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- Understanding the interaction between pDNA and anion exchange supports under linear and overloaded chromatographic conditionsPublication . Aguilar, Patrícia Pereira; Cabral, Ana Cristina Mendes DiasO elevado potencial da utilização de moléculas de DNA, na forma de plasmídeos, em terapias cujo objetivo é o tratamento ou a cura de várias doenças, tem sido comprovado por inúmeros estudos desenvolvidos recentemente. No entanto, a utilização deste tipo de moléculas em terapias como Vacinas de DNA e na Terapia Génica, exige que a sua produção seja realizada até se atingir a escala da grama e garantindo elevados níveis de pureza do plasmídeo. Para além disso, pretende-se que o processo seja realizado da forma mais económica possível, cumprindo sempre as diretrizes das agências reguladoras como por exemplo a FDA (Food and Drug Administration) e a EMEA (European Agency for the Evaluation of Medical Products). Vários processos têm sido utilizados no processo de purificação de plasmídeos, quer para a sua separação de impurezas como restos celulares, proteínas, DNA genómico, etc., quer para separar as diferentes isoformas em que um plasmídeo se pode encontrar (linear, circular aberto ou superenrolado). Uma das técnicas que tem sido utilizado com sucesso é a cromatografia de troca aniónica. No entanto, o mecanismo de separação de plasmídeos por esta técnica não é, ainda, totalmente compreendido. Para além disso, devido a razões económicas, sugere-se que os processos cromatográficos sejam conduzidos em modo de sobrecarga, ou seja através da sobrecarga da coluna de cromatografia. Contudo, trabalhar em sobrecarga é consideravelmente mais complexo do que trabalhar em cromatografia linear e, até ao momento, não existem modelos adequados que prevejam o mecanismo do processo cromatográfico nestas condições. Deste modo, a previsão do comportamento das moléculas neste caso, bem como do resultado da separação através de cromatografia não é viável, sendo um dos principais obstáculos na conceção e implementação de unidades preparativas à escala industrial. Assim, uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes à cromatografia não linear tem um elevado interesse prático. A análise termodinâmica dos processos de adsorção através da Microcalorimetria de Fluxo (FMC) tem vindo a ser utilizada para obter uma melhor compreensão das forças motrizes, dos mecanismos e das cinéticas envolvidas no processo de adsorção de biomoléculas em diferentes sistemas cromatográficos. Por isso, neste trabalho, através da utilização da microcalorimetria de fluxo, pretende-se compreender o mecanismo de adsorção de um plasmídeo na sua forma linear (ln pVAX1-LacZ) sobre um suporte cromatográfico de troca aniónica (Fast Flow Q-sepharose). Os ensaios foram levados a cabo de modo a que o processo possa ser avaliado em condições lineares e em condições de sobrecarga. Para além do estudo do processo de adsorção tendo em conta a interação entre a biomolécula e o suporte cromatográfico, foi também considerada e avaliada a presença e a influência de efeitos não específicos como por exemplo a reorientação da biomolécula. Para além da microcalorimetria de fluxo, para obter uma melhor compreensão do mecanismo de adsorção, foram também realizados estudos da capacidade de ligação em modo estático (static binding capacity), microcalorimetria de titulação (Isothermal Titration Microcalorimetry) bem como estudos cromatográficos (fast performance chromatography). Os resultados obtidos nos estudos de capacidade de ligação revelaram que o processo de adsorção do plasmídeo segue uma isotérmica de Langmuir, em que a capacidade de ligação da Q-sepharose aumenta com o aumento da concentração de plasmídeo em equilíbrio até se atingir um patamar em que a saturação do suporte cromatográfico é atingida. Os estudos realizados utilizando a microcalorimetria de fluxo foram efetuados nas zonas linear, de transição e de sobrecarga tendo em conta a isotérmica construída. A injeção das amostras for realizada de dois modos diferentes, através da introdução de um pulso de amostra na célula do microcalorímetro ou através da alimentação contínua de amostra na célula. Estes modos de injeção foram conseguidos utilizando loops de diferentes volumes. Todos os termogramas obtidos são compostos por um primeiro pico endotérmico seguido de um pico exotérmico, o qual, em alguns casos específicos (sobrecarga de volume) resulta de picos sobrepostos. Para os picos endotérmicos o processo de dessolvatação foi sugerido como sendo o principal contribuinte enquanto que para o caso dos picos exotérmicos a interação entre o DNA e o suporte cromatográfico e a adsorção secundária foram apontados como os principais contribuidores. Para além disso, a microcalorimetria de fluxo sugere que o processo global de adsorção é exotérmico, o que é esperado uma vez que se trata de uma interação de troca aniónica. No entanto, foram também demonstradas evidências da presença de efeitos não específicos do processo de adsorção, nomeadamente a reorientação e a repulsão electroestática entre as moléculas adsorvidas.
