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- Numerical Study of Freezing DropletsPublication . Magalhães, Leandro Barbosa; Silva, André Resende Rodrigues daThe present work is devoted to the numerical study of freezing processes which have become of major importance in aeronautical engineering. The most common causes of structural damage to aircrafts result from climacteric changes such as lightning strikes and icing of the wing’s leading edges or empennage, which turns the smooth airflow over the wings into turbulent. At subzero temperatures, icing spreads from the leading to the trailing edge, affecting a greater percentage of the wings. As a result there is a need to study and adapt existing physical and mathematical models to achieve a better approximation to real life situations in order to mitigate the occurrence of incidents and accidents involving aircraft for a better continuous airworthiness. The theoretical predictions are compared against experimental data and the numerical analysis is conducted to provide insight into heat and mass transfer processes under several humidity conditions.
- Sistema de Variação da Capacidade num Motor de Atkinson: Estudo ComparativoPublication . Pereira, Tiago Renato de Matos; Fael, Paulo Manuel OliveiraAo longo dos anos as pessoas vivem com um único objetivo, melhorar. E nos motores de combustão, melhor significa menos consumo e como consequência menos poluição. Assim, esta dissertação apresenta uma possível melhoria no rendimento do motor de Atkinson. Esta melhoria passa por implementar um sistema de variação de capacidade de admissão no motor de Atkinson, uma vez que o motor para grandes cargas necessita de uma capacidade maior e para pequenas cargas não necessita de tanta capacidade, reduzindo os gastos com o combustível e as emissões. Depois de se estudar a implementação de um sistema de variação de capacidade de admissão será feita uma comparação com um motor de ciclo de Otto, com capacidade superior, a fim de provar que o motor em estudo tenha o mesmo ou um melhor rendimento.
- Anticoagulantes e Antiagregantes plaquetares - perfil de utilização, efeitos secundários e interações medicamentosasPublication . Ferreira, Joana Filipa Granja; Silvestre, Samuel Martins; Vale, João Joaquim Alves Ribeiro Barreiros doEste documento encontra-se dividido em dois capítulos. No primeiro é abordada a experiência profissional na vertente de Farmácia Comunitária. No segundo capítulo, encontra-se desenvolvido o projeto de investigação, abordando um tema relacionado com as Ciências Farmacêuticas. O estágio em Farmácia Comunitária (Capítulo I) decorreu, no período de 26 de Janeiro a 16 de Junho de 2016, na Farmácia Teixeira, na Guarda, e constituiu uma ótima preparação para os desafios esperados num, cada vez mais competitivo, mercado de trabalho. Observou-se o importante papel do farmacêutico, enquanto profissional de saúde e promotor do uso racional do medicamento. Durante o período do estágio tomou-se contacto com as diferentes áreas da farmácia comunitária. Após a realização deste estágio pôde-se constatar que o farmacêutico tem de estar preparado para lidar com todas as situações com as quais se pode vir a deparar no dia-a-dia da sua profissão, devendo, deste modo, proceder a uma constante atualização profissional nas diversas áreas científicas do seu currículo e pautar-se pelo exercício da profissão de uma forma ética. Em Portugal, à semelhança de muitos outros países da Europa e do Mundo, assiste-se a uma crescente utilização dos fármacos anticoagulantes e antiagregantes plaquetares. A informação científica respeitante a esta temática ainda é limitada relativamente e, por isso, com o objetivo de avaliar o perfil de utilização destes fármacos, bem como os seus efeitos secundários e possíveis interações medicamentosas, desenvolveu-se este projeto de investigação (Capítulo II). Para isso, realizou-se um estudo observacional, do tipo descritivo e transversal, em 13 Farmácias Comunitárias da Região Centro e a amostra utilizada foi composta por 260 utentes utilizadores de fármacos anticoagulantes e/ou antiagregantes. A informação foi obtida através da realização de inquéritos individuais. Recorreu-se a um tratamento estatístico descritivo e inferencial dos dados, que se encontram aqui descritos. Dentro dos principais resultados obtidos destaca-se o facto de já haver uma utilização marcada de novos anticoagulantes orais, o que pode dever-se à não necessidade de monitorizar o IRN regularmente, a um controlo melhor da terapêutica e redução dos efeitos adversos. No entanto, foram ainda relatados alguns efeitos adversos com a terapia anticoagulante e antiagregante plaquetar, e ainda foi referida a utilização simultânea de fármacos com potencial risco de interacções e o consumo concomitante de tabaco e de álcool com alguma frequência. Assim, um maior acompanhamento dos utentes e a monitorização da sua terapêutica por parte dos farmacêuticos podem ser essenciais para o sucesso terapêutico e para evitar a utilização excessiva destes medicamentos.
