmbito da unidade curricular estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas e encontra-se divido em dois capítulos: o primeiro capítulo refere-se à caracterização de suspeitas de reações adversas dos fármacos inibidores da poli (ADP-ribose) polimerase (PARP) utilizados no tratamento do cancro da mama com base nos dados retirados da EudraVigilance; o segundo capítulo diz respeito ao relatório de estágio curricular realizado em Farmácia Comunitária. O primeiro capítulo referente à componente de investigação intitula-se “Caracterização do perfil de suspeitas de reações adversas dos fármacos inibidores da poli ADP-ribose polimerase utilizados no tratamento do cancro da mama: análise da base de dados EudraVigilance”. A nível global, o cancro da mama é o cancro mais frequentemente diagnosticado e é a principal causa de morte por cancro nas mulheres. Os inibidores da PARP emergiram como uma classe terapêutica promissora no tratamento do cancro da mama. Atualmente, existem dois inibidores da PARP aprovados pela Agência Europeia do Medicamento (EMA) para o tratamento de doentes com mutações BRCA1/2, com cancro da mama metastático ou localmente avançado e recetor de fator de crescimento epidérmico humano tipo 2 (HER2) negativo, o olaparib e o talazoparib. Apesar de serem uma terapêutica dirigida, existem reações adversas medicamentosas (RAMs) associadas que devem ser analisadas para garantir a segurança do doente. A base de dados EudraVigilance oferece uma importante fonte de dados para análise de suspeitas de RAMs associadas a estes medicamentos. Desta forma, este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de suspeitas de RAMs dos inibidores da PARP utilizados no tratamento do cancro da mama, com base nos dados disponíveis na base de dados EudraVigilance. Foi realizada uma análise retrospetiva dos dados extraídos da EudraVigilance desde a data de autorização de introdução no mercado dos inibidores da PARP em estudo, até ao dia 1 de setembro de 2023. As notificações de suspeitas de RAMs nas quais o olaparib e o talazoparib não foram indicados para o tratamento do cancro da mama foram excluídas. Na análise estatística, procedeu-se à análise descritiva das variáveis em estudo através de frequências absolutas e relativas. O teste do Qui-Quadrado de Pearson foi aplicado para detetar diferenças entre as variáveis e o Reporting Odds Ratio para analisar a desproporcionalidade das suspeitas de RAMs. No total foram incluídas no estudo 704 notificações, nas quais predominaram as RAMs graves. Os grupos System Organ Classes (SOC) mais frequentemente notificados, foram doenças do sistema sanguíneo e linfático, neoplasias, investigações, doenças gastrointestinais e perturbações gerais. As suspeitas de RAMs neutropenia e trombocitopenia foram desproporcionalmente superiores para o talazoparib, enquanto a suspeita de RAM náusea demonstrou ser desproporcionalmente superior para o olaparib. Estes resultados destacam a importância de monitorizar continuamente a segurança dos inibidores da PARP. O conhecimento do perfil das RAMs contribui para a prática clínica e particularmente no que diz respeito à prevenção e gestão das RAMs. O segundo capítulo aborda as atividades realizadas no decorrer do estágio curricular em farmácia comunitária, realizado na Farmácia Avenida, no Fundão, entre 7 de fevereiro e 30 de junho de 2022, sob a orientação da Dra. Cátia Pereira.
- Ciclo 8 tempos de baixa dissipação de calor: Simulação e implementaçãoPublication . Ferreira, Daniel Balacó; Fael, Paulo Manuel OliveiraO presente trabalho oferece uma análise detalhada e inovadora sobre motores de combustão interna, com o destaque particular do ciclo de 8 tempos de baixa dissipação de calor. Esta inovação pode representar um avanço significativo nesta área de investigação, propondo uma melhoria substancial na utilização eficiente do calor gerado pela combustão. Inicia-se com uma exploração minuciosa dos princípios fundamentais que regem o funcionamento dos motores de combustão interna, abrangendo as suas características termodinâmicas intrínsecas e os fatores que influenciam a eficiência energética e a transferência de calor. Este estudo aprofundado é crucial para compreender as bases sobre as quais o ciclo de 8 tempos é desenvolvido e otimizado. De seguida, é apresentada uma análise aprofundada do ciclo de 8 tempos em si, destacando as suas peculiaridades e benefícios em relação aos ciclos convencionais. É desenvolvida uma modelação computacional avançada para validar a eficiência e viabilidade deste ciclo. Essa abordagem quantitativa enfatiza a melhoria na eficiência energética e a redução significativa das perdas de calor, dois aspetos fundamentais na procura por soluções mais sustentáveis e economicamente viáveis no contexto atual de desafios ambientais e energéticos. Para demonstrar a aplicabilidade prática deste ciclo, o estudo inclui um caso de estudo que envolve modificações no motor Honda GX160. Esta parte do trabalho serve como um modelo para futuras adaptações em outros motores. O trabalho culmina com uma avaliação crítica dos resultados obtidos e oferece sugestões valiosas para futuras investigações neste campo. A conclusão ressalta o potencial revolucionário do ciclo de 8 tempos, não apenas para melhorar o desempenho dos motores de combustão interna, mas também para contribuir significativamente para a redução do impacto ambiental.