- Análise de preditores de diálise e mortalidade em doentes com Lesão Renal AgudaPublication . Almeida, Daniela Cristina Gomes Moreira de; Filipe, Rui Miguel AlvesIntrodução: A lesão renal aguda é uma complicação comum e crescente dos doentes hospitalizados, estando associada a uma elevada taxa de mortalidade. No entanto, pouca atenção é dada à lesão renal aguda associada à comunidade, ao acompanhamento dos doentes após a alta hospitalar ou à necessidade de diálise e à mortalidade a longo prazo. O objetivo principal deste trabalho foi identificar os preditores independentes de diálise e de mortalidade, assim como compreender o impacto, a longo prazo, da lesão renal aguda. Material e Métodos: Estudo de coorte retrospetivo dos 92 doentes internados no Serviço de Nefrologia do Hospital Amato Lusitano, entre dezembro de 2009 e abril de 2013, com diagnóstico de lesão renal aguda. Foram incluídos todos os doentes adultos, consecutivos, com um internamento hospitalar superior a 24 horas. A lesão renal aguda foi definida como aumento da creatinina sérica acima de 2,0 mg/dL ou aumento superior ou igual a 1,5 vezes do valor de creatinina basal. Foram registadas variáveis clínicas e demográficas: idade, género, duração de internamento, causas da lesão renal aguda, comorbilidades (doença hepática crónica, doença coronária, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral e diabetes), medicação habitual (anti-inflamatórios não esteroides, antagonistas dos recetores da angiotensina, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e outros nefrotóxicos), peso corporal, balanço hídrico, débito urinário em internamento, diagnóstico concomitante de sépsis, medicação e procedimentos realizados durante o internamento (ventilação, uso de aminas, uso de furosemida superior a 60mg por dia, recurso a diálise e duração de diálise), bem como parâmetros laboratoriais (creatinina sérica basal, máxima e à data de alta; valores séricos máximos de potássio e fósforo, e mínimos de sódio, hemoglobina, bicarbonato e albumina). Foram também recolhidos os valores da creatinina sérica aos 6 e 12 meses após a alta hospitalar, assim como o estado clínico aquando a última observação médica. A recuperação da função renal foi definida como o restabelecimento de pelo menos 90% da TFG basal aos 12 meses. Para a análise estatística dos dados recolhidos foi utilizado o IBM SPPS Statistics 21. Resultados: Dos 92 doentes incluídos no estudo, 53% eram do sexo masculino e a mediana de idade foi de 81 anos, com um intervalo interqualil de 13 anos. A lesão renal aguda foi pré-renal em 37%, renal em 57,6% e pós-renal em 5,4 % dos casos. Cinquenta e quatro porcento dos doentes necessitaram de diálise durante o internamento. Foram preditores independentes para a necessidade de diálise: oligúria (RC 4.501, IC 95% 1.189 a 17.031, p= 0.027), uso de furosemida endovenosa superior a 60mg por dia (RC 6.745; IC 95% 1.825 a 24.932; p = 0,004) e potássio sérico máximo (RC 2.875; IC 95% 1.628 a 5.080 , p<0,001). No período total do estudo, a mortalidade foi de 44,6%. A recuperação da função renal aos 12 meses ocorreu em 44,2% dos sobreviventes, contudo, 28,3% dos doentes não apresentaram dados disponíveis para esta avaliação. Foram preditores independentes de mortalidade a idade aquando o episódio de lesão renal aguda (RC 1,070, IC 95% 1,012 a 1,131, p=0,018), o maior valor de creatinina sérica durante o internamento (RC 0,518; IC 95% 0,364 a 0,736; p ? 0,001), o valor da creatinina sérica à data de alta (RC 1,561, IC 95% 1,117 a 2,182, p = 0,009) e a realização de diálise durante o internamento (RC 14,486; IC 95% 3,341 a 62,813; p ?0,001). Conclusão: Na nossa amostra, o estado de oligúria, o uso de elevadas doses de furosemida e o valor máximo de potássio sérico, mensurado ao longo do internamento, foram preditores independentes para necessidade de diálise em pacientes com lesão renal aguda. A idade, a creatinina sérica basal, o valor máximo de creatinina sérica e a necessidade de diálise durante o internamento foram preditores independentes de mortalidade. Estas observações sugerem que o risco de diálise e o de mortalidade pode ser estimado relativamente cedo no curso desta síndrome. Estudos devem continuar a ser feitos com o objetivo de definir modelos preditores destes desfechos desfavoráveis. Melhorar a sensibilidade do diagnóstico da lesão renal aguda, assim como oferecer um prognóstico preciso e estratificar com maior acurácia e precocidade aqueles que beneficiariam de intervenções terapêuticas, deverão ser o enfoque dos novos estudos.