- Suporte Social e Adesão ao Tratamento na Diabetes MellitusPublication . Albuquerque, Diana Margarida Ribeiro Torroais; Silva, Cláudia Maria Gomes Mendes daO objetivo primordial da presente investigação prende-se com a análise da relação entre a Adesão ao Tratamento e os níveis de Apoio Social percebido em sujeitos com Diabetes Mellitus acompanhados nas consultas de Diabetologia do Centro Hospitalar Cova da Beira na Covilhã e do Hospital Sousa Martins na Guarda. Trata-se de um estudo descritivo, correlacional e transversal e os dados foram recolhidos através de inquéritos de autorresposta. A amostra conta com 83 participantes, 53% pertencentes do sexo masculino e 47% do sexo feminino, com uma média de idades de 65 anos. Cerca de 66% dos inquiridos são casados ou vivem em união de facto e aproximadamente 64% apenas frequentou o ensino até ao 4º ano de escolaridade. Os resultados da presente investigação sugerem que os participantes, em termos médios, revelam ter comportamentos de autocuidado cerca de cinco dias por semana, sendo o Cuidado com os pés a dimensão com maior pontuação. O Exercício físico foi a dimensão da Adesão ao Tratamento que revelou valores médios mais baixos (cerca de dois dias por semana). Os níveis de Apoio Social, em geral, são elevados, sendo o apoio emocional a dimensão que revela pontuação mais elevada. Em relação à perceção de Apoio Social, os homens apresentam valores mais elevados comparativamente às mulheres. A maioria da amostra não apresenta presença de sintomas depressivos ou de ansiedade, no entanto as mulheres revelam maiores pontuações quando comparadas aos homens. Não foram encontradas associações significativas entre a Adesão ao Tratamento e o Suporte Social, contudo verificou-se uma relação entre as subescalas Cuidados com os Pés e Monitorização da Glicemia com o Apoio Social Informativo e com o Apoio Social Instrumental, respetivamente. Foram, ainda, verificadas associações entre o Apoio Social e a presença de Sintomas de Depressão ou Ansiedade e entre a subescala Atividade Física e a presença de Sintomas de Depressão.
