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- A perturbação de comportamento do sono REM como indicador precoce do desenvolvimento e prognóstico de doenças neurodegenerativasPublication . Jesus, André Alexandre Machado de; Pinto, Nuno Filipe Cardoso; Patto, Maria Assunção VazIntrodução: A perturbação de comportamento do sono com movimento rápido dos olhos (REM) é uma parassónia que ocorre durante esta fase do sono e que acontece, geralmente, em associação a sonhos vividos. Caracteriza-se pela ausência de atonia muscular durante o sono REM que resulta em atividade motora simples ou complexa (nomeadamente comportamentos motores violentos como esbracejar e pontapear). Existem 2 formas desta perturbação: a primária ou idiopática, e a secundária. A forma idiopática parece preceder doenças neurodegenerativas pelo que poderá funcionar como indicador precoce do desenvolvimento deste tipo de doenças e tornar mais fácil o diagnóstico, antecipando o início do tratamento de forma a retardar a evolução dos sintomas e a melhorar o prognóstico. Com esta revisão tentamos perceber se a perturbação comportamental do sono REM pode ser utilizada como indicador precoce do desenvolvimento de alguns processos neurodegenerativos, nomeadamente associados à Doença de Parkinson, Demência dos Corpos de Lewy e Atrofia Multissistémica e tentar definir o intervalo de tempo entre o aparecimento das alterações comportamentais e o diagnóstico da doença neurodegenerativa. Por fim, tentaremos também perceber o papel da Polissonografia (PSG) no diagnóstico e quais os achados eletroencefalográficos e eletromiográficos mais relevantes do doente com perturbação de comportamento do sono REM que possam indicar a evolução para estas doenças, bem como perceber de que forma o diagnóstico precoce pode influenciar o prognóstico deste tipo de doenças. Métodos: Foi feita uma revisão da literatura dos últimos 20 anos recorrendo às bases de dados Pubmed e Scopus. Foram incluídos estudos publicados até Dezembro de 2022, em português, inglês e espanhol e selecionados numa primeira abordagem por título e resumo. Em seguida foi feita uma seleção dos estudos a incluir segundo os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Dos 8 estudos analisados resultou uma taxa de conversão para doença neurodegenerativa que variou entre 23,2% (que correspondeu a um follow-up médio de 3 anos) e 80% (para um follow-up médio de 14.2 anos). Adicionalmente, em dois dos estudos foram calculadas taxas de conversão progressivas de 10,6% em 2 anos, 17,9% em 3 anos, 31,3 a 33,1% em 5 anos, 51,4% em 8 anos, 75,7% em 10 anos e 90,9% a 14 anos. Relativamente ao diagnóstico, a progressão para Doença de Parkinson ocorreu entre 38 e 61% dos indivíduos, no caso da Demência dos Corpos de Lewy houve uma taxa de conversão entre 14 e 45% e na Atrofia Multissistémica a taxa de conversão foi entre 2 e 12%. O intervalo entre o início da perturbação comportamental do sono REM e o diagnóstico da doença neurodegenerativa situa-se entre os 12,2 e 19,5 anos. Relativamente aos achados na polissonografia, apenas se verificou uma diminuição na percentagem de sono em fase N3 e um aumento da percentagem de sono REM sem atonia no grupo com distúrbio comportamental do sono REM em relação ao grupo controlo. Adicionalmente, parece haver uma associação entre o aumento da atividade eletromiográfica tónica e progressão para Doença de Parkinson e aumento da atividade fásica e desenvolvimento de Demência dos Corpos de Lewy. Conclusões: Apesar de não ser ainda possível estabelecer uma relação direta entre RDB e as doenças neurodegenerativas estudadas, estudos anteriores parecem apontar nesse sentido. Esta revisão da literatura revela que parece haver uma taxa de conversão por ano entre 5.38 e 7.73% e uma percentagem maior de pacientes a desenvolver DP, em detrimento de demência. Sugere-se que a RBD pode ser considerada um sinal precoce do risco de desenvolver doença neurodegenerativa e ainda considerar a polissonografia como um meio complementar de diagnóstico importante no diagnóstico precoce de RBD, que pode levar à adoção de medidas preventivas numa fase pré-clínica da doença neurodegenerativa. De futuro, serão necessários mais estudos prospectivos com maior número de doentes de forma a confirmar esta possibilidade e uma melhor caracterização dos registos poligráficos para identificar possíveis alterações.