- Linfoma de BurkittPublication . Rocha, Valter Bruno da Silva Santos; Muñoz Moreno, JavierO Linfoma de Burkitt é um Linfoma não Hodgkin, muito agressivo, descrito pela primeira vez por Denis Parson Burkitt em 1958. Ao microscópio exibe um padrão monomórfico de células neoplásicas de tamanho médio (12µ), com um núcleo redondo ou oval, vários nucléolos, citoplasma basófilico e vários vacúolos de conteúdo lipídico. Este padrão de células é interrompido por macrófagos que dão às lâminas uma aparência em céu estrelado. Caracteristicamente as amostras do Linfoma de Burkitt apresentam um elevado turn-over celular (Ki67>95%), sendo o tempo de duplicação celular de 24-48h. O Linfoma de Burkitt expressa um fenótipo de linfócitos B maduros (IgM+, CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD23-, ciclinaD1-, TdT-) e um fenótipo de células oriundas do centro germinativo (Bcl-6+, CD10+, Tcl-1+, CD38+, Mum-1-, CD44-, CD138- e Bcl-2-). A imagem de marca do Linfoma de Burkitt são as translocações do gene c-MYC que causam a hiperexpressão do gene e promovem o crescimento e divisão celular. A t(8;14) entre c-Myc e IgH é a mais característica e representa 80% dos casos. A t(2;8) entre c-Myc e Ig?, e a t(8;22) entre c-Myc e Ig? representam os restantes 20% dos casos. Associada às translocações de c- Myc podem também haver mutações cooperantes envolvendo as vias p53, BIM, PUMA e PI3K/AKT/mTOR. O Linfoma de Burkitt tem três variantes clínicas associadas, a endémica, a esporádica e a variante associada à imunodeficiência. A endémica é mais frequente na África equatorial, com forte associação à infecção por Plasmodium falciparum. Representa 90% dos linfomas infantis e normalmente surge aos 4-7 anos. 90-100% das células tumorais são positivas para o Vírus de Epstein Barr. A variante esporádica é mais comum na Europa e EUA, representa apenas 3-6% de todos os processos malignos infantis e surge em crianças mais velhas, 10-12 anos. Cerca de 20% das células são positivas para o Vírus de Epstein Barr. A variante associada à imunodeficiência surge em doentes seropositivos para o Vírus de Imunodeficiência Humana e outros doentes imunodeprimidos, representando 25-40% dos Linfomas não Hodgkin em doentes seropositivos para o Vírus de Imunodeficiência Humana. Nestes doentes o Linfoma de Burkitt normalmente surge com contagens de linfócitos CD4+ altas, >200 células/µL, sendo raro com contagens de linfócitos CD4+ inferiores a 50 células/µL. 30-50% das células são positivas para o Vírus de Epstein Barr. O Linfoma de Burkitt tem uma forte relação com o Vírus de Epstein Barr, este último parece promover nos linfócitos infectados o crescimento e divisão celular. Nas células do Linfoma de Burkitt, o Vírus de Epstein Barr exprime o padrão de Latência I, contudo não é claro como é que este padrão contribui para a linfomagénese, sendo que algumas moléculas de miRNA parecem desempenhar um papel. Normalmente os doentes com Linfoma de Burkitt apresentam múltiplas massas tumorais. A apresentação clássica do Linfoma de Burkitt é a de um tumor mandibular de crescimento rápido, porém estão descritas outras formas de apresentação. Na variante endémica as apresentações envolvendo a face representam 50-60% dos casos, e as apresentações abdominais 50% dos casos. Na variante esporádica a apresentação abdominal é a mais frequente e as massas faciais representam apenas 15-30% casos. Nos doentes