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- Estudo da atenção centrada na pessoa na prestação de cuidados na velhice em Portugal: abordagens e instrumentos de avaliaçãoPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierOs paradigmas que têm dominado a prestação de cuidados a idosos derivam, tendencialmente, de uma perspectiva biomédica. Este modelo tem demonstrado sinais de pouca sustentabilidade pois tende a centrar o foco na doença e défices e apresenta uma organização rígida e procedimentos padronizados. Têm sido várias as preocupações de entidades internacionais, como é o caso da Organização Mundial de Saúde, que alertam para a necessidade de uma mudança de paradigma e para a importância do investimento em cuidados de Atenção Centrada na Pessoa (ACP). Este tipo de cuidados congregam, para além dos aspetos biológicos, aspetos psicossociais promovendo uma visão holística e integradora. Quando aplicados na assistência a pessoas idosas, este paradigma coloca a “pessoa” no centro da organização dos cuidados, atribui-lhe um papel ativo enquanto decisor/agente causal e personaliza os cuidados. Promover cuidados de ACP é um meio de zelar pelos direitos da pessoa idosa nomeadamente os que constam na Declaração Universal dos Direitos Humanos, na Convenção Europeia dos Direitos do Homem e na Constituição da República Portuguesa. Assim, a ACP tem potencial para incrementar a qualidade e fomentar boas práticas nos serviços gerontológicos. Não existe, contudo, um modelo consensual de implementação da ACP nos cuidados a idosos nem instrumentos que avaliem a sua prática em Portugal. Este projeto de investigação pretende: a) ampliar o conhecimento sobre ACP nos cuidados a idosos, b)validar para a população Portuguesa dois instrumentos de avaliação da ACP frequentemente encontrados em investigações internacionais (The Person-Centered Care Assessment Tool e The Staff Assessment Person Directed Care) e c) avaliar o grau de implementação da ACP nas ERPI’S. A amostra em estudo será composta por cuidadores formais, trabalhadores em ERPI’S há mais de 6 meses. Objetiva-se contribuir para que as respostas gerontológicas em Portugal possuam mais recursos para a potenciação de boas práticas e qualidade nos cuidados.
- Facilitadores e barreiras à implementação de Cuidados Centrados na Pessoa Idosa em contextos organizacionais: revisão narrativa da literaturaPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Yanguas, Javier; Paúl, ConstançaEste artigo tem como objetivo explorar facilitadores e barreiras à implementação de Cuidados Centrados na Pessoa Idosa. Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO-PSY/ASC, PUBMED, SciELO e B-on, incluíram-se 27 artigos para a revisão narrativa da literatura. As informações foram organizadas em seis domínios e permitiram compreender os aspetos que influenciam o desenvolvimento e manutenção de práticas centradas na pessoa idosa em instituições de cuidados de longo prazo.
- From the drama of unoccupied time and isolation due to Covid-19’s pandemic to the need for person-centered care at residential care facilities in PortugalPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Teixeira, L.; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaDuring the pandemic, restrictive measures were implemented at Portuguese residential care facilities (PRCF), such as isolating residents and ceasing collective activities. It is important to understand how PRCF are implementing activities that allow residents to occupy their time and fight isolation. As such, we aim to analyze whether: 1. new activities were implemented for residents (identifying which were carried out); 2. occupation activities were provided to isolated residents in their rooms (identifying which were carried out); 3. the implementation of activities is associated with variables like the amount of staff. This is an exploratory, quantitative, and cross-sectional study. An online questionnaire was sent by email to 2325 PRCF and entities were asked to share it with their workers. The study was also divulged on social networks. Data collection occurred between July 8th and October 18th, 2020. The study had 784 staff members participating and 90.8% reported that new activities were implemented at their facilities, predominantly videocalls. Concerning isolated residents most respondents (64.4%) stated that providing activities was impossible. Results showed that those PRCF that expanded teams had a higher percentage of new activities and activities with residents isolated in bedrooms. These results are alarming because while residents should have had more resources to cope with the pandemic, higher risks of unoccupied time and isolation existed, a dramatic situation for its potentially harmful consequences. Focusing on sanitary issues (and less on older adults) may reinforce traditional care models that had shown negative impacts before the pandemic. This highlights the need to evolve the care paradigm during and beyond the pandemic at PRCF: with Person-Centered Care as an option.