- PHDA no Adulto: Estado da Arte do Tratamento com AntidepressivosPublication . Anacleto, Inês Fernandes; Ramos, Joana Alexandra GarridoIntrodução: A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção é uma condição que se manifesta através de dificuldades de atenção e concentração, problemas de hiperatividade e impulsividade, que afetam negativamente a qualidade de vida. Apesar de ser mais prevalente na população pediátrica, muitos adultos são também afetados. O tratamento é feito com recurso a métodos farmacológicos e não farmacológicos, sendo os fármacos mais eficazes até à data os psicoestimulantes. Havendo casos de intolerância, abuso ou reações adversas associadas a estes, é importante haver fármacos alternativos para o tratamento da PHDA, como os antidepressivos. Objetivo: explorar a evidência científica existente referente a fármacos antidepressivos para o tratamento e gestão de sintomas da PHDA no adulto de forma a oferecer mais opções de tratamento e otimizar a terapêutica de adultos com esta perturbação. Metodologia: A revisão seguiu as diretrizes PRISMA: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analysis. Foi feita uma pesquisa na base de dados PubMed através dos seguintes termos MeSH: “Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/drug therapy" AND "Antidepressive Agents”. Foi feita também uma pesquisa na base de dados B-on com as palavras-chave “Adult ADHD” AND “Drug therapy” AND “antidepressants”. Foram excluídos artigos em duplicado e artigos que não correspondiam à pesquisa. Depois da leitura integral dos artigos resultantes para aplicação dos critérios de inclusão e critérios de exclusão, restaram dois artigos. Resultados: No geral, ambos os fármacos reduziram a gravidade dos sintomas experienciados pelos participantes. No entanto, apenas a duloxetina (dose diária de 60mg) obteve resultados estatisticamente significativos, mostrando melhoria dos sintomas da PHDA. As doses de 10mg e 20mg de vortioxetina não causaram diferença estatisticamente significativa comparativamente ao placebo, exceto quando avaliado pelo score SDS. Conclusão: os estudos apresentados nesta revisão não são suficientes para provar a eficácia da duloxetina e da vortioxetina para o tratamento da PHDA. Aconselha-se que sejam feitos mais estudos sobre fármacos antidepressivos para o tratamento da PHDA, com um número mais significativo de participantes e com maior duração, de modo a tirar conclusões mais concretas.