com Linfoma de Burkitt associado à imunodeficiência há normalmente envolvimento dos gânglios linfáticos, do sistema nervoso central e da medula óssea. É relativamente comum os doentes com Linfoma de Burkitt apresentarem sinais e sintomas de síndrome de lise tumoral, e níveis plasmáticos de lactato desidrogenase e de ácido úrico altos (sinónimo de alto turnover celular). Nos países em desenvolvimento, o diagnóstico é principalmente feito pela clinica e avaliação histológica. Nos países desenvolvidos pode-se, ainda, recorrer à imunohistoquímica e a um conjunto de meios complementares de diagnóstico e tratamento mais amplos. Nos últimos anos, a análise dos perfis de expressão genética tem ganho uma crescente importância, em especial para o diagnóstico diferencial com outros linfomas não-Hodgkin, como o Linfoma difuso de grandes células B e o Linfoma de células B inclassificável com características intermediárias entre o Linfoma difuso de grandes células B e o Linfoma de Burkitt. Também se devem considerar no diagnóstico diferencial outros tumores da face (e.g. sarcoma, carcinomas, melanomas), e outros tumores intra-abdominais (e.g. Tumor de Wilms e neuroblastoma).
- Aplicação dos Sistemas OHSAS 18001, ISO 14001, ISO 50001 e ISO 9001 num Estudo Prático de Melhoria ContínuaPublication . Vieira, Ana Cristina Gomes; Costa, Ana Paula Nunes de Almeida Alves daA metodologia usada por uma organização para gerir o seu negócio é frequentemente denominada por sistema de gestão. Qualquer empresa ou organização tem o seu sistema de gestão, uns são melhores definidos e entendidos do que outros. Numa primeira fase as organizações estão focadas na garantia da sua sobrevivência, garantindo que o seu produto ou serviço cumprem a função para a qual foram previstos – fala-se de qualidade. Depois surgem as preocupações com a segurança das pessoas e bens, com o ambiente e as comunidades envolventes. Em todo este processo de crescimento e funcionamento as organizações podem implementar os sistemas de gestão de forma individualizada, compartimentada, não interagindo entre si, ou pelo contrário implementá-los de uma forma integrada, optimizando os processos e a utilização dos recursos disponíveis, evitando redundâncias e facilitando a tomada de decisões. Este trabalho desenvolveu-se em redor de um caso prático de melhoria das condições de trabalho dos colaboradores e do ambiente de trabalho necessário para atingir a conformidade com os requisitos do produto. Inicialmente realizou-se uma análise de avaliação da exposição às poeiras verificando-se que alguns parâmetros estavam fora dos valores de referência. Assim a empresa decidiu-se pela compra e instalação de um equipamento de aspiração na área de fabrico de tubo espiral. Recorreu-se à metodologia PDCA para o planeamento e gestão das actividades necessárias. Tendo a organização implementado os sistemas de gestão da qualidade, ambiente, energia, segurança e saúde no trabalho, o estudo foi desenvolvido de forma que os requisitos de todos os sistemas fossem tidos em consideração. No final da instalação do equipamento, obteve-se uma melhoria efectiva das condições de trabalho dos colaboradores, uma redução da taxa de rejeição de produto defeituoso, o equipamento instalado foi seleccionado com base em critérios de consumo energético mais baixo e identificaram-se novas oportunidades de melhoria de rentabilização do equipamento.
