Browsing by Author "Barbosa, Maria Miguel"
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- Adaptation and validation of the Person‐centered Care Assessment Tool (P‐CAT) to the Portuguese populationPublication . Barbosa, Maria Miguel; Teixeira, L.; Edvardsson, David; Paúl, Constança; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaBackground: The relevance of person-centred care as an optimising approach to the quality of care provided to older adults has sparked the development of important instruments that measure this approach at residential care facilities and requires vali-dation for the Portuguese population.Objectives: This study aims to adapt and validate the Person-centered Care Assessment Tool (P-CAT) to the Portuguese population.Methods: The P- CAT assesses the level of person-centred care provided by resi -dential care facilities, according to staff. The process of adapting the P- CAT to the Portuguese population includes its translation, backtranslation and a pilot study. To recruit participants for the validation study, we contacted the Portuguese residential care facilities with emails provided in the official registries, and the study was also divulged on social media.Results: The study had the participation of 573 staff members. The mean score of P- CAT was 50.76 (SD = 7.65). The exploratory factor analysis showed three dimen -sions: the extent of care personalisation, the amount of organisational support and the degree of environmental accessibility. The results show good internal consistency for the total scale (α= 0.809) and good temporal stability in the test– retest assessed by intraclass correlation coefficient (0.893).Conclusions: This version of the P-CAT for the Portuguese population has shown ad-equate psychometric properties and contributes to the study of care provided at resi-dential care facilities in Portugal through self- reporting from staff.Implications for practice: The availability of this instrument is useful for professional practice and research purposes and supports technical and scientific advancements that are necessary for the evolution of care frameworks.
- Caring and Working during the COVID-19 Pandemic: Perspective of Portuguese Residential Care Facility WorkersPublication . Barbosa, Maria Miguel; Teixeira, Laetitia; Paúl, Constança; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaResidential care facilities (RCF) for older people are facing high demands due to the COVID-19 pandemic. The aim of this study was to explore the workers’ perspectives on the changes in work and care dynamics amidst the first wave of the pandemic at Portuguese RCF. This is a descriptive, quantitative, and cross-sectional study. An online questionnaire about pandemic-induced changes in work and care dynamics was sent to 2325 RCF. These entities were then asked to share it with their workers. The participants (n = 784) were mostly women (92.7%) and mostly composed of technical directors (41.6%) and direct-care workers (17.1%). The respondents reported that during the first wave of the pandemic, when compared to the pre-pandemic period, there were greater difficulties in providing care related to the basic necessities of older people (52.7%); direct-care workers were required to work more consecutive hours in each shift (69.95%); direct-care workers had to live at RCF (14.8%), and there were changes concerning the possibility of promoting person-centered care (PCC) practices. It also revealed that focusing on disease prevention and sanitary measures alone facilitates practices that reinforce the traditional model of procedure-centered care and have negative consequences on the rights and well-being of those living and working at RCF, exposing and accentuating preexisting vulnerabilities. This study considers the pandemic’s serious implications and alarming questions about basic care, dignity, living, and working conditions at Portuguese RCF. These notions reinforce the need for change through redefining care policies and practices in Portuguese RCF beyond the pandemic. The current situation provides an opportunity to adopt a formal PCC model.
- Conceptualização dos cuidados centrados na pessoa idosa: origens e rumosPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierObjetivos: Em relação aos cuidados centrados na pessoa idosa pretende-se: explorar as origens, influências e evolução conceptual; descrever o percurso de desenvolvimento e tendências atuais bem como refletir sobre potencialidades futuras. Metodologia: Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO-PSY/ASC, PubMed, SciELO e B-on, incluíram-se 39 documentos. Resultados: A perspetiva da atenção centrada na pessoa teve a sua génese na psicologia humanista que inspirou a aplicação da abordagem em diversas áreas. Kitwood desenvol- veu os cuidados centrados na pessoa com demência em resposta aos modelos tradicionais com foco biomédico. Estes trabalhos foram revolucionários e motivaram progressos que são apresentados ao longo do artigo. A evolução dos cuidados centrados na pessoa idosa tem sido variada e constante. Ainda que não exista uma definição universal, salienta-se a relevância dedicada ao estudo dos valores, elementos e domínios orientadores da filosofia. Atualmente, este paradigma configura o mais alto padrão de qualidade ao nível dos cuidados a pessoas mais velhas, independentemente dos seus diagnósticos. Conclusão: Os avanços neste campo demonstram investimento na atenção ética, no respeito pelo bem-estar e direitos das pessoas. Esta abordagem possui inúmeras potencialidades de operacionalização com consequências ao nível do estudo científico, do desenvolvimento conceptual, da definição de políticas e da planificação, execução e avaliação de práticas nos serviços gerontológicos.