- Dando ordem ao caos: A criatividade na saúde e na doençaPublication . Silvestre, Beatriz Rodrigues Matos; Patto, Maria da Assunção Morais e Cunha Vaz; Pinto, Nuno Filipe CardosoIntrodução: A Criatividade - a capacidade de originar ideias novas e úteis, que permite transformar o caos em formas coerentes -tem gerado curiosidade entre os investigadores e graças ao desenvolvimento das neurociências e da tecnologia de imagem, tem sido possível encontrar o processo neurológico por detrás desta capacidade cognitiva. Objetivos: A presente revisão bibliográfica narrativa aborda a criatividade e a sua aplicabilidade no mundo moderno, as áreas neuroanatómicas implicadas, bem como técnicas para a sua estimulação; além disso, pretende concluir sobre alterações a nível da criatividade e o seu potencial associado a patologias neurológicas e psiquiátricas comuns. Metodologia: Realizou-se a pesquisa de artigos científicos relacionados com o tema utilizando as bases de dados PubMed e Google Scholar e o motor de busca Google. Utilizaram-se como palavras-chave para a pesquisa: creativity, stimulation, brain, neural network; creativity and neurological diseases; creativity and psychiatric diseases; creativity and illness; creativity and dementia; creativity and parkinson’s disease; creativity and bipolar disease; creativity and schizophrenia; creativity and depression; torrance tests of creative thinking; alternate uses task; insight problems. Foi também utilizada literatura especializada e recorreu-se ao site da Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental. Foram incluídos na pesquisa artigos em inglês, português e espanhol e foi dada preferência aos artigos publicados nos últimos 15 anos, sem excluir outros menos recentes sempre que o seu conteúdo fosse considerado relevante para o trabalho. Resultados: A criatividade é um processo complexo que responde aos desafios do mundo moderno e implica a ativação da Rede Modo Padrão e da Rede de Controlo Cognitivo. Pacientes com Demência Frontotemporal e Doença de Parkinson mostraram desenvolvimento de habilidades artísticas e o risco genético ou manifestações leves da Doença Bipolar e Esquizofrenia estão associadas a aumento de criatividade. Na Doença de Alzheimer e Epilepsia do Lobo Temporal, as manifestações artísticas mantêm-se como exceções; as alterações artísticas verificadas no Acidente Vascular Cerebral resultam de défices focais pós-lesão e a relação entre a Depressão e criatividade permanece inconclusiva. É possível estimular a criatividade através de medidas comportamentais, substâncias psicoativas e neuromodulação.
- Epileptic seizure prediction using machine learning techniquesPublication . Salvador, Carolina Duarte; Santos, Nuno Manuel Garcia dos; Felizardo, Virginie dos Santos; Pourvahab, MehranEpileptic seizures affect about 1% of the world’s population, thus making it the fourth most common neurological disease, this disease is considered a neurological disorder characterized by the abnormal activity of the brain. Part of the population suffering from this disease is unable to avail themselves of any treatment, as this treatment has no beneficial effect on the patient. One of the main concerns associated with this disease is the damage caused by uncontrollable seizures. This damage affects not only the patient himself but also the people around him. With this situation in mind, the goal of this thesis is, through methods of Machine Learning, to create an algorithm that can predict epileptic seizures before they occur. To predict these seizures, the electroencephalogram (EEG) will be employed, since it is the most commonly used method for diagnosing epilepsy. Of the total 23 channels available, only 8 will be used, due to their location. When a seizure occurs, besides the visible changes in the EEG signal, at the moment of the seizure, the alterations before and after the epileptic seizure are also noticeable. These stages have been named in the literature: • Preictal: the moment before the epileptic seizure; • Ictal: the moment of the seizure; • Postictal: the moment after the seizure; • Interictal: space of time between seizures. The goal of the predictive algorithm will be to classify the different classes and study different classification problems by using supervised learning techniques, more precisely a classifier. By performing this classification when indications are detected that a possible epileptic seizure will occur, the patient will then be warned so that he can prepare for the seizure.
- Correlação entre desempenho tático e aptidão física no âmbito da lecionação de uma Unidade Didática de BasquetebolPublication . Rodrigues, Ana Maria Gonçalves Afonso Farinha; Ferraz, Ricardo Manuel PiresNo âmbito do mestrado em Ensino de Educação Física, nos Ensinos Básico e Secundário, foi realizado um estágio pedagógico que pretendeu aprofundar e desenvolver os conhecimentos e competências em contexto profissional supervisionado, na área da docência. O estágio decorreu na Escola Secundária Frei Heitor Pinto, na Covilhã, ao longo de um ano letivo, o que correspondeu a 10 meses, com uma duração de cerca de 20 tempos por semana, sendo 15 correspondentes à lecionação e observação de aulas, e os restantes ocupados com todas as atividades desenvolvidas e acompanhadas ao longo do ano letivo. No decorrer do estágio foi possível lecionar aulas a diferentes ciclos de ensino e acompanhar todo o trabalho decorrente da docência. O presente relatório reflete as aprendizagens realizadas ao longo do estágio, tanto ao nível do trabalho como docente, como ao nível das capacidades científicas de pesquisa, leitura e reflexão crítica sobre os conteúdos teóricos. No segundo capítulo do relatório, foi elaborado um estudo com o objetivo de analisar a correlação entre o desempenho tático e a aptidão física em alunos do secundário, durante 6 semanas de lecionação de uma unidade didática de basquetebol. Os resultados obtidos não foram conclusivos, e muitos não se demonstraram estatisticamente significativos. Vários são os possíveis fatores para tal ocorrência, uma vez que, em contexto escolar são inúmeros os aspetos de difícil controlo. Assim sendo, urge a existência de mais estudos, neste âmbito, em contexto escolar.