- Aplicação da legislação 79/2006 de qualidade do ar interior no que concerne ao radão: caso de estudo de alguns materiais de construção correntesPublication . Monteiro, Jorge Filipe Fernandes; Almeida, Pedro Gabriel de Faria Lapa Barbosa de; Soares, Sandra da Costa HenriquesO Decreto-Lei nº 79/2006 regulamenta os sistemas energéticos de climatização em edifícios, relativos aos materiais de construção. Este trabalho teve como principal objetivo descobrir se os materiais normalmente utilizados na construção civil, limitam ou não os valores máximos estipulados. Este Decreto-Lei, estabelece como valor máximo de radão 400 Bq/m3, sendo obrigatório pesquisar as suas quantidades nas zonas mais abundantes em granito, como é o caso dos distritos de Braga, Vila Real, Porto, Guarda, Viseu e Castelo Branco. O radão é um gás de origem natural, radioativo, em que os seus átomos se desintegram dando origem a outros elementos radiativos prejudiciais à saúde. Este gás é inodoro, incolor e insípido e, por isso os nossos sentidos não conseguem deteta-lo. O radão é proveniente do urânio e rádio presentes, com quantidades variáveis, na maior parte do solo, rochas e, consequentemente, em materiais de construção. As suas concentrações mais elevadas ocorrem, usualmente, em rochas graníticas (plutónicas) sendo mais baixas em rochas sedimentares como os calcários. A parte prática deste trabalho, consistiu na medição da quantidade de radão emitida por três materiais utilizados frequentemente na construção civil, a rocha, o tijolo cerâmico e o betão. Foram fabricados doze provetes cúbicos ocos, com e sem revestimento. Os revestimentos aplicados foram a tinta de água, a tinta plástica e o estuque. No interior de cada provete foi colocado um detetor passivo CR39 sensível ao radão.
- Normas de atuação em caso de extravasão de medicamentos intravenosos vesicantes não citotóxicosPublication . Saldanha, Maria José Martins; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente Passos; Morgado, Sandra Cristina Guardado Antunes Rolo Passospresente dissertação encontra-se organizada em três capítulos. O primeiro capítulo faz alusão à investigação desenvolvida no âmbito dos procedimentos e das medidas preconizadas em caso de extravasão de medicamentos intravenosos não citotóxicos, que que envolveu a realização de um questionário a vários hospitais portugueses e o desenvolvimento de um manual de atuação em caso de extravasão de injetáveis vesicantes não citotóxicos. Os resultados obtidos do questionário aplicado aos hospitais portugueses que representam 85,5% do peso relativo da despesa de medicamentos a nível hospitalar revelam a existência de vários hiatos. Apesar de metade dos serviços hospitalares inquiridos (7 em 14 hospitais) prepararem menos de 50 injetáveis não citotóxicos diariamente, nenhum deles possui um manual para uso interno de atuação em caso de extravasão de injetáveis vesicantes não citotóxicos, um kit de extravasão ou folhetos informativos para o doente. O questionário aplicado também permitiu a avaliação de alguns conhecimentos básicos relativamente à extravasão, constatando-se que a maioria dos serviços hospitalares inquiridos não tem conhecimento de como proceder caso ocorra um fenómeno de extravasão, necessitando consultar a literatura existente até à presente data. A seleção da informação existente pode ser um processo moroso e, consequentemente, contribuir para o aumento da morbilidade associada às lesões resultantes, comprovando-se que é de extrema importância a divulgação do manual desenvolvido a todos os profissionais de saúde envolvidos na terapia intravenosa (médicos, farmacêuticos e enfermeiros). O manual resultante deste projeto, de consulta rápida e fácil, apresenta na sua constituição diversas tabelas, wall charts de atuação para doentes pediátricos e adultos, um folheto informativo para o doente, sinalética e uma lista composta por 63 potenciais fármacos vesicantes não citotóxicos e tem como finalidade a padronização da atuação em caso de extravasão, nos diversos serviços hospitalares portugueses. O segundo capítulo retrata as atividades acompanhadas e desenvolvidas ao longo de 8 semanas (de 3 de fevereiro a 28 de março de 2014), nos serviços farmacêuticos do Centro Hospitalar Tondela-Viseu. O terceiro e último capítulo faz referência às competências técnicas adquiridas e às atividades realizadas durante o estágio curricular em farmácia comunitária, que teve a duração de 12 semanas (de 31 de março a 20 de junho) e foi realizado na Farmácia Central do Sabugal.
