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- Glioblastoma Multiforme Grau 4 – Um desafio para o ClínicoPublication . Santos, Daniela Filipa Soares dos; Forteza, Francisco Javier RósO Glioblastoma Multiforme (GBM) é o tumor maligno mais comum e agressivo encontrado no sistema nervoso central, altamente letal com uma taxa média de sobrevida de menos de 15 meses e grande recorrência. São tumores cerebrais intrínsecos originários de célulastronco neurogliais ou células progenitoras. Mais de 90% dos glioblastomas são tumores do tipo IDH (isocitrato desidrogenase) wild type. A incidência aumenta com a idade e os homens são mais afetados. Apesar de alguns casos raros de predisposição genética e exposição à irradiação, não há fatores de risco conhecidos para este tipo de tumor. Desde 2005 que o tratamento para o GBM é uma abordagem multidisciplinar que envolve cirurgia, radioterapia e quimioterapia (nomeadamente com temozolomida). No entanto, é importante notar que o tratamento do GBM ainda é um grande desafio clínico devido à agressividade do tumor, à sua natureza infiltrativa e à sua tendência em recidivar. É importante notar que, apesar dos esforços significativos na pesquisa e no desenvolvimento de novas terapias, o GBM continua também sendo um tumor cerebral desafiador de tratar. A participação em ensaios clínicos pode ser uma opção para alguns pacientes que desejam acessar tratamentos experimentais em busca de melhores resultados. A pesquisa continua avançando na busca por tratamentos mais eficazes e, eventualmente, uma cura para o glioblastoma. Apresentam-se dois casos clínicos de dois adultos, do sexo masculino, o caso um com quarenta e dois anos de idade e o caso 2 com cinquenta e dois anos, com diagnóstico clínico e histológico, de glioblastoma multiforme grau 4 em Junho de 2019 e Julho de 2016 respetivamente. O sintoma inicial do caso 1 foi a sonolência excessiva, que impactava a vida profissional do paciente. A zona cerebral atingida foi o lobo frontal, o que levou a alterações de comportamento ao longo da progressão do tumor, nomeadamente de cariz sexual. O paciente apresentava ecolalia severa e manteve este tipo de conduta até aparecerem sintomas de falta de controle de esfíncteres, deterioração das funções motoras e falência multiorgânica. O utente acabaria por falecer na unidade de cuidados paliativos (CP) da cidade do Fundão a 16 de Janeiro de 2020. No caso 2, o sintoma inicial foi também sonolência excessiva e apresentou-se no Serviço de Urgência (SU) com cefaleias holocranianas e vómitos. A zona acometida inicialmente foi o lobo parietal, sem grande sintomatologia ao longo de sua evolução. Foi submetido a várias cirurgias e tratamentos, tendo vindo a falecer no domicílio a 02 de Abril de 2021. Com a presente revisão bibliográfica pretende-se reunir a informação atualizada sobre os aspetos mais relevantes relacionados com os glioblastomas, especialmente em estadio 4 e apresentar dois casos clínicos da patologia em questão, com evoluções distintas. O objetivo desta dissertação é aumentar e promover o conhecimento científico relativamente a esta patologia agressiva ainda sem tratamento de intuito curativo, através destes casos clínicos reais. Pretende-se também fomentar a atenção dada aos doentes, pela vasta e variada apresentação dos sintomas desta patologia. Para suporte teórico vai ser realizada uma revisão bibliográfica, através de bases de dados Pub MED com as palavras-chave “glioblastoma multiforme”, “malignidade”, “tumor cerebral primário”, “mortalidade”, “nova classificação” podendo incluir outras fontes de informação como por exemplo o site da WHO e revistas de neurologia.
- Perceção de estímulos táteis e a integração sensorial em indivíduos com Perturbação do Espectro do AutismoPublication . Moreira, Vera Lúcia Pinto; Pérez, Francisco José Alvarez; Cardoso, Ana Isabel FragaA perturbação do espectro do autismo é uma condição do neurodesenvolvimento que se caracteriza por défices de interação social e comunicação, bem como por interesses e atividades repetitivas. O reconhecimento da presença significativa de alterações na sensibilidade sensorial em crianças com autismo, aliada à crescente consciencialização da individualidade e diversidade dentro do espectro do autismo demonstram o papel fundamental da investigação dentro desta área. As alterações na sensibilidade vão influenciar o dia a dia destas crianças. Ao considerar e valorizar as necessidades sensoriais individuais de cada criança podem ser criados ambientes mais inclusivos e adaptáveis, no sentido de promover o seu bem-estar e qualidade de vida. Nesse sentido, esta dissertação apresenta como objetivo uma revisão dos conhecimentos atuais sobre a via da sensibilidade somatossensorial e a integração sensorial especialmente no que diz respeito às alterações observadas nas crianças com autismo. Serão abordadas as repercussões destas alterações na rotina diária destas crianças e da sua família, além de serem consideradas possíveis terapias para tentar diminuir estes impactos e melhorar a sua qualidade de vida. A metodologia foi centrada na pesquisa de artigos científicos através das bases de dados informáticas disponíveis, por exemplo: PubMed, Medscape, ScienceDirect e SciELO - Scientific Electronic Library Onlin, bem como através do recurso a livros e guidelines.
