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- A Ortorexia Nervosa e o uso das redes sociais: Uma revisão bibliográfica da literaturaPublication . Gonçalves, Joana Maria Silva; Gonçalves, Vânia Maria Martins Gaspar; Sá, Zoé de Carvalho Mourão Correia deIntrodução: A Ortorexia Nervosa é um padrão emergente de comportamento alimentar desequilibrado, caracterizado por um foco excessivo na alimentação saudável, levando a repercussões psicológicas, sociais e físicas. Embora a Ortorexia Nervosa ainda não esteja incluída em sistemas formais de diagnóstico, como o DSM5, pesquisas crescentes destacam a sua prevalência e associação com o uso das redes sociais. As plataformas digitais, em particular as que privilegiam conteúdos visuais, desempenham um papel ambivalente: promovem frequentemente ideais alimentares rígidos, mas, simultaneamente, fornecem apoio à recuperação dos utilizadores. Esta revisão analisa a influência das redes sociais no desenvolvimento da ortorexia e os seus alicerces socioculturais. Objetivos: Esta dissertação visa identificar o estado atual do conhecimento sobre a relação entre a Ortorexia Nervosa e o uso de redes sociais, focando-se em como essas plataformas podem influenciar o desenvolvimento, a manutenção e a intensificação dos comportamentos ortoréxicos. Desta forma, os objetivos principais baseiam-se em explorar as evidências científicas existentes sobre essa associação e avaliar o impacto potencial, das redes sociais, na promoção de padrões alimentares obsessivos, relacionados com a saúde e a validação social. Métodos: Para a elaboração desta dissertação, procedeu-se a uma pesquisa sistemática de artigos científicos nas plataformas PubMed e Scopus, com um foco em publicações provenientes de contextos culturais variados. Foram analisados 15 estudos que utilizam diferentes metodologias, incluindo abordagens transversais, qualitativas e mistas. A extração dos dados foi realizada seguindo as diretrizes PRISMA, com aplicação dos critérios PICO, avaliando as dimensões psicológicas, comportamentais e sociais da Ortorexia Nervosa, assim como o impacto das redes sociais. Resultados: Os resultados demonstram de forma consistente que as redes sociais contribuem para intensificar as tendências associadas à Ortorexia Nervosa, principalmente através da exposição a comportamentos alimentares 'idealizados.' Os utilizadores do Instagram, por exemplo, são frequentemente confrontados com conteúdos focados em dietas que incentivam hábitos alimentares obsessivos sob o pretexto de promover a saúde. Por outro lado, discussões no Twitter refletem a pressão social relacionada à alimentação e levantam debates sobre a crescente necessidade de reconhecimento clínico da Ortorexia Nervosa. Estudos indicam que utilizadores frequentes de redes sociais apresentam maior gravidade nos sintomas ortoréxicos, sendo que plataformas como o Instagram e o Grindr desempenham papéis distintos em certos grupos demográficos. Por outro lado, informações qualitativas mostram que as redes sociais também promovem apoio comunitário, com alguns utilizadores a procurar suporte para a recuperação. Conclusão: A relação entre as redes sociais e a Ortorexia Nervosa é complexa, abrangendo tanto riscos como oportunidades de recuperação. Por um lado, as redes sociais podem reforçar padrões alimentares desequilibrados; por outro, oferecem um espaço de apoio, promovendo conexões entre os utilizadores e disponibilizando ferramentas úteis para a recuperação. Investigações futuras devem dar prioridade a análises transculturais e à criação de intervenções que incentivem a literacia digital, de modo a reduzir os riscos associados à Ortorexia Nervosa e a promover uma utilização mais positiva e saudável das redes sociais.
- Morte Súbita no atleta - Prática desportiva com cardiodesfibrilhador implantável: precauções, recomendações e desafios para o futuroPublication . Amorim, Duarte Ferreira; Barata, José Luís Ribeiro Themudo; Dores, Hélder Alexandre Correia; Ferreira, Igor Manuel LaranjeiraIntrodução: Embora raros, os casos de paragem cardiorrespiratória (PCR) durante a prática desportiva geram uma grande preocupação e alarme público. Estes eventos levantam questões sobre a saúde dos atletas, os riscos e benefícios do exercício físico em geral, a eficácia da avaliação pré-competitiva e a segurança da prática desportiva. Efetivamente, em contextos específicos, o exercício intenso pode apresentar-se como trigger de eventos cardiovasculares graves, como PCR e morte súbita. De facto, a principal causa de morte não traumática em atletas são as doenças cardiovasculares, sendo maioritariamente causada por arritmias malignas. Como tal, o cardiodesfibrilhador implantável (CDI) é nos casos de elevado risco uma opção para a prevenção, primária e secundária, de morte súbita. Contudo, a prática desportiva de atletas com CDI é um tema ainda controverso, devido às implicações clínicas e éticas. Esta dissertação visa contextualizar a evolução da evidência científica relativamente a este tema, para além de constituir uma revisão narrativa das implicações da prática desportiva em atletas com CDI. Objetivo: A presente dissertação tem como objetivo principal rever as implicações da prática desportiva em atletas com CDI, discutindo, de forma adicional, conceitos base da área da cardiologia desportiva, nomeadamente a epidemiologia da morte súbita em atletas. Para além disso, aborda a incidência deste evento em diferentes populações, com foco particular em atletas, e analisa possíveis etiologias e fatores de risco. Finalmente, pretende-se, também, motivar a comunidade científica para solidificar a evidência nesta área e a aumentar a literacia sobre a mesma de todos os interessados. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica e analisados os artigos indexados na base de dados PubMed e Google Scholar até ao ano de 2024, utilizando-se como palavras-chave “athletes”, “ICD”, “Sudden Cardiac Death” e “shared decision”. Conclusão: A morte súbita em atletas é um evento raro. O CDI é uma opção profilática deste evento nos atletas com risco elevado pela capacidade de monitorização contínua do ritmo cardíaco e aplicação de terapêuticas, nomeadamente choques, com o intuito de restaurar um ritmo normal em caso de arritmias potencialmente fatais. As indicações de implantação do dispositivo são transversais às da população geral e o desejo do atleta em manter a prática desportiva não constitui um argumento para a sua implantação. A implantação do dispositivo pode restringir só por si a prática de exercício competitivo em contextos específicos, contudo as eventuais restrições são específicas de cada desporto, da condição clínica e das regulamentações dos vários países e federações desportivas. Nos casos em que a manutenção da prática desportiva competitiva é considerada, esta deve ter por base uma decisão partilhada: uma abordagem multidisciplinar envolvendo atletas, famílias, médicos, profissionais do exercício e outros, numa avaliação abrangente dos riscos, medos e vontades, considerando os desejos e ambições dos atletas, sem colocar em causa a sua própria segurança ou de terceiros. Contudo, é fundamental destacar que a evolução do pensamento crítico médico, a abordagem psicossocial e a atualização das recomendações internacionais, permitiram evitar restrições desnecessárias e manter a prática desportiva em segurança em muitos casos.