- Relação entre fatores relacionados com as doenças cardiovasculares e metabólicas e a existência de diferentes graus de deterioro cognitivo em idosos da Beira InteriorPublication . Lopes, José Carlos Martins; Lusquinos, José Ignacio Verde; Oliveira, Nádia Alexandra Gomes deEste trabalho foi dividido em dois capítulos, dos quais o primeiro é referente à componente de investigação integrada na Unidade Curricular de estágio do Mestrado Integrado de Ciências Farmacêuticas e o segundo corresponde ao relatório de estágio curricular em Farmácia Comunitária. O Capítulo I reflete o trabalho de investigação desenvolvido no âmbito da relação dos fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, com a existência de diferentes graus de deterioro cognitivo, em idosos residentes em estruturas residenciais para idosos da Beira Interior. A demência está definida como um estado progressivo de deterioração das funções cognitivas e das capacidades necessárias para viver de forma autónoma e independente. Foram identificados vários fatores de risco para a demência, sendo a idade o mais importante. A prevalência de demência duplica a cada 5 anos, depois dos 65 anos de idade. As demências são difíceis de diagnosticar devido às suas causas multifatoriais, sintomas sobrepostos com outras patologias (como a depressão) e variedade de patologias degenerativas, que resultam numa apresentação clínica inconsistente. De forma a perceber melhor o estado do deterioro cognitivo foram desenvolvidos alguns instrumentos como as escalas psicométricas Escala Global de Deterioração (GDS) e Mini-Mental State Examination (MMSE) com o objetivo de avaliar o estado clínico dos indivíduos. Estudos epidemiológicos recentes sugerem que a presença de doenças cardiovasculares durante a meia-idade está associada a um risco aumentado de deficiência cognitiva e de demência posterior. Não é claro o que está a impulsionar esta associação, mas o risco pode estar aumentado devido a um aumento da deposição amiloide, alterações vasculares (por exemplo, doenças de vasos pequenos) e devido ao aumento dos níveis de stress oxidativo e inflamação, bem como alterações na biodisponibilidade do óxido nítrico. Desta forma, foram analisadas diversas doenças cardiovasculares como fatores de risco que contribuem para o deterioro cognitivo e a demência. Foram assim obtidos dados terapêuticos de idosos pertencentes à EBIcoort, coorte criada no âmbito do projeto ICON. Foram constituídos quatro grupos de estudo e procedeu-se à caracterização da coorte nos domínios sociodemográfico e clínico, analisando fatores de risco cardiovasculares, parâmetros bioquímicos e esquemas terapêuticos instituídos. Posteriormente, os dados foram analisados e verificou-se que um estado grave ou muito grave de deterioro cognitivo pode estar relacionado com a diminuição percentual de doenças como a hipertensão, insuficiência cardíaca e a diabetes. Níveis inferiores de glicémia sérica associados ao diagnóstico de diabetes podem também estar relacionados com o agravamento do deterioro cognitivo. No segundo capítulo é descrito o estágio em farmácia comunitária que teve lugar na Farmácia Social Mutualista Covilhanense entre 7 de fevereiro e 24 de junho de 2022. Neste capítulo é descrito o funcionamento e organização de uma farmácia comunitária, assim como as áreas de intervenção de um farmacêutico e as competências adquiridas ao longo de 20 semanas.