- Da Geração ao Reaproveitamento: Uma Estratégia de Economia Circular Aplicada à Produção de Turbinas EólicasPublication . Caramelo, Ana Rita Pires; Lima, Tânia Daniela Felgueiras de Miranda; Santos, Paulo Sérgio Pina dosA energia eólica é uma fonte de energia renovável e sustentável que tem vindo a ganhar cada vez mais importância nas últimas décadas. As turbinas eólicas são equipamentos complexos que requerem uma grande quantidade de materiais e energia para serem produzidas. No entanto, tanto no seu processo produtivo como no final da sua vida útil, as turbinas eólicas podem representar um impacte significativo no ambiente, se os seus resíduos não forem geridos adequadamente. A economia circular é um modelo de produção e consumo que visa reduzir o desperdício e a poluição, promovendo o reaproveitamento de recursos. O objetivo geral desta dissertação consistiu em definir e ensaiar uma metodologia de reciclagem dos resíduos resultantes da produção de pás de rotor, que pudesse ser escalável para ambiente industrial e que permitisse tornar o setor da energia eólica mais sustentável. Foram produzidas biqueiras, para serem aplicadas pela indústria do calçado em calçado de proteção, utilizando resíduos constituídos por fibra de vidro de diferentes gramagens e partículas com diferentes tamanhos, geometria e composição variada, provenientes da maquinação mecânica das pás de rotor na fase de acabamento, sendo as mesmas compostas por fibra de vidro e resina epóxi. Pretende-se com esta solução propor uma forma viável de valorizar estes resíduos, e contribuir para a redução do impacte ambiental desta indústria. Inicialmente, os resíduos foram separados por tamanho e granulometria. Em seguida, a resina epóxi foi preparada de acordo com as instruções do fabricante. Os resíduos foram adicionados à matriz epóxi na percentagem ideal determinada por testes. Posteriormente, a matriz epóxi com os resíduos foi adicionada aos tecidos de fibra de vidro, de diferentes tipos. Os laminados foram produzidos através do método de moldação manual, com a aplicação de pressão e calor. Os mesmos foram testados para determinar as suas propriedades mecânicas e de proteção. As biqueiras foram produzidas através do mesmo método, utilizando o melhor laminado selecionado. Este processo permitiu produzir biqueiras com propriedades mecânicas e de proteção adequadas para serem utilizadas em calçado de proteção. A adição de 1 wt. % de partículas melhorou as propriedades mecânicas das matrizes, com uma melhoria de 5,5% na tensão à flexão e 8,0% na rigidez. A caracterização dos laminados revelou que, nos ensaios de flexão em três pontos, os laminados aditivados apresentaram as melhores propriedades, com uma melhoria de 18,6% na tensão, 7,5% na rigidez e 10,0% na deformação, em comparação com o laminado de controlo. Em termos de propriedades, a biqueira de controlo teve uma energia absorvida de 86,51 ? 1,23 J enquanto a biqueira aditivada teve uma energia absorvida de 88,82 ? 0,68 J. A força máxima na biqueira de controlo foi 10,05 ? 1,70 kN e na biqueira aditivada foi 10,79 ? 1,04 kN. Através do teste de compressão, concluiu-se que a biqueira de fibra de vidro aditivada apresentou maior resistência à compressão do que a biqueira de fibra de vidro de controlo, com uma diminuição da deformação de 23,1%. Com base no trabalho desenvolvido, conclui-se que as biqueiras fabricadas em laboratório estão aptas para serem aplicadas em calçado de proteção, pois segundo a norma europeia EN ISO 20346:2022, as mesmas garantiram proteção contra impactos de baixa velocidade a um nível de energia de, pelo menos, 100 J e contra a compressão quando ensaiadas a uma carga de compressão de, pelo menos, 10 kN.