- Voos de Longa Distância com o LEEUAV: Planeamento OperacionalPublication . Borges, Lucas de Souza; Gamboa, Pedro VieiraO constante crescimento e desenvolvimento dos veículos aéreos não tripulados quer em massa quer em tamanho obrigou as organizações internacionais a criar regras e regulamentações específicas para a sua operação de forma a garantir a proteção das pessoas e do meio ambiente e também a proteção de outros utilizadores do espaço aéreo. Esta dissertação de mestrado surge na sequência do desenvolvimento do UAV solar (LEEUAV) que é um veículo aéreo não tripulado com 4,5m de envergadura constituída por uma estrutura ultraleve em que a fonte principal de energia é o sol através das suas células fotovoltaicas presentes nas asas. Durante a fase de análise da regulamentação verificou-se a existência de diferentes categorias para a operação de um UAV que alteram o método de planeamento da operação, nomeadamente a categoria aberta que é a categoria de menor risco e a categoria específica que é uma categoria que requer a aplicação de um pedido de autorização operacional na ANAC através da submissão de documentos. Esta dissertação apresenta o planeamento de uma operação em categoria aberta e ainda o planeamento de uma operação em categoria específica com a elaboração de todos os documentos necessários, incluindo o manual de operações que contém a análise de riscos segundo a metodologia SORA, para a aplicação de um pedido de autorização operacional. A operação em categoria aberta consiste na realização de 36 voltas a um percurso de aproximadamente 2,5km perfazendo um total de aproximadamente 90km em torno da pista do Aeroclube da Covilhã. A operação em categoria específica consiste na realização de um percurso de ida e volta com aproximadamente 55km que liga a pista do Aeroclube da Covilhã até ao Aeródromo de Castelo Branco perfazendo um total aproximado de 110km.
- Efeito de intervenções musicais na função cognitiva dos idosos: Revisão bibliográfica e desenvolvimento de um protocoloPublication . Gonçalves, Francisca Alves; Pinto, Nuno Filipe Cardoso; Patto, Maria Assunção VazO envelhecimento demográfico tem-se tornado numa preocupação mundial, quer devido ao envelhecimento global da sociedade associado a perdas cognitivas fisiológicas, quer às situações patológicas que acompanham o envelhecimento, nomeadamente as cognitivas. Não há actualmente medicação eficaz para curar estas patologias ou parar a senescência cognitiva, o que leva a considerar a introdução de intervenções não farmacológicas para retardar ou desacelerar o declínio cognitivo associado ao envelhecimento e, desta forma, proporcionar ao idoso uma melhor qualidade de vida e a manutenção da sua independência por mais tempo. Assim, pretendeu-se avaliar o impacto das intervenções com música na função cognitiva do idoso saudável e também estudar a possibilidade de integrar as intervenções musicais no dia-dia dos lares e centros de dia, ou até mesmo introduzi-las no domicílio dos idosos. Para tal, desenvolveu-se uma proposta de protocolo tendo em conta as intervenções implementadas nos estudos analisados e os resultados obtidos. Foi efetuada uma revisão integrada de literatura recorrendo às bases de dados Pubmed e Scopus. Foram incluídos estudos publicados até Novembro de 2022, em português, inglês e espanhol. Os estudos revistos obtiveram na sua maioria a melhoria ou manutenção das capacidades cognitivas dos idosos. Contudo, alguns estudos apresentaram défices na metodologia, nomeadamente amostras pequenas, falta de grupo de controlo e aplicação de intervenções de curta duração. As intervenções com música parecem ser uma forma promissora de melhorar as capacidades cognitivas nos idosos, constituindo uma forma económica e simples de retardar ou desacelerar o declínio cognitivo associado ao envelhecimento. Porém, é importante no futuro realizar estudos que combatam as limitações dos estudos existentes, para que se possa estruturar um protocolo de intervenção mais eficiente. O protocolo desenvolvido propõe uma duração mínima de 6 meses, com uma sessão semanal de 60 min e a com a audição musical como principal intervenção.