- Revisão de modelos ex vivo nos estudos pré- clínicos de segurança de preparações nasaisPublication . Almeida, Gonçalo Dias; Santos, Adriana Oliveira dosO presente relatório, constituído por três capítulos, reúne três experiências integrantes da unidade curricular “Estágio” e representa a etapa final na obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas. O primeiro capítulo corresponde à vertente de Investigação, uma revisão de literatura sobre modelos ex vivo para avaliação da segurança durante a investigação e desenvolvimento de preparações nasais; o segundo diz respeito à experiência de estágio em Farmácia Comunitária; o terceiro à experiência de estágio em Farmácia Hospitalar. O Capítulo I intitula-se de “Revisão de modelos ex vivo nos estudos pré-clínicos de segurança de preparações nasais”. A pesquisa em modelos de estudo para avaliação de medicamentos intranasais tem sido impulsionada pela necessidade de compreender melhor a fisiologia e a patologia das vias respiratórias superiores, bem como pelo interesse crescente na entrega eficaz de fármacos por via nasal. O epitélio nasal, que constitui a mucosa nasal, desempenha um papel crucial como primeira linha de defesa contra xenobióticos e agentes patogénicos, que apesar de ser bastante propensa à deterioração, é um local de grande interesse para investigações de novos medicamentos bem como de medicamentos já existentes devido às suas vantagens comparativamente às outras vias de entrega medicamentosa. A controvérsia em torno do uso de animal vivos em ensaios pré-clínicos tem motivado a busca por modelos alternativos, como os ex vivo e in vitro. Enquanto tradicionalmente a avaliação da segurança de novos medicamentos é realizada in vivo, os modelos ex vivo oferecem uma alternativa mais rápida, económica e ética, ao mesmo tempo que proporcionam uma aproximação mais próxima das condições in vivo em comparação com os modelos celulares in vitro. A presente revisão foca-se na caracterização desses modelos, nas suas vantagens e desvantagens e na sua possível utilidade nos estudos pré-clínicos de segurança das novas formulações farmacêuticas nasais. A avaliação de cada um dos modelos foi feita com base no animal, na mucosa usada, nos controlos positivos e negativos assim como que tecidos e células eram observados pós ensaio para se concluir se a formulação era segura. Nos resultados obtidos destacam-se os sapos para avaliação da ciliotoxicidade e dos suínos e ovinos na avaliação histopatológica. O Capítulo II remete à minha experiência durante o estágio curricular em Farmácia Comunitária, bem como todas as funções desempenhadas, que decorreu entre 7 de fevereiro e 29 de abril de 2022, na Farmácia Grão Vasco, sob orientação da Dr.ª Bruna Lopes. Neste capítulo é descrita toda a realidade experienciada ao longo deste período, desde a organização e gestão da farmácia até às experiências pessoais face à evolução tecnológica vivida pela área de saúde e de contacto com o utente. O Capítulo III faz referência à minha experiência durante o estágio curricular em Farmácia Hospitalar, no Hospital São Teotónio, entre 1 de maio e 17 de junho de 2022, sob orientação da Dr.ª Susana Carvalho. Este período de estágio permitiu-me contactar com as atividades diárias de intervenção de um Farmacêutico Hospitalar com as quais tinha tido pouco contacto e que se revelou importante tanto na aprendizagem de novos conceitos como a nível pessoal.
- Unindo Forças na Moda: O Impacto de Colaborações e Parcerias em Marcas de ModaPublication . Silva, Diulia Mendes da; Moura, Catarina Isabel Grácio de; Nepomuceno, Gisele de Lima MeloAs colaborações desempenham um papel importante na construção da identidade de uma marca, ajudando igualmente a expandir o mercado consumidor. Unindo forças com outras marcas ou personalidades, as empresas têm a oportunidade de ampliar sua presença, alcançar novos públicos e fortalecer sua imagem dentro do mercado. Através dessas parcerias, as marcas podem aproveitar sinergias, combinando recursos e competências para criar produtos ou serviços inovadores. Além disso, as parcerias podem contribuir para a construção de uma reputação positiva, ao associar a marca a valores e missões compartilhados. Sendo assim as colaborações não apenas impulsionam o crescimento, mas também ajudam a moldar a percepção da marca, criando conexões mais próximas e profundas com os consumidores. A presente dissertação se debruça sobre a natureza das colaborações na moda, examinando suas manifestações entre marcas e celebridades. Este estudo centra-se, em concreto, na análise de algumas parcerias realizadas pelas marcas Moschino e Versace, exemplificando a importância das colaborações na indústria da moda e como elas podem impactar a perceção da marca. A Moschino e a Versace são conhecidas por suas colaborações inovadoras e criativas em diversos setores. Analisar algumas dessas colaborações contribui para compreender como as estratégias de marca influenciam o sucesso de tais empreendimentos, bem como de que modo essas parcerias podem abrir portas para a exploração de novos mercados e públicos.