- Síntese e avaliação da ação antiproliferativa e antimicrobiana de análogos da esqualaminaPublication . Martins, João Pedro Ferreira; Ferreira, Susana; Silvestre, Samuel MartinsEste trabalho surge no culminar do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, como tal, tem por base o conhecimento adquirido nas últimas duas etapas deste curso, o estágio e o projeto de investigação. Este relatório encontra-se dividido em três capítulos, onde se explora, em cada um deles, os conhecimentos adquiridos nas diversas componentes que constituem o estágio final deste curso. O primeiro capítulo diz respeito à experiência profissional adquirida durante o estágio curricular que decorreu no Hospital Amato Lusitano da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco. Neste capítulo, estão descritas quer as atividades realizadas, quer as competências adquiridas durante o estágio, tendo por base a legislação em vigor e sempre numa perspetiva do papel do farmacêutico hospitalar. O segundo capítulo consiste na descrição da experiência profissional adquirida, bem como do contato com a realidade de um farmacêutico comunitário, durante o estágio curricular realizado na Farmácia Reis, localizada na cidade de Castelo Branco. Tal como no capítulo anterior, descrevem-se todos os conhecimentos e competências adquiridas durante o estágio, tendo sempre por base a legislação em vigor e ainda as Boas Práticas em Farmácia Comunitária. No terceiro e último capítulo descreve-se o trabalho de investigação desenvolvido no Centro de Investigação em Ciências da Saúde durante o último ano letivo do curso. Este projeto consistiu na síntese e a avaliação biológica de análogos da esqualamina com potencial atividade anticancerígena e antibacteriana. Sendo a esqualamina a principal base deste trabalho, este projeto de investigação consistiu em desenvolver novas moléculas onde se combinaram ácidos biliares com uma poliamina, criando-se análogos da esqualamina que pudessem ser estudados quanto ao seu potencial antiproliferativo em células humanas e antibacteriano. Neste sentido, prepararam-se e caracterizaram-se parcialmente três compostos, cuja ação foi posteriormente avaliada em linhas celulares do cancro da próstata (LNCaP), do cancro da mama (MCF-7 e T47D), de glioblastoma (U87) e em fibroblastos normais da derme (NHDF), bem como em várias bactérias Gram positivas e negativas. De um modo geral, os resultados obtidos a nível antiproliferativo foram promissores para dois compostos, JM1 e JM3, sobre a linha celular T47D, sendo estes candidatos a estudos posteriores para determinação do seu IC50. Relativamente ao estudo da ação antibacteriana dos compostos sintetizados, os resultados obtidos indicam que os compostos não têm atividade às concentrações testadas, concluindo-se que apresentam MICs superiores a 200 µM.
- Telemedicina no Serviço Regional de Saúde dos Açores – Estudo de CasoPublication . Dutra, Ana Sofia Ormonde Mendes; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro de; Araújo, Pedro José GuerraA rápida evolução das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) assume um papel fulcral nos sistemas de saúde, uma vez que permite assegurar a reestruturação necessária à resolução dos problemas que se afiguram mais relevantes. A Telemedicina resulta da utilização de TIC na prestação de cuidados à distância, com vista à obtenção financeiramente sustentável de ganhos em saúde. Atendendo às suas características geodemográficas, a Região Autónoma dos Açores (RAA) reúne as condições ideais para a utilização desta ferramenta que garante a acessibilidade a cuidados de saúde, reduzindo distâncias e gastos associados à deslocação de profissionais e utentes e, consequentemente, significativos ganhos em saúde. O presente trabalho teve como objetivo geral conhecer o “estado da arte” e perspetivas de desenvolvimento da Telemedicina na RAA, com vista à sua operacionalização estruturada e assim promover uma verdadeira política de coesão na área da saúde.
- Violência no Namoro em Estudantes Universitários PortuguesesPublication . Marques, Melissa Alfafar; Baptista, João Luís dos SantosIntrodução: A violência no namoro, definida pela APAV como um ato de violência, pontual ou contínua, cometida por um dos parceiros (ou por ambos) numa relação de namoro, com o objetivo de controlar, dominar e ter mais poder do que a outra pessoa envolvida na relação, não é uma problemática rara. O tema é considerado hoje de grande importância nos estudos internacionais com dois objetivos principais: melhorar experiências afetivo-sexuais entre os jovens e prevenir a violência conjugal. Assim, os objetivos do presente estudo são os de determinar a prevalência de vítimas de violência no namoro em algumas universidades portuguesas, bem como das suas diferentes tipologias (física, psicológica, social, verbal e sexual), de vítimas de violência no namoro segundo género e área de estudo, e determinar o conhecimento e a autoperceção da violência nas relações de namoro. Métodos: Participaram nesta investigação 475 estudantes universitários (70,7% do sexo feminino e 29,3% do sexo masculino), com idades compreendidas entre os 18 e os 30 anos, que se encontravam a frequentar cursos superiores nas áreas de saúde, gestão e/ou economia, direito e engenharia e/ou tecnologias, matriculados em universidades portuguesas. Um questionário original, em formato online e de autopreenchimento, de carácter anónimo, realizado de acordo com os critérios da APAV para a definição e sinais de violência no namoro,, foi aplicado a todos os participantes. Ao preencher o questionário, os participantes concordaram com o consentimento informado disponibilizado no início do mesmo. Os resultados foram analisados através do Pacote de Software para Ciências Sociais (SPSS), versão 23.0. Resultados: A maioria (52,6%) dos estudantes universitários revelou já ter sido vítima de algum ato de violência durante as suas relações de namoro. Foram os comportamentos considerados de violência verbal e psicológica os mais indicados em geral. Uma percentagem significativamente maior dos participantes do sexo masculino (63%) referiu pelo menos um comportamento de violência durante o namoro no seu percurso académico universitário comparando com a população feminina (48,2%). Para todas as áreas de estudo em causa, verificou-se uma prevalência elevada de violência (superior a 44,6%), com a área de direito a destacar-se (80,8%). A maioria (84%) dos indivíduos vítima de violência, não se considerava como tal. Conclusão: O presente estudo revela um número de casos de violência no namoro preocupante em estudantes universitários e falta de autoperceção por parte das vitimas. Urge modificar o tipo de respostas e atenção dadas a esta problemática, adotando uma política mais ativa de sensibilização e informação junto da comunidade universitária.