- Efeitos da aplicação de um programa de treino na aptidão física, no desempenho tático e na motivação numa turma do Ensino SecundárioPublication . Gomes, Ricardo António Ramos; Ferraz, Ricardo Manuel PiresO presente documento foi realizado no âmbito da Unidade Curricular Estágio Pedagógico, do segundo ano de estudos Mestrado em Ensino de Educação Física nos Ensinos Básicos e Secundários da Universidade da Beira Interior (UBI). Neste estão relatadas todas as experiências vivenciadas durante o estágio que decorreu na Escola Secundária Frei Heitor Pinto (ESFHP), no ano letivo 2022/2023. Este relatório apresenta-se estruturado em dois capítulos. No primeiro, denominado “Intervenção Pedagógica”, está exposto o trabalho desenvolvido, desde o planeamento até a avaliação, para os 2.º e 3.º Ciclos e Ensino secundário, passando pelo trabalho exercido ao nível da direção de Turma, as atividades desenvolvidas e a participação no Desporto Escolar. No segundo, denominado “Investigação e Inovação Pedagógica”, pretendeu-se analisar os efeitos da aplicação de um programa de treino multivariado em indicadores de aptidão física e desempenho de jogo, bem como na motivação dos alunos, no âmbito da lecionação de uma modalidade coletiva nas aulas de educação física. Os resultados obtidos não permitiram concluir sobre melhorias significativas nas variáveis de aptidão física e motivação dos alunos depois da aplicação do programa de treino específico. Não obstante, verificaram-se melhorias ao nível do Envolvimento no Jogo (EJ), Índice de Eficácia de Execução de Habilidades Motoras (IHM) e Índice de Ações de Apoio (IAA) do Game Performance Assessment Instrument (GPAI) embora não se possam atribuir exclusivamente à aplicação do programa, os resultados reforçam a necessidade de mais estudos serem realizados acerca do tópico de pesquisa, no sentido de serem melhor clarificadas as particularidades metodológicas que possibilitam os efeitos positivos que a literatura tem apontado acerca da aplicação deste tipo de programas em contexto escolar, no sentido de uma adequada uniformização e generalização. No entanto, confirma-se a sua utilidade pedagógica, constituindo-se como ferramenta pedagógica válida e alternativa a ser usada na parte inicial da aula, em substituição do aquecimento convencional.