- A Nova Era de Influência Digital: O impacto da carreira de Influencer no consumo de modaPublication . Guerra, Maria Leonor Pimentel Ferreira Amaro; Moura, Catarina Isabel Grácio deEsta dissertação propõe-se estudar a relevância do influencer e do marketing de influência digital para o consumo de moda atual, analisando de que modo esta associação tem vindo a consolidar-se como um dos recursos mais populares entre as marcas de moda com presença no universo digital. As marcas e-commerce do setor da moda tendem a colaborar com vários influenciadores digitais em simultâneo, escolhendo associar-se aos mesmos não só em função do seu número de seguidores e visualizações, mas também do seu alinhamento com os valores, visão e estética da marca, estabelecendo parcerias (remuneradas ou não-remuneradas). As marcas beneficiam com este tipo de promoção do seu produto, particularmente refletida no aumento de vendas entre as gerações de consumidores mais jovens, nomeadamente as chamadas Gerações Y (Millennials) e Z, cujo crescimento acompanhou o surgimento e a evolução das diversas redes sociais, desde o início do século XXI. Foi realizado um estudo de caso assente na análise detalhada de diversos perfis de influenciadoras digitais associadas à indústria da moda, complementado com três entrevistas destinadas a aprofundar a perspetiva obtida sobre o seu trabalho de mediação entre marcas e consumidores. Esta análise confirma que o trabalho colaborativo entre influencers e marcas de moda contribui para uma maior projeção destas últimas no meio digital e, consequentemente, para o aumento da procura dos produtos promovidos por parte dos seguidores das contas e/ou canais dos influenciadores em causa. Concluiu-se também que, atualmente, o público tende a valorizar influencers de pequena a média dimensão, estabelecendo relações de afinidade, identificação e confiança com pessoas com uma postura considerada sincera.
- A Comunicação Clínica na formação pré-graduada em Medicina – uma síntese sobre as perspetivas da comunidade académicaPublication . Neves, Beatriz Hau; Vitória, Paulo dos Santos DuarteIntrodução: A comunicação é um dos atos mais privilegiados e nobres distintivo do ser humano. Desde a comunicação verbal à projeção de voz, a aspetos posturais ou o contacto visual, a comunicação é uma das pedras basilares da relação interpessoal e do quotidiano de cada um. Deste modo, a comunicação em meio clínico é uma ferramenta fulcral nas diferentes etapas do processo clínico: estabelecimento de relação médicodoente, prevenção e promoção de literacia em saúde, realização de história clínica, avaliação das queixas e diagnóstico e até a adesão e eficácia terapêutica. Objetivo: Com este estudo pretende-se descrever a perspetiva da comunidade académica médica portuguesa (discentes e docentes) sobre a importância do ensino da Comunicação Clínica na formação pré-graduada médica e comparar essas perspetivas com os Planos de Estudo em vigor nas Escolas Médicas portuguesas. Metodologia: Estudo qualitativo realizado com base na análise dos Planos de Estudo das 8 Escolas Médicas portuguesas, em vigor no ano letivo de 2022/2023, e às entrevistas semiestruturadas realizadas aos representantes da comunidade académica, no período de setembro a novembro de 2023, num total de 18 entrevistas. Resultados: Os resultados confirmam que a comunidade académica reconhece a importância da Comunicação Clínica na formação pré-graduada em Medicina. Nos últimos 10 anos, verificou-se uma evolução dos Planos de Estudo no que concerne à Comunicação Clínica, embora muito lenta. Observa-se alguma heterogeneidade nos Planos de Estudo das várias Escolas Médicas e algumas matérias consideradas relevantes não são ainda abordadas (por exemplo, os aspetos emocionais da comunicação). O ensino-aprendizagem destas matérias situa-se principalmente nos anos clínicos e as aulas práticas e teórico-práticas são os métodos pedagógicos mais comuns. No que diz respeito aos métodos de avaliação, as simulações e os role play, mas também as avaliações teóricas foram os mais referidos. Conclusão: Conclui-se que a comunidade académica reconhece a importância da Comunicação Clínica na formação pré-graduada em Medicina e na prática clínica. Os Planos de Estudo das Escolas Médicas portuguesas integram este tipo de matérias, mas os conteúdos abordados e os métodos de ensino e avaliação necessitam de ser revistos e atualizados.
