FCS - DCM | Dissertações de Mestrado e Teses de Doutoramento
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Browsing FCS - DCM | Dissertações de Mestrado e Teses de Doutoramento by advisor "Abreu, María Vanessa Villasana de"
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- Cirurgia colorretal oncológica: um protocolo de recuperação cirúrgica otimizadaPublication . Martins, Renato Gomes; Abreu, María Vanessa Villasana de; Melo, Renato José Barroso Bessa deIntrodução: O carcinoma colorretal(CCR) é uma doença multifatorial, sendo o terceiro cancro mais prevalente e a segunda maior causa de morte relacionada com o cancro no mundo. A cirurgia curativa ainda é um dos tratamentos de primeira linha mais utilizados no tratamento de doentes com CCR. Nos últimos anos surgiram programas e protocolos de recuperação cirúrgica otimizada, como o criado pela ERAS Society, ajudando os profissionais de saúde a sistematizar os cuidados e a orientar a sua prática. No entanto, a maioria dos protocolos como o ERAS foram desenhados para cirurgia colorretal como um todo, e não especificamente para cirurgias colorretais oncológicas, apesar de serem recorrentemente utilizados para esse efeito. Objetivos: Esta dissertação surge com o principal objetivo de desenhar e propor um novo protocolo de otimização cirúrgica para cirurgia colorretal oncológica, a aplicar nos períodos pré-admissão hospitalar, pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório. Visa ainda realizar uma revisão da bibliografia recente, no que concerne à otimização cirúrgica de pacientes submetidos a cirurgia colorretal oncológica, comparar o protocolo desenhado com o protocolo ERAS para cirurgia colorretal e justificar, ou não, a criação de protocolos de otimização cirúrgica específicos para cirurgia colorretal oncológica. Materiais e métodos: Para a realização desta dissertação foi efetuada uma pesquisa nas plataformas PubMed® e B-On®, de artigos lançados após 2018, dando prioridade a revisões sistemáticas, revisões de literatura e meta-análises, resultando numa base de dados final de 72 artigos extraídos destas plataformas. Adicionalmente foram incluídos 33 artigos extra equação de pesquisa, dada a sua relevância e atualidade. Resultados: Foi criado um protocolo com 30 tópicos, divididos em quatro tempos: préadmissão hospitalar, pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório. Destes tópicos 14 não se encontravam mencionados no protocolo ERAS. Dos pontos coincidentes entre ambos os protocolos, apenas um se encontrava em discordância, sendo esse o ponto acerca da preparação mecânica intestinal (PMI). Conclusões: A otimização cirúrgica é uma etapa crucial no tratamento dos doentes com CCR, permitindo não só melhorar o outcome cirúrgico, como diminuir as complicações da intervenção. A patologia colorretal é variada e não inclui apenas o carcinoma colorretal, no entanto, considera-se que, poderia ser relevante existir um protocolo que funda o protocolo ERAS para cirurgia colorretal com o protocolo aqui proposto.