- Abordagem em ambiente clínico do utente com Perturbação do Espetro do Autismo: Proposta de uma sistematização sobre o estado da artePublication . Rodrigues, Filipa Daniela Azevedo; Ramos, Ludovina Maria de AlmeidaNo decorrer da atualidade, e genericamente falando, o diagnóstico de Perturbação do Espectro do Autismo parece ser cada vez mais frequente. Estes utentes podem evidenciar diversas apresentações clínicas diferentes (tal como a expressão “espectro” sugere). Questiona-se a preparação dos serviços de saúde - e respetivos profissionais - para as necessidades diferenciadas que estes utentes requerem, tanto na vertente hospitalar, como na dos cuidados de saúde primários. Assim, torna-se premente a sensibilização e formação daqueles profissionais, no sentido de permitir uma abordagem clinicamente mais especializada, distintiva e ajustada. Desta forma, o presente trabalho incidiu, num primeiro momento, sobre o levantamento, revisão e compilação das várias orientações nacionais e internacionais (redigidas por entidades direcionadas ao trabalho com a Perturbação do Espectro do Autismo e tendo por base a melhor evidência científica) em relação a como abordar, de facto, estes utentes, nos diversos contextos médicos e clínicos. Nesta sequência, procedeu-se a uma sistematização final, que permite, a todos os visados e interessados da área da saúde, adquirir os conhecimentos elementares necessários às suas práticas médicas diárias no utente com Perturbação do Espectro do Autismo. Em conclusão, embora a apresentação clínica destes utentes possa ser muito variada, existem diversas estratégias das quais os profissionais de saúde se podem e devem munir. É, no entanto, fundamental, mais investigação apropriada nesta vertente, que permita cada vez melhores e mais individualizados cuidados de saúde prestados à comunidade com autismo, bem como maior divulgação na comunidade científica desta lacuna nos cuidados médicos.
- Estudo sobre hábitos alimentares nos jovens e a sua relação com o estado emocional (Projeto Alimentos na Mochila): Desenvolvido no enquadramento do Plano de Recuperação e ResiliênciaPublication . Lourenço, Joana Filipa Reis; Granadeiro, Luiza Augusta Tereza Gil Breitenfeld; Duarte, Marta Isabel FerreiraA presente dissertação encontra-se dividida em dois capítulos. O primeiro capítulo aborda a componente de investigação, desenvolvida através da aplicação e análise de dois questionários anónimos e compostos por questões simples de resposta múltipla ou resposta aberta curta. Estes questionários, relativos aos hábitos alimentares, pretendem avaliar hábitos alimentares e o impacto do estado emocional nos mesmos. O segundo capítulo diz respeito ao estágio curricular realizado em Farmácia Comunitária, entre o período de 7 de fevereiro e 24 de junho, realizado na Farmácia António Lucas sob supervisão e orientação da Dr.ª Paula Cubeiro. Neste capítulo é descrito o funcionamento da farmácia e as atividades e competências desenvolvidas no decorrer do estágio.
- Índice de Gravidade para a Doença de Parkinson baseado em sintomas não motores por Mapas Auto-OrganizáveisPublication . Nery, Sabrina Beatriz Mendes; Gaspar, Pedro Miguel de Figueiredo Dinis Oliveira; Almeida, Kelson James; Magalhães, Bianca GonçalvesA Doença de Parkinson, um distúrbio neurodegenerativo progressivo que impacta o sistema motor, apresenta evidências de sintomas não motores manifestando-se até 10 anos antes dos sinais motores clássicos. Este contexto ressalta a importância da compreensão precoce desses sintomas não motores para a identificação e tratamento eficazes. Diante desse cenário, propõese neste trabalho o desenvolvimento de um índice de gravidade utilizando uma Rede Neuronal Artificial (RNA), treinada pelo algoritmo Self-Organizing Maps (SOM), utilizando o banco de dados FOX Insight, que fornece uma variedade de informações sobre a patologia. Após o préprocessamento dos dados, foram selecionados 41.892 questionários (pacientes), contendo 25 perguntas sobre os sintomas não motores, definidas em colaboração com um neurologista. Os sintomas foram examinados de forma individual e após o mapeamento foi realizada a divisão em quatro classes, representando diferentes estágios da doença. Esta abordagem visa fornecer uma ferramenta eficaz para classificação de pacientes com base nos seus sintomas não motores, possibilitando uma monitorização mais precisa e intervenções personalizadas ao longo da progressão da doença. A validação da ferramenta foi realizada utilizando dados de pacientes que responderam ao questionário em momentos espaçados, simulando consultas médicas. Este estudo alcançou com sucesso o objetivo de desenvolver um índice de gravidade da Doença de Parkinson baseado em sintomas não motores. Os resultados destacam a importância dos sintomas gastrointestinais e do trato urinário em diferentes níveis de gravidade, ressaltando a associação precoce dos sintomas urinários nos estágios iniciais da DP. A persistência do sintoma de dificuldade para dormir no grupo 3 sugere atenção especial nas fases iniciais da doença. Estes resultados realçam a relevância clínica e aplicabilidade prática do índice desenvolvido, embora seja necessário mais estudos com pacientes reais para validar essas conclusões.