- Desenvolvimento e avaliação de um programa de ensino-aprendizagem de comunicação de más notícias no curso de Medicina da UBIPublication . Campos, Joana Filipa Pacheco; Vitória, Paulo dos Santos DuarteIntrodução: A comunicação clínica é um dos pilares fundamentais da educação médica e da prática da medicina. Numa era marcada pelo fácil acesso à informação, com recursos terapêuticos e tecnológicos cada vez mais avançados, é essencial que os médicos estejam devidamente capacitados para uma comunicação efetiva com os seus pacientes, familiares e cuidadores. A forma de comunicar e a informação transmitida têm um efeito reconhecido no prognóstico dos casos, promovendo mudanças drásticas na vida das pessoas envolvidas e influenciam diretamente a realização profissional e bem-estar dos médicos. A comunicação de más notícias é uma das tarefas mais exigentes para os médicos. Os estudantes de medicina reconhecem a importância e a necessidade de treinar a comunicação de más notícias na sua formação académica. Para facilitar esta tarefa e aumentar a sua qualidade Robert Buckamn criou o protocolo SPIKES, composto por 6 etapas. O ensino-aprendizagem destas matérias e o treino deste tipo de competências tem tido crescente importância nos currículos da educação médica pré-graduada. São vários os estudos realizados a este respeito, todavia, ainda não é claro quais os métodos pedagógicos mais adequados para o desenvolvimento destas competências. É necessário desenvolver e avaliar programas de ensino-aprendizagem da comunicação clínica nos currículos de educação médica, incluindo a comunicação de más notícias, e incluir o contributo dos estudantes neste processo. Assim, o principal objetivo deste projeto é descrever o desenvolvimento e apresentar a avaliação de um programa de ensino-aprendizagem de comunicação de más notícias com base no protocolo SPIKES. Materiais e métodos: Estudo observacional transversal, com uma parte longitudinal prospetiva (avaliação pré e pós intervenção). Durante o ano letivo 2022/2023 os alunos a frequentar o 5º ano da FCS-UBI participaram num módulo sobre a comunicação de más notícias constituído por 3 aulas. Responderam a dois questionários, um no início da primeira aula (Q1) e outro no final da última aula (Q2). Estes avaliaram qual a importância que os alunos atribuem ao tema, de que forma este tema tem vindo a ser lecionado na FCSUBI, e, ainda, o impacto do programa implementado na aquisição de conhecimentos e competências relacionadas à comunicação de más notícias. A análise dos dados foi realizada através do SPSS-24 para Windows. Resultados: Dos 165 alunos inscritos no 5º ano, 159 (96,4%) responderam ao questionário 1 (Q1: idade média 23,84±3,35; 73,6% do sexo feminino). Responderam a Q2 156 alunos (98,1% dos que responderam em Q1). Cerca de metade dos participantes (51,6%) declarou que já assistiu a pelo menos uma situação de comunicação de uma má notícia em contexto clínico. A média da importância atribuída à comunicação de más notícias na formação pré-graduada em medicina é 8,52± 0,91 (escala de 1 a 9 pontos). A autoavaliação da preparação para executar esta tarefa, na mesma escala de 1 a 9, é 3,67±1,90. A maioria (83,0%) declara que não conhece o protocolo SPIKES. Uma parte considerável dos alunos (36,0%) afirma que não teve aulas sobre este tema e 43,0% responde que estas aulas foram apenas teóricas. A média na avaliação da dificuldade de comunicar más notícias, na escala de 1 e 9, é 6,41± 1,04. A média na autoavaliação dos conhecimentos, competências e confiança relativamente à comunicação de más notícias é baixa: na escala 1-9, respetivamente, 3,81±1,74, 3,79± 1,85 e 3,67± 1,89. Estes valores sobem significativamente após a frequência do módulo: 6,91±1,14, 6,46±1,38, 6,32±1,41. Os estudantes expressaram, de modo geral, grande satisfação com o módulo de comunicação de más notícias (62,8% avaliaram como Muito Bom ou Excelente). Conclusão: Os alunos do curso de medicina da FCS-UBI avaliaram a tarefa de comunicar más notícias como muito difícil e a importância desta matéria na sua formação como muito elevada. A avaliação da formação recebida até à data nesta matéria é negativa e a autoavaliação da sua preparação é reduzida. A grande maioria não conhecia o protocolo SPIKES. Os alunos atribuem ao módulo de comunicação de más notícias uma avaliação muito positiva. Na avaliação deste módulo, um resultado a destacar é a subida significativa na autoavaliação dos conhecimentos, competências e confiança relativamente à comunicação de más notícias.