- Use of information systems as tools to improve and measure leadership skills acquisition through medical simulationPublication . Sequeira, Duarte Castelo-Branco Matos; Martins, Henrique Manuel Gil; Patrão, Luis Manuel Ribau da CostaBackground & Aims In a context of health care rising demands, paired with a pressure to reduce costs, doctors are now expected to be leaders in clinical and non-clinical settings, with different levels of responsibility. However, the majority of medical curricula do not include formal training in management and leadership. Undergraduate medical curricula are integrating advanced clinical simulation as a safe and reliable learning method. It usually represents the first opportunity for students to act as a team managing a critical situation, during which leadership skills are crucial. Most of simulations do not use electronic health records system (EHR), thus not providing training in this important field. This study aims to demonstrate how an information system can assist medical simulations, both as learning and assessment tools, in terms of leadership skills acquisition. Thus, it is intended to show how can leadership and management be taught using simulation and prove if it’s possible to introduce an information system to manage this process. By doing so, it might be possible to suggest a model of an integrated information system for teaching management and leadership. Materials & Methods A mixed methodology was used where two main research initiatives were combined. These took place in the Clinical Skills Lab of the Faculty of Health Sciences (University of Beira Interior), in Portugal. First, the author designed and developed a tool to simulate an electronic health records system, in tight collaboration with the Clinical Skills Lab. Then, using a triangulation model, an experiment was designed in the context of the Leadership and Management subject. Several simulation-based classes took place, with the purpose of training medical students in leadership. Data was collected and integrated with two survey data sets, quantitative information extracted from the EHR simulated system, as well as other qualitative data obtained or assessed by the author with the help of a video recording system. Results There were 16 teams/groups assessed, in a total of 85 students (aged between 21 and 36 years, average age of 23.4, standard deviation of 2.21. An important part of the data used for this study was obtained from the simulated EHR system, without whom it would not be possible to gather this study results. On efficiency metrics, teams took between 0 and 8 minutes to make the first interaction with the simulated EHR, took between 7 and 22 minutes to establish the correct diagnosis and took between 9 and 27 minutes to execute the desired therapeutically procedure. There were 2 groups who didn’t establish the correct diagnosis and consequently didn’t performed the desired clinical attitudes and additional plus two groups that also didn’t made the corrective therapeutic procedure. In average, each team made four complementary diagnostic test requisitions, registered 2,44 clinical history entries and listed in the system 74,3% of the executed procedures. Teams spent in average € 55,01, stated as real costs, in diagnostic tests. Considering leadership and teamwork competencies self-assessment, groups obtained an average global rate between 2,83 and 4,28, out of a Likert scale of 5 degrees. In a global external assessment on leadership skills, a total average of 3,43 e 3,33 was obtained, respectively, in a scale parallel to the one used in the self-assessment and in an additional questionnaire applied only during external analysis. 7 groups were categorized as having a direct leadership style, 4 as alternate, 3 as shared and 2 as chaotic. From the 85 students, 35 filled a two month post simulation survey. All the 35 students (100% of the responses) feel this simulation was useful in terms of leadership skills acquisition. 