- Influência do cronótipo no aparecimento de sintomatologia psicopatológica em adultosPublication . Barreto, Aline Monteiro Gonçalves; Simões, Maria de Fátima de Jesus; Nascimento, Carla Sofia Lucas do; Rodrigues, PauloO presente estudo investigou a influência do cronótipo nos sintomas psicopatológicos em adultos. O cronótipo refere-se à preferência individual por diferentes horários do dia para a realização de diversas atividades, sendo este dividido em cronótipo matutino, vespertino ou intermédio. A sintomatologia psicopatológica influência aspetos centrais da vida humana. Deste modo, neste estudo iremos abordar especificamente os sintomas de ansiedade, depressão e somatização. Os dados foram recolhidos em formato online para alcançar uma amostra mais ampla e diversificada. Neste estudo participaram, de forma voluntária, 160 participantes (N=160), dos quais 54 são do sexo masculino e 106 do sexo feminino. Utilizando análise estatística descritiva e inferencial, foram analisados os dados de um Questionário de Sintomas Psicopatológicos (BSI-18) e da Escala de Preferências (PS-6). Os resultados indicaram que os participantes com cronótipo matutino apresentaram valores mais elevados de ansiedade, enquanto os sujeitos que trabalhavam por turnos mostraram tendência a apresentar maior gravidade de sintomas depressivos. Além disso, os participantes com cronótipo vespertino exibiram valores mais altos de somatização. No entanto, essas diferenças não alcançaram significância estatística. Os resultados sugerem que a relação entre o cronótipo e os sintomas psicopatológicos em adultos é complexa e pode ser influenciada por fatores contextuais, como a natureza do trabalho e o ambiente social.
- Depressão na mulher: As particularidades e vulnerabilidades na menopausaPublication . Painçal, Ana Rute Pereira; Ramos, Joana Alexandra GarridoIntrodução: A depressão é a principal causa de incapacidade em todo o mundo, sendo mais prevalente na população feminina, o que evidencia a suscetibilidade do sexo feminino a esta patologia. Geralmente, os sintomas depressivos na mulher estão relacionados com eventos reprodutivos ou com alterações relativas aos mesmos. Particularmente, as influências hormonais, culturais e sociofamiliares fazem com que o período de transição para a menopausa apresente grande vulnerabilidade depressiva, quer seja pelo aparecimento de sintomas depressivos ou pelo desenvolvimento de síndrome depressivo de novo. Apesar desta evidência, pode ser difícil identificar os sinais e sintomas desta patologia neste período específico da vida da mulher, o que leva ao seu subdiagnóstico. Objetivos: Esta revisão da literatura por palavras-chave pretende explorar a evidência científica relativamente aos fatores de risco para a depressão no período da menopausa, contribuindo para a melhor identificação desta patologia nesta população, permitindo o seu melhor acompanhamento e tratamento e melhorando a saúde da mulher e a sua qualidade de vida neste período. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e b-on. As palavras-chave utilizadas foram depression AND (woman OR female) AND menopause AND “risk factor*” e o período temporal de pesquisa foi definido para os últimos 23 anos. Depois de efetuada a pesquisa e de aplicados os critérios de inclusão e exclusão definidos, foram incluídos na presente dissertação um total de 44 artigos. Após a sua leitura integral e a extração dos dados relevantes, efetuou-se o resumo e discussão dos principais resultados obtidos. Resultados: Alguns dos fatores de risco identificados para o desenvolvimento de sintomas, episódios ou perturbações depressivas no período associado à menopausa foram: alterações hormonais; fatores socioeconómicos, como pertencer a um estrato social mais baixo, ter um menor nível educacional, a situação de desemprego, o fraco suporte social ou o perfil do parceiro; sintomas do climatério; alguns polimorfismos genéticos; e fatores pessoais, como a presença de comorbilidades médicas, eventos de vida negativos, o abuso do tabaco ou a história prévia de episódios depressivos. Foram, ainda, identificados alguns fatores protetores como a prática regular de exercício físico, a adoção de uma dieta equilibrada, eventos de vida positivos, psicoeducação, mindfulness e a terapêutica hormonal. Conclusão: Os resultados da presente revisão demonstram que existem inúmeros fatores de risco que contribuem para o aumento da vulnerabilidade da mulher no período de transição menopáusica ao desenvolvimento de sintomas ou episódios depressivos. É, assim, importante, identificar precocemente estes fatores, contribuindo para a prevenção do desenvolvimento destes sintomas e melhorando a qualidade de vida das mulheres neste período.