- Cuidados centrados na pessoa idosa em Portugal: Abordagens e instrumentos de avaliaçãoPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierOs processos tradicionais de prestação de cuidados a idosos têm sido dominados por paradigmas de base assistencial e curativa que tendem a centrar o seu foco na doença/défices e a apresentar uma organização rígida, práticas uniformizadas e procedimentos padronizados (Koren, 2010; World Health Organization, 2015). Este tipo de modelos tem demonstrado sinais de baixa sustentabilidade no respeito pelos direitos das pessoas idosas e na promoção de cuidados de qualidade (World Health Organization, 2015). [...]
- Cuidados centrados na pessoa idosa em Portugal: Abordagens e instrumentos de avaliaçãoPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierO 'World Report on Ageing and Health' (World Health Organization, 2015), alerta para a necessidade de mudança de paradigma nos serviços gerontológicos propondo uma transformação dos cuidados com foco curativo para Cuidados Centrados na Pessoa Idosa (CCPI). O mesmo relatório salienta que os cuidados a longo prazo apresentam variações entre países. Em Portugal, não existem medidas de avaliação nem modelos consensuais de implementação de CCPI. O presente projeto objetiva ampliar o conhecimento sobre CCPI e validar para a população Portuguesa dois instrumentos neste âmbito. A primeira fase do estudo, concentrar-se-á na validação dos instrumentos The Person-Centered Care Assessment Tool e The Staff Assessment Person Directed Care. Posteriormente, com design transversal, avaliar-se-á a implementação de CCPI em Estruturas Residenciais Para Idosos (ERPI) que será relacionada com o índice de Burnout (avaliado pelo Maslach Burnout Inventory) e Bem-Estar Subjetivo (avaliado pela Positive and Negative Affect Schedule). Os critérios de inclusão dos participantes serão: ser cuidador formal direto há mais de 6 meses e ter português como língua nativa. Como resultados espera-se obter medidas quantitativas para a avaliação de CCPI em Portugal bem como dados robustos que permitam relacionar este tipo de cuidados com outras variáveis. Objetiva-se, assim, contribuir para que as respostas gerontológicas em Portugal possuam mais recursos para potenciar boas práticas e qualidade nos cuidados.
- Cuidados centrados na pessoa idosa: aceções e aplicações práticas em estruturas residenciaisPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaO envelhecimento populacional gerou uma crescente necessidade de serviços formais para pessoas idosas em situação de dependência. Esta revisão pretende explorar a evolução/tendências dos cuidados gerontológicos em instituições residenciais e descrever diferentes aceções e aplicações da Atenção Centrada na Pessoa neste contexto. Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO– PSY/ASC, Pubmed, Scielo, B-on e CINAHL incluíram-se 39 referências que foram organizadas tematicamente. A evolução de instituições residenciais para pessoas idosas originou uma diversidade de estruturas promotoras de cuidados tendencialmente assistencialistas, padronizados e orientados para a eficiência. Estes cuidados uniformizados apresentam, cada vez mais, sinais de esgotamento, impactos negativos na saúde física e mental das pessoas residentes bem como a violação dos seus direitos e autodeterminação. Neste seguimento, surgiram movimentos de melhoria da qualidade dos cuidados tornando-os cada vez mais centrados na pessoa. A Atenção Centrada na Pessoa possui múltiplas aceções: 1. filosofia de cuidados (abrange princípios e valores orientadores de boas práticas); 2. modelos (integra concetualizações, componentes e modos de avaliação) e 3. intervenções práticas (considera processos de mudança de cultura organizacional, criação de alternativas de alojamento e estratégias que podem ser incluídas nas dinâmicas das organizações). A Atenção Centrada na Pessoa é uma tendência atual, configura uma abordagem multidimensional adaptável e promove a qualidade dos cuidados gerontológicos.