88,6% are interested in having access to their own session’s video recordings and 82,9% showed interest in having these sessions frequently. Discussion/conclusion It was possible to establish an association with time-related efficiency metrics with the leadership style present in each group. Groups categorized as chaotic did not reach a final diagnosis neither treat the simulated patient at their responsibility. The higher number of system interactions, sometimes repeated, can support the attribution of this categories to the groups. These number of interactions, in a real situation, could have brought higher costs to the team when compared with other teams categorized with the remaining three leadership styles. In a growing context of higher responsibility in healthcare worker’s leadership, as with a crescent technological development and also with a broader use of simulation as a learning methodology, simulation based leadership learning becomes mandatory. Teamwork and leadership does not occur spontaneously. It has to be learned and rehearsed and simulation is an excellent tool for teaching, rehearsing and analyzing team performance. Training is associated with timelier decision making as teams recognize critical events earlier and initiated interventions in a time critical manner. In fact, students claim to have learned by these simulation sessions.It is possible to introduce an information system to manage this process, providing such amount of useful data used in this study. Information systems give us the ability to improve quality of data and capacity to work on that data, extracting useful metrics and analysis. Despite the small sample of this study, differences were found regarding self-assessment and external assessment for chaotic groups, who rated themselves higher than the external observer did. Previously published results by Rudy et al. (2001) and Bryan et al. (2005) demonstrated that student leaders consistently scored themselves lower than their peers on many aspects of leadership, including altruism, compassion, integrity, accountability, commitment to excellence, and self-reflection. Leadership learning must start early on, in the context of higher education, and it must settle in well-structured curricula. With this strategy it will be possible to provide students with the necessary skills to become the doctors of tomorrow, in charge of multiple management activities, being clinical or non-clinical, and exceeding the challenges posed by globalized healthcare. This study showed the urgent necessity for the creation of systems that analyze training activities, around the clock and with powerful analytics engines. Such could allow prospective and retrospective studies based on clinical outcomes on a medium and long term.
- Análise da campanha eleitoral de 2010 no BrasilPublication . Carvalho, Tânia Maria de Caldas; Serra, Joaquim Mateus PauloEsta dissertação teve como objetivo analisar a campanha eleitoral de 2010, do candidato a deputado federal Tiririca, eleito pelo estado de São Paulo - Brasil com mais de 1.300 mil votos. O nosso problema consistia em determinar quais as estratégias usadas pelo candidato para ganhar as eleições, já que sempre atuou como humorista, na verdade como um palhaço profissional, que ganhava a vida com dificuldades, em apresentações circenses no nordeste brasileiro. Em relação as hipóteses avançamos as duas seguintes: 1. O humor foi o fator fundamental para Tiririca ganhar as eleições; 2. O descrédito nos candidatos gerou voto de protesto. Para testarmos as hipóteses, utilizamos uma metodologia tripla: a análise de três vídeos usados no horário eleitoral entrevistas a especialistas, e a realização de um grupo focado. Esta metodologia levou-nos, após a análise e interpretação dos dados, a concluir que 100% dos entrevistados durante o grupo focado acreditaram que a eleição de Tiririca ocorreu por descrédito nos candidatos, que gerou voto de protesto; e ainda que 90% dos mesmos entrevistados afirmaram que o humor foi fator fundamental para Tiririca ganhar as eleições.