- A integração da Ultrassonografia point-of-care na Síndrome CardiorrenalPublication . Guedes, Tiago Rodrigues; Almeida, Renato José Gonçalves de; Dias, Joana Maria PereiraA Síndrome Cardiorrenal (SCR) engloba um espectro de patologias nas quais a disfunção aguda ou crónica do coração ou dos rins induz a disfunção aguda ou crónica do outro órgão. A fisiopatologia subjacente não é completamente compreendida, mas envolve interações complexas neuro-hormonais, inflamatórias e hemodinâmicas, culminando em lesão orgânica progressiva. A insuficiência cardíaca pode precipitar a disfunção renal através do aumento da pressão auricular direita, da redução do débito cardíaco e da elevação da pressão venosa central, enquanto a disfunção renal prévia contribui para a hipervolémia e para o agravamento da função cardíaca. A congestão venosa, característica central, leva ao aumento da pressão venosa central, comprometimento da taxa de filtração glomerular e exacerbação da disfunção orgânica. A abordagem terapêutica da síndrome cardiorrenal consiste na obtenção da euvolémia, equilibrando o volume intra e extravascular para otimizar os desfechos clínicos dos doentes. A ultrassonografia point-of-care (POCUS) tem emergido como uma ferramenta diagnóstica não invasiva para a avaliação da congestão venosa sistémica. O score Venous Excess Ultrasound (VExUS), que integra a avaliação da veia cava inferior, das veias portal, supra-hepática e intrarrenal, permite uma análise da hemodinâmica mais precisa em comparação com a medição isolada da cava inferior e outros métodos tradicionais. Este trabalho tem como objetivo explorar a aplicabilidade da POCUS, com ênfase nos protocolos VExUS e LUS, destacando o seu papel na orientação da descongestão e na tomada de decisões terapêuticas.
- Conhecimento e perspetivas dos profissionais de saúde da emergência pré-hospitalar em relação à utilização da Ecografia Point-of- Care na emergência pré-hospitalar em PortugalPublication . Pereira, Raquel Cristina Martins; Almeida, Renato José Gonçalves de; Lito, Pedro Filipe Roque MartinsA ecografia Point-of-Care (POCUS) é uma ferramenta inovadora e valiosa no contexto da emergência médica pré-hospitalar, permitindo diagnósticos mais rápidos e precisos, além de reduzir a necessidade de procedimentos invasivos. Com esta dissertação procurou-se investigar o conhecimento e as perspetivas dos médicos e enfermeiros da emergência pré-hospitalar em Portugal sobre a POCUS e analisar as vantagens percebidas e as barreiras à sua implementação na emergência pré-hospitalar. Para isso foi aplicado um questionário a médicos e enfermeiros a médicos e enfermeiros que exercem na emergência pré-hospitalar a nível nacional. Os resultados obtidos, através das 110 respostas, demostraram que 95,5% destes profissionais reconhecem os benefícios da POCUS, sendo que 60% dos inquiridos referem possuir conhecimentos em POCUS, mas apenas 4,5% a utilizam em contexto pré-hospitalar. Em relação às principais barreiras, foram identificadas a falta de equipamentos e de formação específica, sendo que a maioria adquiriu formação por iniciativa própria, através de cursos pagos pessoalmente ou por aprendizagem autodidata. Além disso, 32,4% dos profissionais apontaram a falta de treino como uma dificuldade e 18,1% mencionaram não possuir conhecimento suficiente para a sua aplicação. Entre os restantes fatores, alguns referiram receio de que o uso da POCUS possa atrasar a abordagem ao paciente, enquanto uma minoria (3,8%) considerou que esta tecnologia não teria utilidade na prática pré-hospitalar. Destacou-se ainda que os médicos demonstraram maior familiaridade na utilização da POCUS comparativamente aos enfermeiros. No âmbito de perspetivas futuras, seria relevante realizar estudos adicionais para avaliar o custo-benefício da implementação da POCUS na emergência pré-hospitalar portuguesa, analisando os seus impactos na redução da morbimortalidade e na eficiência dos serviços de emergência Assim, este estudo reforça a necessidade de aumentar a disponibilidade de dispositivos de ecografia portátil nos serviços de emergência médica em Portugal, bem como de investir em programas de formação estruturados, acessíveis e direcionados para os profissionais do pré-hospitalar.