- Cuidados centrados na pessoa idosa: Uma abordagem de promoção de direitosPublication . Barbosa, Maria Miguel; Guimarães, Paula; Afonso, Rosa Marina; Yanguas, Javier; Paúl, ConstançaA necessidade massificada de cuidados gerontológicos, impelida pelo envelhecimento populacional, fomentou a proliferação de instituições residenciais com serviços assistencialistas focados na eficiência procedimental. Estes cuidados uniformizados apresentam sinais de esgotamento e impactos negativos nas pessoas idosas, nomeadamente na violação dos seus direitos e desvalorização da sua autodeterminação. O cumprimento da(s) lei(s), nomeadamente o respeito pelos direitos, é uma condição necessária para a promoção de cuidados gerontológicos de qualidade. No entanto, nem sempre se verifica, e atribuir aos direitos a sua evidente importância, proceder ao seu reconhecimento expresso e promover a literacia jurídica dos profissionais, clientes e rede de apoio é essencial na promoção de boas práticas. Salientamos, neste capítulo, legislação internacional como: a Convenção dos Direitos do Homem e da Biomedicina, a convenção dos Direitos das Pessoas com deficiência e a Carta dos Direitos Fundamentais da União Europeia. Ao nível da legislação nacional, exploramos tópicos da Constituição da República Portuguesa, a Lei dos Direitos da Pessoa em contexto de doença avançada e em fim de vida e o Estatuto do Maior Acompanhado. Surge, neste contexto, o modelo de Atenção Centrada na Pessoa Idosa como um paradigma alternativo de cuidados que garante os direitos das pessoas independentemente da sua idade e funcionalidade. Este modelo considera a Pessoa como centro do processo de cuidados e demonstra impactos positivos tanto nos utentes como nos profissionais. Democratizar o acesso à informação sobre o enquadramento jurídico vigente, permite aos cuidadores, beneficiários e sociedade respeitar direitos e defender uma atuação centrada na pessoa.
- Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas em Portugal e o Impacto da pandemia COVID 19: Perspetiva da Atenção Centrada na PessoaPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Teixeira, L.; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaIntrodução: Durante a pandemia COVID-19 as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPIs) enfrentam exigências passíveis de comprometer a qualidade dos cuidados. [...]
- Estudo da atenção centrada na pessoa na prestação de cuidados na velhice em Portugal: abordagens e instrumentos de avaliaçãoPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierOs paradigmas que têm dominado a prestação de cuidados a idosos derivam, tendencialmente, de uma perspectiva biomédica. Este modelo tem demonstrado sinais de pouca sustentabilidade pois tende a centrar o foco na doença e défices e apresenta uma organização rígida e procedimentos padronizados. Têm sido várias as preocupações de entidades internacionais, como é o caso da Organização Mundial de Saúde, que alertam para a necessidade de uma mudança de paradigma e para a importância do investimento em cuidados de Atenção Centrada na Pessoa (ACP). Este tipo de cuidados congregam, para além dos aspetos biológicos, aspetos psicossociais promovendo uma visão holística e integradora. Quando aplicados na assistência a pessoas idosas, este paradigma coloca a “pessoa” no centro da organização dos cuidados, atribui-lhe um papel ativo enquanto decisor/agente causal e personaliza os cuidados. Promover cuidados de ACP é um meio de zelar pelos direitos da pessoa idosa nomeadamente os que constam na Declaração Universal dos Direitos Humanos, na Convenção Europeia dos Direitos do Homem e na Constituição da República Portuguesa. Assim, a ACP tem potencial para incrementar a qualidade e fomentar boas práticas nos serviços gerontológicos. Não existe, contudo, um modelo consensual de implementação da ACP nos cuidados a idosos nem instrumentos que avaliem a sua prática em Portugal. Este projeto de investigação pretende: a) ampliar o conhecimento sobre ACP nos cuidados a idosos, b)validar para a população Portuguesa dois instrumentos de avaliação da ACP frequentemente encontrados em investigações internacionais (The Person-Centered Care Assessment Tool e The Staff Assessment Person Directed Care) e c) avaliar o grau de implementação da ACP nas ERPI’S. A amostra em estudo será composta por cuidadores formais, trabalhadores em ERPI’S há mais de 6 meses. Objetiva-se contribuir para que as respostas gerontológicas em Portugal possuam mais recursos para a potenciação de boas práticas e qualidade nos cuidados.
- Facilitadores e barreiras à implementação de Cuidados Centrados na Pessoa Idosa em contextos organizacionais: revisão narrativa da literaturaPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Yanguas, Javier; Paúl, ConstançaEste artigo tem como objetivo explorar facilitadores e barreiras à implementação de Cuidados Centrados na Pessoa Idosa. Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO-PSY/ASC, PUBMED, SciELO e B-on, incluíram-se 27 artigos para a revisão narrativa da literatura. As informações foram organizadas em seis domínios e permitiram compreender os aspetos que influenciam o desenvolvimento e manutenção de práticas centradas na pessoa idosa em instituições de cuidados de longo prazo.