- A Síndrome de Burnout em Enfermeiros e Médicos da Unidade Local de Saúde de Castelo BrancoPublication . Esteves, Ana Luísa Morais; Nunes, Célia Maria Pinto; Vitória, Paulo dos Santos DuarteIntrodução: A síndrome de burnout, reconhecida como identidade diagnóstica pela Organização Mundial de Saúde, é definida por Maslach segundo três dimensões chave: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. Enquanto as duas primeiras se correlacionam positivamente com a síndrome, a última tem uma relação inversa. A busca pela completa compreensão da síndrome de burnout adensa-se à medida que são encontrados efeitos negativos crescentes na saúde não só psicológica mas também biológica. A forte associação entre a síndrome e profissões com necessidade de contactos interpessoais põe em especial risco os profissionais de saúde. Este estudo visa, assim, avaliar os níveis de burnout nos enfermeiros e médicos dos centros de saúde da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, procurando relacioná-los com características sociodemográficos e com padrões de estilos de vida. Materiais e Métodos: É um estudo observacional tipo transversal, descritivo e correlacional. O questionário aplicado, composto por três partes: caracterização sociodemográfica, inventário de burnout e hábitos e estilos de vida, foi disponibilizado aos profissionais de saúde dos Agrupamentos de Centros de Saúde da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco durante os meses de Março e Abril. Na análise dos resultados investigaram-se as relações entre as variáveis sociodemográficas e de padrões de consumo e os respetivos níveis de burnout. Para efetuar o tratamento estatístico dos dados recorreu-se ao programa Statistical Package for Social Sciences®, versão 23 para Windows®. Resultados: Responderam ao questionário 96 profissionais, dos quais 79 (82,3%) eram do género feminino e 17 (17,7%) do género masculino. A idade média dos profissionais foi de 45,5±9,5 anos sendo que 65 (67,7%) eram enfermeiros e 31 (32,3%) médicos. O valor médio de burnout encontrado foi de 20,4±11,4 para a exaustão emocional, 4,2±4,6 para a despersonalização e 37,9±7,1 para a realização pessoal, correspondendo a níveis médios de exaustão emocional e realização pessoal e níveis baixos de despersonalização. Relativamente às variáveis da caracterização sociodemográfica, foram encontradas associações entre a despersonalização e os desejos de mudar de profissão, mudar de local de trabalho e o Agrupamento de Centros de Saúde em que exerciam funções e ainda entre a exaustão emocional e o facto de ter pensado em mudar de profissão. No burnout, observou-se a existência de associação entre as suas três dimensões chave. Verificou-se a existência de associação entre o momento do dia em que se bebia vinho e exaustão emocional e despersonalização. A altura do dia escolhida para ingerir cerveja apresenta tendência de associação com a despersonalização e a hora escolhida para consumir bebidas brancas associou-se à exaustão emocional. O instante do dia escolhido para beber café evidenciou tendência de associação com a despersonalização. As horas de sono variam de acordo com o nível de realização pessoal. Conclusão: Os participantes do estudo apresentam níveis de burnout baixos, associados a níveis maioritariamente baixos de exaustão emocional e despersonalização e altos de realização pessoal. Os níveis de exaustão emocional dos profissionais relacionaram-se principalmente com ter desejado mudar de centro de saúde no último mês e se bebem ou não vinho, durante ou fora das refeições. Os níveis de despersonalização relacionaram-se com ter desejado mudar de profissão, ter pensado em mudar de centro de saúde e também com se e quando bebem vinho. Adicionalmente, tal como esperado, encontrou-se associação entre as três dimensões de burnout. De salientar que a nossa amostra apresenta um tempo médio de profissão de 21,64±9,73 anos e um tempo médio de funções no centro de saúde de 18,08±9,86 anos. A maioria trabalha 40 horas semanais e cerca de um terço dos profissionais revela ter desejado mudar de profissão ou local de trabalho no último mês. Embora no geral os resultados não sejam alarmantes, são ainda assim preocupantes dada a natureza insidiosa da síndrome, pois dificulta a sua identificação quer pelo próprio quer pelos pares. Urge que as instituições de saúde tomem medidas de prevenção e proteção dos seus profissionais e que, enquanto sociedade e profissionais de saúde, saibamos reconhecer e tratar os indivíduos que da síndrome sofrem. Apenas assim poderemos garantir o bem-estar do sujeito naquele que é o ambiente onde passa grande parte do seu tempo. Exige-se cuidar de quem cuida.