- Conceptualização dos cuidados centrados na pessoa idosa: origens e rumosPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierObjetivos: Em relação aos cuidados centrados na pessoa idosa pretende-se: explorar as origens, influências e evolução conceptual; descrever o percurso de desenvolvimento e tendências atuais bem como refletir sobre potencialidades futuras. Metodologia: Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO-PSY/ASC, PubMed, SciELO e B-on, incluíram-se 39 documentos. Resultados: A perspetiva da atenção centrada na pessoa teve a sua génese na psicologia humanista que inspirou a aplicação da abordagem em diversas áreas. Kitwood desenvol- veu os cuidados centrados na pessoa com demência em resposta aos modelos tradicionais com foco biomédico. Estes trabalhos foram revolucionários e motivaram progressos que são apresentados ao longo do artigo. A evolução dos cuidados centrados na pessoa idosa tem sido variada e constante. Ainda que não exista uma definição universal, salienta-se a relevância dedicada ao estudo dos valores, elementos e domínios orientadores da filosofia. Atualmente, este paradigma configura o mais alto padrão de qualidade ao nível dos cuidados a pessoas mais velhas, independentemente dos seus diagnósticos. Conclusão: Os avanços neste campo demonstram investimento na atenção ética, no respeito pelo bem-estar e direitos das pessoas. Esta abordagem possui inúmeras potencialidades de operacionalização com consequências ao nível do estudo científico, do desenvolvimento conceptual, da definição de políticas e da planificação, execução e avaliação de práticas nos serviços gerontológicos.
- Staff Assessment Person-Directed Care Questionnaire: Adaptation and Validation for the Portuguese PopulationPublication . Barbosa, Maria M.; Teixeira, L.; Yanguas, Javier; Paúl, Constança; Afonso, Rosa MarinaPerson-centered care aims to increase and guarantee the quality of care at residential care facilities for older adults. The implementation and development of this approach requires validated assessment tools, which are still lacking in Portugal. This study aims to adapt and validate for the Portuguese population the internationally and widely used essential instrument that is the Staff Assessment Person-Directed Care (SAPDC). The adaptation of the SAPDC included its translation, back translation, and a pilot-study. For validation, staff members were recruited by distributing the study via email and on social media. Respondents included 546 native Portuguese-speaking staff members working at residential care facilities for over 6 months. The mean score of SAPDC was 165.74 (SD = 36.78). The exploratory factor analysis showed eight conceptually distinct dimensions, considered adequate by the expert team. The total scale showed a very good internal consistency (α = .96) and excellent temporal stability assessed by Intraclass Correlation Coefficient (> .90). Providing a Portuguese version of the SAPDC is useful to substantiate technical and scientific advancements and define policies with implications on evolving care approaches. This tool helps optimize the quality and dignification of gerontological practices, which is urgent at Portuguese residential care facilities.
- Cuidados centrados na pessoa idosa: aceções e aplicações práticas em estruturas residenciaisPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaO envelhecimento populacional gerou uma crescente necessidade de serviços formais para pessoas idosas em situação de dependência. Esta revisão pretende explorar a evolução/tendências dos cuidados gerontológicos em instituições residenciais e descrever diferentes aceções e aplicações da Atenção Centrada na Pessoa neste contexto. Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO– PSY/ASC, Pubmed, Scielo, B-on e CINAHL incluíram-se 39 referências que foram organizadas tematicamente. A evolução de instituições residenciais para pessoas idosas originou uma diversidade de estruturas promotoras de cuidados tendencialmente assistencialistas, padronizados e orientados para a eficiência. Estes cuidados uniformizados apresentam, cada vez mais, sinais de esgotamento, impactos negativos na saúde física e mental das pessoas residentes bem como a violação dos seus direitos e autodeterminação. Neste seguimento, surgiram movimentos de melhoria da qualidade dos cuidados tornando-os cada vez mais centrados na pessoa. A Atenção Centrada na Pessoa possui múltiplas aceções: 1. filosofia de cuidados (abrange princípios e valores orientadores de boas práticas); 2. modelos (integra concetualizações, componentes e modos de avaliação) e 3. intervenções práticas (considera processos de mudança de cultura organizacional, criação de alternativas de alojamento e estratégias que podem ser incluídas nas dinâmicas das organizações). A Atenção Centrada na Pessoa é uma tendência atual, configura uma abordagem multidimensional adaptável e promove a qualidade dos cuidados gerontológicos.
- Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas em Portugal e o Impacto da pandemia COVID 19: Perspetiva da Atenção Centrada na PessoaPublication . Barbosa, Maria Miguel; Paúl, Constança; Teixeira, L.; Yanguas, Javier; Afonso, Rosa MarinaIntrodução: Durante a pandemia COVID-19 as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPIs) enfrentam exigências passíveis de comprometer a qualidade dos cuidados. [...]
- Cuidados centrados na pessoa idosa em Portugal: Abordagens e instrumentos de avaliaçãoPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierOs processos tradicionais de prestação de cuidados a idosos têm sido dominados por paradigmas de base assistencial e curativa que tendem a centrar o seu foco na doença/défices e a apresentar uma organização rígida, práticas uniformizadas e procedimentos padronizados (Koren, 2010; World Health Organization, 2015). Este tipo de modelos tem demonstrado sinais de baixa sustentabilidade no respeito pelos direitos das pessoas idosas e na promoção de cuidados de qualidade (World Health Organization, 2015). [...]
- Cuidados centrados na pessoa idosa: Uma abordagem de promoção de direitosPublication . Barbosa, Maria Miguel; Guimarães, Paula; Afonso, Rosa Marina; Yanguas, Javier; Paúl, ConstançaA necessidade massificada de cuidados gerontológicos, impelida pelo envelhecimento populacional, fomentou a proliferação de instituições residenciais com serviços assistencialistas focados na eficiência procedimental. Estes cuidados uniformizados apresentam sinais de esgotamento e impactos negativos nas pessoas idosas, nomeadamente na violação dos seus direitos e desvalorização da sua autodeterminação. O cumprimento da(s) lei(s), nomeadamente o respeito pelos direitos, é uma condição necessária para a promoção de cuidados gerontológicos de qualidade. No entanto, nem sempre se verifica, e atribuir aos direitos a sua evidente importância, proceder ao seu reconhecimento expresso e promover a literacia jurídica dos profissionais, clientes e rede de apoio é essencial na promoção de boas práticas. Salientamos, neste capítulo, legislação internacional como: a Convenção dos Direitos do Homem e da Biomedicina, a convenção dos Direitos das Pessoas com deficiência e a Carta dos Direitos Fundamentais da União Europeia. Ao nível da legislação nacional, exploramos tópicos da Constituição da República Portuguesa, a Lei dos Direitos da Pessoa em contexto de doença avançada e em fim de vida e o Estatuto do Maior Acompanhado. Surge, neste contexto, o modelo de Atenção Centrada na Pessoa Idosa como um paradigma alternativo de cuidados que garante os direitos das pessoas independentemente da sua idade e funcionalidade. Este modelo considera a Pessoa como centro do processo de cuidados e demonstra impactos positivos tanto nos utentes como nos profissionais. Democratizar o acesso à informação sobre o enquadramento jurídico vigente, permite aos cuidadores, beneficiários e sociedade respeitar direitos e defender uma atuação centrada na pessoa.
- Cuidados centrados na pessoa idosa em Portugal: Abordagens e instrumentos de avaliaçãoPublication . Barbosa, Maria Miguel; Afonso, Rosa Marina; Paúl, Constança; Yanguas, JavierO 'World Report on Ageing and Health' (World Health Organization, 2015), alerta para a necessidade de mudança de paradigma nos serviços gerontológicos propondo uma transformação dos cuidados com foco curativo para Cuidados Centrados na Pessoa Idosa (CCPI). O mesmo relatório salienta que os cuidados a longo prazo apresentam variações entre países. Em Portugal, não existem medidas de avaliação nem modelos consensuais de implementação de CCPI. O presente projeto objetiva ampliar o conhecimento sobre CCPI e validar para a população Portuguesa dois instrumentos neste âmbito. A primeira fase do estudo, concentrar-se-á na validação dos instrumentos The Person-Centered Care Assessment Tool e The Staff Assessment Person Directed Care. Posteriormente, com design transversal, avaliar-se-á a implementação de CCPI em Estruturas Residenciais Para Idosos (ERPI) que será relacionada com o índice de Burnout (avaliado pelo Maslach Burnout Inventory) e Bem-Estar Subjetivo (avaliado pela Positive and Negative Affect Schedule). Os critérios de inclusão dos participantes serão: ser cuidador formal direto há mais de 6 meses e ter português como língua nativa. Como resultados espera-se obter medidas quantitativas para a avaliação de CCPI em Portugal bem como dados robustos que permitam relacionar este tipo de cuidados com outras variáveis. Objetiva-se, assim, contribuir para que as respostas gerontológicas em Portugal possuam mais recursos para potenciar boas práticas e qualidade nos cuidados.