- Avaliação da qualidade de vida em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica – Aplicação do CATPublication . Figueiredo, Daniela Cristina Coelho Fernandes de; Lourenço, Olga Maria Marques; Valente, Maria de La Salete BeirãoO presente relatório para a obtenção do grau de mestre é composto por três capítulos distintos, sendo o Capítulo I referente à vertente de investigação, seguindo-se a experiência profissionalizante em Farmácia Comunitária (Capítulo II) e em Farmácia Hospitalar (Capítulo III). No Capítulo I consta a componente de investigação na qual foi abordada a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). A DPOC é uma patologia caraterizada por uma limitação persistente do débito aéreo que é geralmente progressiva. O COPD Assessment Test (CAT) é um instrumento rápido e fácil de utilizar para a medição da qualidade de vida em doentes com DPOC. O presente estudo teve como principal objetivo a avaliação do impacto da DPOC na qualidade de vida de doentes residentes na Cova da Beira. A amostra incluiu doentes com DPOC do serviço de Pneumologia do Hospital Pêro da Covilhã. A recolha de dados decorreu entre os meses de novembro de 2013 e abril de 2014 e incluiu o preenchimento de um questionário estruturado e a consulta de processos clínicos. A severidade da doença foi avaliada por espirometria e classificada segundo a Global Iniciative for Obstrutive Lung Disease (GOLD). O impacto da DPOC na qualidade de vida foi avaliado pelo CAT. Foram recrutados 84 indivíduos com DPOC seguidos nas consultas de Pneumologia. 92.9% dos inquiridos pertenciam ao sexo masculino (média de idades de 69.3 anos). Nesta amostra, 63,1% eram ex-fumadores e 25% fumadores. Apenas 27.4% dos inquiridos apresentava antecedentes familiares da doença. A maior parte dos indivíduos da amostra encontrava-se no estadio II da doença (53.6%) seguindo-se os que estavam no estadio I (20.2%) e estadios III e IV (ambos com 13.1%). Cerca de 48.8% apresentava mais do que três comorbilidades sendo que apenas 4.8% da amostra em estudo não ostentava nenhuma doença concomitante. Relativamente a hospitalizações 77.4% não apresentou nenhuma no último ano devido à doença, 65.5% não apresentou nenhuma exacerbação e apenas 27.4% fazia oxigenoterapia. Quanto ao Volume Expirado Forçado no 1º Segundo (FEV1) este apresentava valores que variavam entre 21.8 e 116.0, com média de 63.4. As pontuações do CAT dos 84 inquiridos variavam entre 6 e 37. A categorização das pontuações mostrou que mais de metade tem um impacto clínico moderado (56.0%), seguindo-se os que têm um impacto severo (27.4%). Apenas 7.1% apresentou um impacto muito severo da DPOC na qualidade de vida. O coeficiente de correlação de Pearson (p <0.01) mostrou a existência de uma correlação negativa forte entre a pontuação do CAT e o FEV1. Comparando a pontuação do CAT com o grau da doença, utilizando uma ANOVA, verifica-se um aumento na pontuação do CAT quando se avança do estadio I para o estadio IV da doença (p <0.001). Relativamente ao sexo existem diferenças estatisticamente significativas nas pontuações do CAT (p =0.039) tendo as mulheres apresentado pontuações superiores às dos homens. Verificou-se uma correlação positiva com o número de exacerbações (p <0.001) e de hospitalizações (p <0.001). Existe também uma correlação positiva com a idade (p = 0.040) e com o número de comorbilidades (p = 0.014). De entre todas as comorbilidades, as doenças cardíacas, entre as quais a hipertensão arterial (p = 0.002), insuficiência cardíaca congestiva (p <0.001) e arritmia (p = 0.003) mostraram diferenças estatisticamente significativas relativamente aos indivíduos que não as possuíam. Também se verificou uma diferença estatística nos doentes que apresentavam osteoporose (p=0.018) e apneia do sono (p=0.017). Em suma, este estudo mostrou que a qualidade de vida medida pelo CAT piora com a severidade da obstrução do fluxo. Além disso, os indivíduos do sexo feminino e aqueles com exacerbações e hospitalizações apresentaram pior qualidade de vida. No Capítulo II é descrito o estágio curricular em Farmácia Comunitária realizada na Farmácia da Alameda, na Covilhã entre os dias 3 de fevereiro e 25 de abril de 2014. Sob a orientação do Dr. Jacinto Campos, especialista em Farmácia Comunitária, tive a oportunidade de contactar com o dia a dia de um farmacêutico comunitário. O facto de me ter sido dada muita autonomia na realização de todas as tarefas foi bastante importante para o desenvolvimento de competências essenciais ao meu futuro como farmacêutica. Pretende-se com este capítulo a descrição das atividades desenvolvidas no âmbito do estágio em Farmácia Comunitária. O Capitulo III relata o estágio em Farmácia Hospitalar decorrido entre 28 de abril e 20 de junho no Centro Hospitalar Cova da Beira sob a orientação da Dra. Olímpia Fonseca. O contacto com a realidade hospitalar veio complementar a minha aprendizagem, tornando as minhas competências mais vastas visto ter podido contactar com outra realidade e terapêuticas que não se observam na vertente de Farmácia Comunitária. Com este relatório pretende-se a descrição de todas as atividades desenvolvidas durante o estágio nos Serviços Farmacêuticos do CHCB.
- Suspeita de retinopatia diabética, insuficiência de convergência e adaptação de lentes de contacto hidrófilas tóricasPublication . Dunhão, Diana Isabel Teixeira; Barroso, Armanda da Conceição Fernandes; Nunes, AméliaEste relatório é o culminar de três meses de estágio na Clínica Dr. Ergo em Viseu, tendo este como título Suspeita de Retinopatia Diabética, Insuficiência de Convergência e Adaptação de Lentes de Contacto Hidrófilas Tóricas. A retinopatia diabética é uma patologia bilateral que quanto mais cedo for detetada, maior probabilidade de sucesso no tratamento e menos danos para a visão, daí a importância da regularidade de vigia em pacientes diabéticos, pois em estágios iniciais raramente há alteração da Acuidade Visual. Esta patologia deriva da diabetes mellitus e apesar de poder surgir em menos tempo em pacientes com diabetes tipo II é a diabetes tipo I que na maioria das vezes leva à cegueira (1). A insuficiência de convergência é um distúrbio da visão binocular em que existe incapacidade de obter ou manter convergência suficiente para uma visão binocular confortável a curtas distâncias (2). Esta disfunção pode também estar associada a distúrbios acomodativos. Com o devido tratamento os valores serão normalizados e os sintomas iniciais podem ser resolvidos. Atualmente, as Lentes de Contacto são utilizadas em várias situações para além da correção ótica, são usadas a nível terapêutico, estético e cosmético (3). A nível de materiais e produtos de desinfeção tem existido cada vez mais um aperfeiçoamento para que a pessoa possa conciliar a qualidade visual, com conforto e saúde visual. Em relação às Lentes de Contacto Hidrófilas Tóricas é necessário ter especial atenção ao material, origem do astigmatismo e ao sistema de estabilização (3).
- Analysis of Web Protocols Evolution on Internet TrafficPublication . Kairkari, Mary Abina; Santos, Nuno Manuel Garcia dosThis research focus on the analysis of ten years of Internet traffic, from 2004 until 2013, captured and measured by Mawi Lab at a link connecting Japan to the United States of America. The collected traffic was analysed for each of the days in that period, and conjointly in that timeframe. Initial research questions included the test of the hypothesis of weather the change in Internet applications and Internet usage patterns were observable in the generated traffic or not. Several protocols were thoroughly analysed, including HTTP, HTTPS, TCP, UDP, IPv4, IPv6, SMTP, DNS. The effect of the transition from IPv4 to IPv6 was also analysed. Conclusions were drawn and the research questions were answered and the research hypothesis was confirmed.
- Perspetiva regional da atratividade do IDE em PortugalPublication . Salvado, Patrícia Martins; Raposo, Mário Lino BarataA literatura acerca do comércio internacional considera que o investimento direto estrangeiro (IDE) pode ser um importante catalisador do desenvolvimento e crescimento económico. Por essa razão as regiões, tal como os países, competem igualmente entre si pela atração de investimento estrangeiro. Neste contexto, onde a competição nacional/internacional é cada vez mais feroz, torna-se necessário dar especial atenção aos fatores que tornam as regiões atrativas e competitivas para os investidores externos. Sob a perspetiva teórica e analítica das abordagens económicas do IDE, este estudo pretende analisar os fatores que atraem a localização de investimento direto estrangeiro. Para tal, foi desenvolvido um estudo de caso a nível regional - concelho do Fundão, Portugal – onde se recolheu a opinião de três empresas multinacionais que realizaram investimentos no concelho do Fundão entre o ano de 1990 e 2005. No panorama geral, os resultados encontrados neste estudo indicam que o efeito de aglomeração ou a existência de clusters influencia positivamente a atratividade do IDE, as empresas multinacionais constituídas por via de IDE vertical são positivamente atraídas por locais onde possam alcançar baixos custos de produção, e que a disponibilidade e qualidade do capital humano é um fator significante para explicar a atração do concelho do Fundão para receber IDE.